Захворювання молочних залоз. Пухлина молочної залози у собаки

07.08.2015

Захворювання молочних залоз. Пухлина молочної залози у собаки лікування

Молочна залоза – це парний экзосекреторный орган, який відіграє велику роль у репродукції ссавців. У собак і кішок залоза розташована майже на всій вентральної поверхні тулуба. Собаки мають п’ять пар молочних залоз: дві грудних, дві черевних і одну пару пахових. Кішки володіють аналогічним набором, однак у них частіше зустрічаються лише чотири пари. Кровопостачання залоз здійснюється зовнішньої пахової, латеральної і внутрішньої грудними артеріями. Лімфодренаж грудних і краніальних черевних залоз забезпечується пахвовими і грудинными лімфовузлами, тоді як пахових і каудальних черевних – поверхневими лімфатичними вузлами.

Молочна залоза піддається ряду захворювань, які зустрічаються в різні періоди її функціонального стану. Так в період лактації виявляються :

  • галактостаз (закупорка молочних проток і утруднений відтік молока),
  • агалактія (відсутність молока),
  • мастит.

В періоди відсутності лактації найбільш часто зустрічається неоплазія молочних залоз. На частку останнього доводиться приблизно 50% всіх пухлин, що зустрічаються у сук. Відношення між доброякісними і злоякісними новоутвореннями у собак приблизно 50/50. Причому половина останніх метастазують до моменту виявлення. У кішок ситуація із захворюваннями ПМЗ дещо відрізняється від собак тим, що вони майже в два рази рідше хворіють, але в 80-90% випадках такі процеси є злоякісними.

Етіологія і патоморфологія

Достовірно причина утворення пухлин молочних залоз у собак і кішок не встановлена, однак відомо, що статеві гормони впливають на цей процес серйозний вплив. Так, кішки і собаки, стерилізовані до першої тічки, практично не страждають даним захворюванням (0,05%). Якщо провести стерилізацію між 1 і 2 течками, ймовірність розвитку раку молочних залоз — 25% порівняно з нестерилізованими тваринами. А стерилізація тварин після 2,5 річного віку вже не буде мати впливу на утворення пухлин. У цьому перевага ранньої овариогистерэктомии. До того ж у приблизно половини неоплазій молочних залоз собак виявлено естрогенні або естроген-прогестероновые рецептори, причому в цих випадках прогноз більш сприятливий, так як такі пухлини, як правило, доброякісні. Захворювання ПМЗ схильні собаки у віці 7-10 років, кішки у віці 9-12 років.

До доброякісних (мастопатія) відносяться пухлини аденомного, фіброзного, кістозного і змішаного типів. Ці пухлини, як правило, поодинокі, інкапсульовані, мають малий темп зростання, безболісні і рухливі.

Серед злоякісних (рак) найбільш характерними є рак і саркома, а так само їх комплекси. Процентне співвідношення частоти зустрічальності 60%, 10%, 30% відповідно. Характеризуються дифузним проростанням в оточуючі тканини, множинною локалізацією, хворобливістю і виразкою.

У кішок на ряду з доброякісними новоутвореннями зустрічається фиброэпитолеальная гіперплазія молочних залоз, яка виявляється переважно у молодих тварин і провокується тривалим застосуванням прогестогена (мегестрола ацетату). За структурою це неинкапсулированное освіта в протоках молочної залози з активною проліферацією сполучної тканини. Цей неопластический процес, як правило, супроводжується набряком і болем, не покривається виразками.

Часто підозра на неоплазію виникає при скаргах власників тварин, які виявляють різні ущільнення і вузлики в залозі при доторканні живота і грудей своїх вихованців. Іноді пухлини виявляються в ході клінічного обстеження лікарем.

Клінічні ознаки

Клінічні ознаки новоутворень молочних залоз досить очевидні. Але за характером росту, морфології, топографії, кількістю новоутворення молочних залоз досить різноманітні. З анамнезу варто з’ясувати: чи тварина кастрировано, яка тривалість клінічних проявів, спостерігається втрата ваги, втомлюваність, кашель, кульгавість. Клінічне дослідження включає повний огляд, зокрема, виявлення розмірів новоутворення, його рухливості, ступінь виразки, і еритеми, зрощення з прилеглими ділянками, їх хворобливості. При огляді регіонарних лімфатичних вузлів визначають їх розмір, рухливість і зрощення з оточуючими тканинами.

