Вугрову хворобу можна і потрібно лікувати? клініка вугрів і реабілітації

02.04.2017

Вугрову хворобу можна і потрібно лікувати?

Вугрову хворобу можна і потрібно лікувати? клініка вугрів і реабілітації
В даний час вік виникнення вугрової висипки зрушився від середнього шкільного до кінця підліткового і, навіть, до початку першого двадцятиліття життя.

Вугровий висип більше не слід трактувати просто як «підліткові прищі «. Тепер запалення сальної залози (акне), доставляють соціальні та психологічні неприємності не стільки школярам, скільки особам, «пізні прищі » отримують подальшу освіту.

На Європейському конгресі дерматологів у Женеві проблеми акне, поширеності даного захворювання і сучасним способам лікування був присвячений не одні сателітний симпозіум. W. Griffiths — відомий учений, багато років плідно працює з проблеми вугрів, у своєму виступі підкреслив, що у всьому світі акне стало не просто більше, а збільшилася кількість важковиліковних форм. Позначається погіршення екології в цілому, зниження чутливості відомої патогенної флори до антибіотиків та ін

Пояснення патогенезу вугрової висипки ще важче вкладається у вузькі рамки гормональної концепції: наприклад, збільшення кількості андрогепов або зміна чутливості шкіри підлітків до вікових різким гормональних коливань.

Зовнішня терапія.

В даний час лікарям часто важко орієнтуватися в різноманітті препаратів від вугрів, що надходять в наші аптеки. На ринку достатньо засобів для догляду за шкірою й профілактики вугрового висипу, однак при важких висипаннях обов’язково використання засобів загальної і місцевої дії, які безпосередньо беруть участь у патогенезі вугрів.

При наявності вираженого запального процесу, для придушення патогенної флори в сальних кістах призначаються такі зовнішні антибактеріальні засоби, як Зинерит (з еритроміцином), Далацин (з клиндомицииом) і гель від вугрів Делекс-акнс (з сіркою).

Кілька слів про кожного з названих препаратів:

Зинерит вимагає курсового застосування — 10-12 днів. Звичайно, за цей час висипання різко зменшуються.

Далацин Т — легкий прозорий гель, який використовується і як завершальний етап косметологічної процедури, наприклад чищення, і як щоденне антибактеріальний засіб.

Гель від вугрів Делекс-акне. містить сірку, допомагає коли вугрі додатково ускладнена демодексом — дрібним паразитом, що живе на шкірі у кожного другого з нас, який активізується в ураженому сальному волосяному фолікулі при наявності вугрових висипань та себореї.

На другому етапі лікування, після зменшення запальних явищ, призначаються спеціальні лікувальні креми і гелі з кислотами — Діфферін і Скінорен.

Діфферін — це активний препарат на основі нафтойной кислоти і відноситься до останнього класу місцевих ретпноидов. Він проникає через сальні протоки та усуває закупорку залози. Неглибока закупорка усувається під його дією сама собою або, в більш складних випадках, комедон стає більш поверхневим і легко видаляється косметологом під час чищення. Прибираючи зайву активність сальних залоз Дифферии, тим самим, знижує ймовірність нового запалення. Для посилення ефекту можливо його використання з місцевими антибіотиками. Препарат по своїм властивостям і переносимості перевершує старі місцеві ретиноїди: Ретин Л і Лпэрол.

Скінорен — крем з азелаиноиой кислотою — м’яке делікатне засіб від вугрів. Призначається для завершення лікування і остаточної реабілітації шкіри. Він сприяє відторгненню мертвих клітин, витончення рогового шару, очищення від поверхневих сальних пробок і видалення плям після запальних вугрів. Завдяки дії цього препарату лікар може отримати у пацієнта ефект красивою, гладкою шкіри. Такий результат раніше досягався тільки тривалими косметичними процедурами.

У цього препарату є ще один додатковий ефект — відбілюючий. Впливаючи па механізм пигментообразования, він сприяє видалення пігментних плям: слідів вилікуваних від вугрів і травм, а також хлоазм (так званих коричневих плям вагітних). Навколишнє здорова шкіра при цьому не втрачає вихідного тони, так як відбілюється тільки патологічна пігментація.

Досвід показує, що Скінорен добре призначати за 2-4 тижні до гліколевих пілінгів. По-перше, при такому підході пілінги проходять більш якісно і зменшується ризик вторинної гинерпигмеитации. По-друге, зменшується ймовірність загострення вугрової висипки, яка іноді спостерігається після пілінгу, (гликолевыс кислоти стимулюють дозрівання фолікула). Скінорен перешкоджає можливому запалення, знищуючи останні залишки мікробів в глибині сальних залоз.

