Все про псоріазі і його лікуванні, Полисмед

02.07.2015

Все про псоріазі і його лікування
Псоріаз: причини виникнення, симптоми та ознаки, діагностика та ефективні методи лікування

Псоріаз – це запальне захворювання шкіри, яке характеризується появою на шкірі чітко окреслених рожевих ділянок з посиленим лущенням. Причина псоріазу в даний час не встановлена, однак передбачається участь у розвитку цієї хвороби спадкоємних (генетичних) факторів. Основними симптомами псоріазу є: поява на шкірі щільних горбків рожевого кольору, з лущенням на поверхні, почуття утягнутості шкіри, шкірний свербіж та ін Діагностика псоріазу здійснюється на підставі характерних проявів на шкірі. Лікування псоріазу спрямоване на усунення симптомів хвороби та поліпшення якості життя хворого на псоріаз.

Як розвивається псоріаз?

Псоріаз являє собою хронічне довгостроково протікає запалення ділянок шкіри. Шкіра людини складається з трьох шарів: епідерміс, дерма і гиподерма. Епідерміс – це поверхневий шар шкіри, який складається з кількох шарів клітин, самий зовнішній з яких – роговий шар, містить рогові лусочки. Рогові лусочки безперервно відділяються від шкіри і на їх
місце стають клітини з більш глибоких шарів шкіри. Таким чином, шкіра постійно оновлюється. Псоріаз – це запалення епідермісу – верхнього шару шкіри. З невідомих причин, у хворих на псоріаз клітини нижчих шарів епідермісу починають ділитися з великою швидкістю, що призводить до прискореного відторгнення поверхневих шарів клітин епідермісу і супроводжується видимим лущенням шкіри.

У кого розвивається псоріаз?

Причина розвитку псоріазу не встановлена, однак передбачається, що хвороба обумовлена генетичними факторами і успадковується. Існує два вікових періоди, в які найбільш часто зустрічається початок псоріазу: від 16 до 22лет і від 57 до 60 років (тим не менш, не виключено розвиток хвороби в іншому віці). Також зазначено фактори, що провокують розвиток псоріазу: інфекційні захворювання, стреси, травми шкіри, вживання алкоголю, сонячні опіки, ВІЛ-інфекція, вживання деяких ліків (препарати літію, індометацин, інтерферон А, тербінафін та ін.)

Заразний псоріаз?

Численні дослідження підтвердили, що псоріазу не заразний. Наявність декількох членів родини, хворих на псоріаз, пояснюється можливої спадкової (генетичної) передачею. хвороби

Симптоми і ознаки псоріазу

Початок псоріазу, як правило, супроводжується ураженням невеликих ділянок шкіри (частіше ліктьові згини, коліна, волосиста частина голови). Тривало протікає захворювання характеризується ушкодженням більш великих ділянок шкіри.

Розрізняють наступні основні симптоми псоріазу:

  • Поява на шкірі папул: чітко обмежених піднесень різних розмірів, блідо-рожевого кольору, з видимим лущенням на поверхні. При поскабливании папули лусочки відокремлюються і залишається блідо-рожева плівочка, на якій при подальшому поскабливании з’являються дрібні крапельки крові. Папули можуть зливатися у великі ділянки з неправильним обрисом. Нові папули з’являються в місцях пошкодження шкіри (подряпини, садна).
  • Відчуття «стягнутої шкіри
  • Шкірний свербіж


Псоріаз – це хронічне захворювання шкіри, яке протікає з періодами загострення хвороби (прогресування), стабілізації (стаціонарна стадія) і регресії (поліпшення стану). Загострення псоріазу, як правило, трапляється взимку, але крім того, провокується стресом, тривалим перебуванням на сонці, інфекційними захворюваннями і т. д. Під час загострення псоріазу з’являються нові папули, в стаціонарну стадію поява нових папул припиняється, старі папули бліднуть. У період регресії папули стають блідими, плоскими, не підносяться над поверхнею шкіри, не лущаться. Стадії псоріазу постійно чергуються.

Псоріаз може нагадувати деякі види лишаю .

Інші форми псоріазу

Псоріаз волосистої частини голови нерідко є першим проявом хвороби. На ділянці волосистої частини голови з’являється чітко окреслене пляма блідо-рожевого кольору з лущенням. При псоріазі волосистої частини голови волосся ніколи не випадають (випадання волосся на обмеженій ділянці шкіри вказує на інше захворювання, наприклад, стригучий лишай).

