Вугрова хвороба: причини, методи лікування та обстеження

02.04.2017

Медикаментозне і лазерне лікування вугрової хвороби

Вугрова хвороба: причини, методи лікування та обстеження
В практичній діяльності лікарів дерматологів і косметологів вугрова хвороба, або акне — це найбільш часто зустрічається захворювання. Від неї страждає близько 65% молодого покоління, а за деякими статистичними даними — 95%. З них 30% складають особи у віці старше 30 років. Приблизно у 7% пацієнтів ця хвороба виникає після 40 років. Про причини і механізми виникнення вугрової висипки в даний час відомо значно більше, ніж 5-10 років тому. Однак зростання захворюваності в останнє 10-річчя відзначається не тільки серед підлітків, але і дорослого населення.

Причини і механізми розвитку

Профілактика та лікування вугрової хвороби досить складні, незважаючи на наявність ефективних методик лікування і лікарських препаратів. Це захворювання являє собою хронічний дерматоз шкірних покривів, що характеризується надлишковою функцією сальних залоз, їх хронічним запаленням і закупоркою проток у так званих себорейний зонах. Себорейні зони — це ділянки шкіри з максимальним розташуванням найбільш великих сальних залоз — обличчя, плечі, спина, верхні відділи передньої поверхні грудної клітини.

Більшість пацієнтів стурбовані проявами захворювання у вигляді різних форм висипань саме на обличчі, після яких нерідко залишаються так звані постакне (послевоспалительная гіперпігментація і рубцеві зміни на шкірі).

Вугрова хвороба — це генетично детерміноване захворювання. В її основі лежить спадкова схильність до порушення функції сально-волосяного фолікула. Справа в тому, що волосяний фолікул і сальна залоза є гормонально залежними структурами. Чоловічі статеві гормони (андрогени) надають стимулюючий вплив на сальні залози. Тому на збільшення продукції сала впливають два головних фактори:

  1. Підвищена концентрація в крові андрогенів (чоловічих статевих гормонів).
  2. Підвищена чутливість сальних залоз до андрогенів. Цей фактор є головним і генетично обумовленим, від якого в основному і залежить розвиток захворювання і тяжкість його перебігу.

Дисбаланс статевих гормонів в організмі може виражатися:

  • в абсолютному збільшенні вмісту в крові андрогенів (чоловічих статевих гормонів);
  • у відносному збільшенні андрогенів, тобто при нормальному їх кількості, але зниженні концентрації жіночих статевих гормонів (естрогенів).

В даний час головні ланки механізму розвитку вугрової хвороби досить добре вивчені. Це:

  1. Гіперплазія сальних залоз, тобто їх збільшення за рахунок надлишкового розподілу і, відповідно, збільшення кількості залозистих клітин.
  2. Підвищена секреція шкірного сала із зміненими фізико-біохімічними властивостями.
  3. Фолікулярний гіперкератоз вивідних проток — надлишковий вміст кератину в ороговілих епітеліальних клітинах і затримка їх злущення, що веде до звуження вивідних проток сальних залоз і закупорки їх роговими масами і брудом.
  4. Розмноження певних видів пропионбактерий і інших патогенних мікроорганізмів.
  5. Виникнення запальних процесів у стінках розширених секретом фолікулів з переходом на навколишні структури дерми.

Спровокувати реалізацію генетичної схильності, призвести до загострення вугрової хвороби, сприяти більш тяжкого її перебігу можуть в основному такі фактори, як:

  1. Захворювання ендокринної системи, в основному щитовидної залози, яєчників, чоловічих статевих органів, гіпофіза, наднирників, підшлункової залози з порушенням її інкреторної (кров) функції.
  2. Захворювання внутрішніх органів, особливо печінки і підшлункової залози з порушенням її екскреторної (в просвіт 12-палої кишки) функції, а також кишечника і нирок.
  3. Виражені або помірні, але тривалі психоемоційні розлади.
  4. Нераціональне харчування і неправильний спосіб життя.
  5. Тривалий і невпорядкований прийом антибіотиків, антибактеріальних і глюкокортикоїдних препаратів.
  6. Надмірний вплив сонячних променів, що спочатку призводить до значного зменшення запальних явищ і числа елементів акне, але через 3-4 тижні — до виникнення різкого загострення хвороби.

Клінічний перебіг захворювання

Загальноприйнятої системи класифікації тяжкості клінічних проявів не розроблено. Однак від їх визначення залежить лікування вугрової хвороби на обличчі: інтенсивність терапії і вибір методів і препаратів. Тому більшість фахівців у практичній діяльності розрізняють наступні ступені тяжкості:

  1. Легка ступінь, яка характеризується наявністю на обличчі в основному відкритих і закритих комедонов без запальних ознак — почервоніння і набряку навколишнього тканини. Можливо наявність до 10 папульозних (дрібні елементи висипу без порожнини, що підносяться над поверхнею шкіри) або/та пустульозні (бульбашки з гнійним вмістом елементів на шкірі обличчя.
  2. Середня ступінь тяжкості супроводжується наявністю більше 10, але менше 40 папульозних і пустульозні елементів.
  3. Важкий ступінь захворювання діагностується в тих випадках, коли число папульозних і пустульозні елементів на обличчі становить від 40 і більше. Крім того, з’являються абсцеси, флегмони або конглобатные вугри. Останні виникають у дермі або підшкірній жировій клітковині. Вони являють собою нагромадження елементів щільної консистенції, має кулясту форму з нерівною поверхнею і багряно-червоним забарвленням з синюшним відтінком.

Вугрова хвороба: причини, методи лікування та обстеження

Легка ступінь вугрової хвороби

Вугрова хвороба: причини, методи лікування та обстеження

Короткий опис статті: лікування вугрової хвороби Вугрова хвороба – її прояв; причини виникнення, провокуючі фактори. Читайте про методи лікування вугрової висипки на обличчі: медикаментозна терапія антибіотиками і засобами місцевої дії, лазерне лікування, дієта.

Джерело: Вугрова хвороба: причини, методи лікування та обстеження

Також ви можете прочитати