Для лікування поширених та тяжких форм вугрової висипки одного зовнішнього лікування недостатньо.

Системна терапія.

W .Griffiths чітко визначив показання до пероральної терапії серед хворих на акне. Вони охоплюють хворих з помірно вираженими і важкими формами захворювання, а також хворих з легкими формами захворювання. Пероральна терапія включає антибіотики, гормони і ретинонды (изоретиноин, Роаккутан). Вибір лікування грунтується, по-перше, на тяжкості захворювання і, по-друге на обліку реакції пацієнта на раніше проведену терапію. При важкій узелковокистозной формі лікування повинно починатися з изоретииоина (Роаккутана) як можна раніше, так як ефект від антибіотикотерапії, навіть у великих дозах, буває незначним.

Роаккутан.

Багаторічний досвід показав, що найбільш важкі форми вугрів прекрасно виліковуються негормональних препаратом, що містить ретинонды — Роаккутаном. Мабуть, зараз Роаккутан — один з найвідоміших у світі препаратів для лікування вугрового висипу, що пов’язано з його стійким ефектом. Лікування цим лікарським засобом вимагає від лікаря великого досвіду, так як кожного пацієнта підбирається індивідуальна доза, залежно від тяжкості, форми захворювання і ваги на кожному етапі лікування. В процесі лікування лікар коригує дозу з урахуванням індивідуальної чутливості до Роаккутану самого пацієнта. Під дією Роаккутана відбувається значне зменшення сальних кіст, тобто тих утворень в шкірі, де локалізується запалення. Цим пояснюється стійкий клінічний ефект після лікування, так як усуваються основні умови для розмноження бактерій.

Аитибиотикотерапия.

У світовій практиці лікування хворих з помірними і тяжкими формами акне часто починають з великих доз антибіотиків, що призначаються в середньому на 6 місяців. В якості препарату вибору найчастіше застосовується тетрациклін у добовій дозі 1 г, розділена на декілька прийомів. Інший антибіотик також володіє антибактеріальною дією на P. acnes — Міноціклін. В останні роки зросла кількість публікацій про успішне лікування вугрової висипки даним препаратом: стійкість P. acnes до цього препарату зустрічається рідко, однак, він більше доріг. У Росії її поки що немає.

Гарні результати були отримані при лікуванні важкої рецидивуючої вугрової висипки препаратом Суммамед за ступеневою схемою 1 р. на тиждень; на курс — 3 р. Таким чином протягом 3-х тижнів був отриманий оптимальний результат на шкірі який був закріплений в подальшому гомеопатичними препаратами. Але в цілому антибіотики для лечениия вугрової висипки у практиці використовуються досить рідко: лікувальний ефект у багатьох випадках недостатньо стійкий, а побічний ефект для організму — значний.

Гормонотерапія.

Лікування гормональних форм вугрової висипки добре поєднувати з антиандрогеиным препаратом Диаие-35. Цей препарат важливо використовувати в комплексній терапії вугрів, так як він один може дати недостатньо стійкий ефект.

Гомеопатія і вугри.

Научіння лікувального ефекту гомеопатичних засобів в терапії вугрової висипки просувалася з труднощами. В довідниках по гомеопатії дається величезним перелік монопрепаратів, які рекомендуються при себореї і вуграх. Які з них більш ефективні, а які другорядні? Цікавий досвід використання сучасних гомеопатичних комплексів, що ряд фірм-виробників рекомендували для лікування вугрів. Однак, спостереження показали, що деякі комплексні препарати викликали ухудшеие шкірного процесу, так зване гомеопатичне загострення, яке купірувався з великими труднощами.

У хворих з шкірними проявами захворювань, наприклад при вуграх. лікування повинно будуватися поетапно, з метою поступового видалення ендотоксинів та напрямки їх через природні шляхи виділення: кишечник, нічки, печінка. Оскільки мова йде про хворих з проблемною шкірою, необхідно максимально зменшити виділення токсинів через шкірні покриви, щоб не викликати погіршення місцевого процесу: запалення, роздратування.

Тому на першому етапі лікування використовується так звана м’яка гомеопатія. Це, як правило, симптоматичне лікування для зняття свербіння, почервоніння, зменшення набряклості, запалення. Ефект настає швидко. Це аналогічно симптоматичному підходу в традиційній медицині (анальгін— від головного болю, тавегіл — для зняття свербіння). Але ефект більш комплексний і довготривалий, оскільки розпочато процес детоксикації, стимулюється лімфатичний дренаж тканин і т. д.

комплексні Гомеопатичні препарати.