Долонно-підошовний псоріаз – окрема форма псоріазу, яка характеризується переважним появою папул на поверхні долонь і підошов. Як правило, долонно-підошовний псоріаз поєднується з псоріаз нігтів – нігті стають потовщеними, пухкими, кришаться по краях, на поверхні нігтя з’являються борозенки, вдавлення і смужки. Долонно-підошовний псоріаз слід відрізняти від грибка стопи і нігтів

У деяких випадках псоріаз протікає в більш важких формах. При, так званій, ексудативної форми псоріазу, лусочки на поверхні папул жовтуватого кольору, багатошарові, склеюються між собою. При поскабливании такий папули оголюється мокнуча яскраво-рожева поверхню шкіри.

Пустульозний псоріаз – це форма перебігу псоріазу, яка характеризується появою в різних ділянках шкіри невеликих бульбашок з рідиною гнійного характеру, підвищенням температури тіла і погіршенням загального стану хворого на псоріаз.

Псоріатична еритродермія – це важка форма перебігу псоріазу, яка характеризується ураженням великих ділянок шкіри (іноді на всій поверхні тіла), вираженим запаленням, яскраво-рожевим забарвленням шкіри, сильним свербінням і погіршенням загального стану хворого.

Артропатичний псоріаз – це форма перебігу псоріазу, при якій уражаються шкіра і суглоби. При артропатичний псоріаз, як правило, пошкоджуються дрібні суглоби (кистей, стоп). Основними симптомами артропатичного псоріазу є: болі при рухах в суглобах, обмеження рухів у ставах, збільшення суглоба у розмірі (набряк). Ураження суглобів зазвичай спостерігається у хворих з великим стажем хвороби.

Псоріаз у дітей

Як правило, псоріаз у дітей розвивається у 4-8 років, після перенесеного інфекційного захворювання (ангіни, вітрянки та ін), стресу, травми шкіри і т. д. У дітей частіше розвивається псоріаз волосистої частини голови, а також шкіри обличчя і області паху. У дитячому віці найбільш поширена каплевидна форма псоріазу – поява дрібних вогнищ з лущенням шкіри. Псоріаз у дитини нерідко протікає в ексудативно формі (з жовтуватими сонними лусочками і мокнучими горбками).

Діагностика псоріазу

При появі вищеописаних симптомів псоріазу необхідно звернутися до лікаря. Діагноз псоріазу, як правило, встановлюється лікарем-дерматологом на підставі характерних змін, видимих на шкірі.

Лікування псоріазу

Лікування псоріазу являє собою дуже трудомісткий процес, який часто не призводить до вилікування, а лише переводить хвороба в стадії регресії (зникнення симптомів хвороби). що теж слід розглядати як позитивний результат.

Лікування псоріазу призначається лікарем і лікарем і залежить від багатьох факторів: ступеня тяжкості хвороби, стадії та форми перебігу, наявності ускладнень, супутніх захворювань, а також від віку хворого. Основною метою лікування псоріазу є максимально можливе придушення симптомів хвороби, а також профілактика загострень псоріазу.

Дієта при псоріазі

Людям, хворим на псоріаз, рекомендується виключити з раціону продукти, які викликають загострення хвороби: шоколад, гострі приправи, цибуля, часник, алкоголь (пиво, вино та ін). Крім того, харчування при псоріазі передбачає обмеження вживання в їжу жирного м’яса, смажених продуктів, копченостей, меду та ін. При загостренні псоріазу рекомендується вживати в їжу більше овочів і фруктів (крім червоних: томати, морква тощо), нежирні сорти м’яса і риби у відварному вигляді.

Сприятливий ефект на перебіг псоріазу надає санаторно-курортне лікування (відпочинок на морі), яке, як правило, здійснюється поза загострення хвороби, у літньо-весняний період. При псоріазі рекомендуються санаторії Мертвого моря (Ізраїль), а також Чорного моря Сочі, П’ятигорськ, Баку та ін Шкіра хворих на псоріаз дуже чутлива до сонячного світла, тому під час відпочинку на морі слід уникати впливу на шкіру прямих сонячних променів з 11 години ранку і до 16 години після обіду.