Гематологія, біохімія та аналіз сечі дозволяють з’ясувати, яке загальний стан тварини. Онкологічні захворювання часто супроводжуються нормоцитарной анемією, характерних для багатьох хронічних захворювань. Інфікована пухлина може призводити до підвищення вмісту нейтрофілів. Знижений вміст тромбоцитів, низька згортання крові є насторожливим симптомом, що вказує на ймовірність дисемінованого внутрішньосудинного згортання. Біохімія сироватки крові та аналіз сечі виявити ураження певного органу, пов’язане або не пов’язане з первинною пухлиною.

Для виявлення метастазів внутрішніх органів проводять рентгенографію грудної та черевної порожнини. Знімки повинні бути зроблені в трьох проекціях: праворуч, ліворуч і дорсо-вентрально. Це дозволяє найбільш чітко виявити наявність і поширення метастазів. При підозрі наявності останніх в черевної порожнини призначають УЗД. У деяких випадках захворювання супроводжується кульгавістю, объясняющейся метастатичним ураженням кісткової тканини. Рентгенографія уражених кінцівок у таких випадках є основним методом діагностики.

Цитологія є не точним методом дослідження, так як при цьому хибнопозитивні результати зустрічаються набагато рідше хибнонегативних. Для детального диференціювання пухлинного процесу необхідно проводити гістологічне дослідження біопроби. Але у багатьох випадках цей метод не проводиться, оскільки при будь-якому результаті єдиним варіантом лікування є хірургічне втручання. Після якого гістологічне дослідження біоматеріалу проводиться для коригування післяопераційного лікування і більш точного прогнозування.

Прогноз

Часто задається питанням від власників тварин: «Який прогноз? Скільки ще протягне?!» Приблизний прогноз перебігу хвороби можна скласти за такими ознаками:

  1. розміри пухлин (якщо пухлини менше 3 см в діаметрі – прогноз сприятливий);
  2. швидкість росту (якщо пухлина збільшується вдвічі своєї колишньої величини за менш ніж 6 місяців – прогноз несприятливий);
  3. ступінь інвазії і виразки (при поширилася і изъязвившейся пухлини прогноз поганий);
  4. залучення лімфатичних вузлів (Метастазування в регіонарні лімфовузли підвищує ризик рецидивування);
  5. гистопатология (погано диференційовані новоутворення мають несприятливий прогноз);
  6. наявність гормональних рецепторів (пухлини містять прогестероновые/естрогенові рецептори, часто доброякісні).

Лікування

Лікування полягає в хірургічному видаленні пухлини. Необхідно відзначити, що ймовірність рецидиву або тривалість ремісії не залежить від обсягу хірургічної процедури. Деякі дослідження рекомендують проведення часткової або регіонарної мастектомії з резекцією локальних лімфовузлів. Видалення пахових лімфовузлів при резекції п’ятої пари молочної залози обов’язково! Припущення, що овариогистерэктомия, виконана разом з мастектомії вельми сумнівно. Лікування фиброэпителиальной гіперплазії полягає в овариогистерэктомии. Іноді ремісія спостерігається спонтанно або після відміни прогестогена, але становить 5-6 місяців.

Хірургічний метод лікування пухлин молочних залоз є методом вибору. Променева терапія і хіміотерапія застосовуються як супутні або ж профилактирующие рецедівірованіе методи. Зокрема, променеву терапію є сенс застосовувати перед операцією, це дозволяє іноді істотно зменшити розмір пухлини. Хіміотерапію частіше застосовують в післяопераційний період. З численний препаратів протипухлинної дії при неоплазиях молочних залоз позитивно діють адріаміцін і цисплатин. Останній застосовують з обережністю, сильно вираженого нефротоксичної дії.

Висновок

Захворювання молочних залоз – часто зустрічається патологія, яка в деяких випадках досить важко піддається дорогого лікування, тому першочерговим завданням ветеринарних фахівців – це пропаганда серед власників тварин про профілактику вищеописаних захворювань.

Короткий опис статті: гистопатология

Джерело: Захворювання молочних залоз :: Пухлина молочної залози у собаки лікування

Також ви можете прочитати