Провідним препаратом на початковому етапі лікування вугрів є «Траумель» — комплекс із 14 гомеопатичних засобів, який може бути в таблетках, краплях або ампулах для ін’єкцій. Має протизапальну, антитоксичну, регенеруючою, антиэкссудатнвным, знеболюючу, поліпшує мнкроциркуляцию тканин дію, що важливо при запаленні.

Медикаментозне тестування препарату «Траумель» показало хорошу переносимість його у 85-90% хворих, що відповідало і клінічного ефекту. Вже через тиждень після початку лікування запальні явища зменшувалися настільки, що можна було приступати до лікувальних косметичних процедур. Тривалість прийому «Траумелю» залежала від форми захворювання і зазвичай становить у середньому 2 — 4 тижні. Змазування вугрів маззю «Траумель» давало менш виражений ефект.

З успіхом вона використовувалася для загоєння кірочок після травмування пацієнтами вугрових висипань — при цьому зменшувалася гіперемія, набряклість, болючість, поліпшувалася эпителизацня, швидше зникали скоринки.

Другий етап лікування вугрів, як і наступні, більш індивідуальний, оскільки препарати підбираються з урахуванням супутньої патології внутрішніх органів.

В даний час, завдяки появі антигомотоксическпх препаратів, з’явилася можливість поліпшити якість лікування терапевтичного лікування вугрів на завершальних етапах. Дія цих препаратів спрямована на нормалізацію роботи окремих органів і ферментних систем. Так, майже при всіх захворюваннях необхідні дренажні препарати, основним з яких є Лимфомио-зот композитум, одночасно підвищує функціональну активність тимуса і щитовидної залози. Тому Лимфомиозот показаний і при лікуванні передчасного старіння, целлюлнта. Якщо вугровий висип супроводжується явищами себорейпого дерматиту — гіперемією і лущенням в області носогубних складок, надбрівних дуг — то ці явища знімаються препаратом, поліпшує функцію печінки і жовчного міхура «Хепель» (в таблетках), або близьким йому але дії вітчизняним препаратом — «Эдас 113» (в краплях).

Хороший ефект при вуграх на другому-третьому етапах лікування спостерігається після прийому «Эдас 110», який містить гомеопатичну сірку: припиняється поява нових вугрових елементів, усуває лущення шкіри. Коли вугрі протікає з утворенням яскравих червоних геморагічних кров’янистих кірок, тут незамінний Лахезис. Зокрема, він входить в «Эдас 117», який використовується для лікування носоглотки, що саме по собі важливо, для санації супутніх вогнищ хронічної інфекції при вуграх.

Активно проявляється й інша важлива дія гомеопатичних препаратів: вугри виліковуються практично без рубців. і навіть поліпшується якість шкіри. На жаль, це не відноситься до старих рубчикам, вони усуваються дуже повільно, і для їх ліквідації потрібно додаткове застосування оперативних методів.

При призначенні гомеопатичних комплексів створюється можливість зменшити або відмінити застосування антибіотиків або інших фармацевтичних препаратів для лікування акне. Це тим більше важливо, що при терапії вугрів ефект від використання антибіотиків, як правило, нетривалий.

Включення гомеопатичних та антигомотоксичних препаратів в мезотерапевтичні схеми лікування вугрової висипки підвищують ефективність роботи косметолога. Дуже важливо, що ці ін’єкції можуть проводитися не тільки в проблемну зону, але і але точках акупунктури на тілі і кінцівках, які впливають на стан тканин обличчя. Все це підсилює результат мезотерапії.

Оскільки гомеопатичні препарати роблять антитоксичну і общерегуляторное дію, покращуючи екологію шкіри, ефект після такої мезотерапії дуже стійкий. З гомеопатичних препаратів особливо хочеться відзначити Траумель і Куш композитум. Шкіра, підготовлена гомеопатичної мезотерапією, краще сприймає мезотеранию біологічними та алопатичними препаратами.

З алопатичних препаратів для відновлення шкіри після акне особливо ефективні внутрішньошкірні ін’єкції NCTC: швидко зникають застійні плями після вугрових елементів, зменшуються себорейні прояви на шкірі.

Таким чином, лише комплексний поетапний підхід до лікування вугрової висипки сприяє високого та стійкого терапевтичного ефекту.

Короткий опис статті: лікування вугрової хвороби клініка вугрів і реабілітації шкіри Лікування захворювань шкіри, вугрів, акне, лікувальна косметологія, догляд за шкірою.

Джерело: Вугрову хворобу можна і потрібно лікувати? клініка вугрів і реабілітації шкіри

Також ви можете прочитати