Ліки для лікування псоріазу

Існує кілька методів лікування псоріазу: з допомогою засобів зовнішнього лікування (мазі, креми тощо), системного лікування (таблетки, уколи та ін), а також фізіотерапія, фотохіміотерапія та ін

При легких формах перебігу псоріазу часом буває досить зовнішнього лікування. Існує безліч ліків, що застосовуються в зовнішньому лікуванні псоріазу, ось деякі з них:

  1. Саліцилова мазь сприяє розм’якшенню рогових лусочок шкіри і їх швидкому видаленню, що допомагає краще всмоктуватися інших лікарських засобів. 0,5 -5% саліцилову мазь наносять тонким шаром в області уражених ділянок шкіри (чим сильніше запалення шкіри, тим менше наносять мазі) 1-2 рази в день. Саліцилова кислота міститься в мазях від псоріазу Дипросалик, Акридерм СК та ін
  2. Нафталановая мазь використовується в стаціонарній і регрессирующей стадії псоріазу (ніколи при загостренні, прогресування псоріазу). Нафталановая мазь знижує запалення шкіри і свербіж. В лікуванні псоріазу застосовують 5-10% нафталановую мазь.
  3. Сірчано-дегтярна мазь 5-10% сприяє зниженню запалення шкіри, однак протипоказана при ексудативно формі псоріазу (з мокнучими лусочками і корочками). Сірчано-дегтярну мазь не можна наносити на шкіру обличчя. При псоріазі шкіри голови застосовуються шампуні з вмістом дьогтю (Фридерм дьоготь і ін)
  4. Антралин – веществомазь від псоріазу, котораяое гальмує поділ клітин поверхневих шарів шкіри і знижує лущення. Антралин наносять на шкіру на 1 годину і потім змивають.
  5. Глюкокортикостероидные кошти (Локоїд, Элоком та ін) сприяють зниженню запалення шкіри, однак повинні застосовуватися короткими курсами і під наглядом лікаря. Локоїд випускається у вигляді мазі, яку наносять на запалені ділянки шкіри 1-3 рази на день.
  6. Мазі від псоріазу з вітаміном D (Кальципотриол)мають протизапальну дію, сприяють поліпшенню перебігу псоріазу. Кальципотриол наносять на запалені ділянки шкіри 2 рази на добу.
  7. «Скін-кап» — це креми, аерозолі і шампуні, які застосовуються в лікуванні псоріазу шкіри голови. Шампуні застосовують при псоріазі волосистої частини голови три рази в тиждень, аерозолі і крему наносять на поверхню шкіри 2 рази на добу.

Існує і гормональний спосіб лікування. Проте підходити до вибору препаратів слід максимально відповідально, враховуючи якість їх виробництва, тому лікарі, як правило, рекомендують вироблений в Європі Флуцинар. Флуцинар виробляється в Польщі, за стандартами GMP– міжнародній системі правил і вказівок щодо виробництва лікарських засобів. Засоби, вироблені за стандартами GMP – це гарантія якості. Призначають дорослим і дітям з 2 років. На попередньо протерту антисептиком шкіру, наносять невелику кількість препарату за необхідності від 2 до 4 разів на день і злегка втирають. Тривалість лікування залежить від характеру захворювання і становить зазвичай 5-10 днів.

Системне лікування псоріазу проводиться під наглядом лікаря і включає використання різних пігулок і уколів. Основні системні ліки від псоріазу:

  1. Ацитретин, Изотретиноин (Роаккутан) – це ліки, які застосовують при тяжких формах перебігу псоріазу, а також з метою лікування псоріазу нігтів. Дози та тривалість лікування визначається лікарем.
  2. Циклоспорин – це препарат, який використовують при важких формах псоріазу, який не піддається іншим методам лікування, курсами на кілька місяців (до року).
  3. Метотрексат гальмує поділ клітин шкіри, знижує запалення і лущення. Застосовується рідко, у важких випадках, так як має багато побічних ефектів.
  4. Гомеопатичні препарати (Псориатен, Псорилом та ін) застосовуються в лікуванні псоріазу, однак часто не приносять великого ефекту. Псорилом приймають по 8 гранул за півгодини до їди 3 рази в день.

Фотохимиотерпия – метод лікування псоріазу, який заснований на сприятливому впливі ультрафіолетових променів на перебіг псоріазу. Фотохимиотерапию здійснюють з допомогою спеціальних установок, які дозволяють опромінювати лише уражені ділянки шкіри, не зачіпаючи здорові (що важливо при лікуванні обмежених форм псоріазу, наприклад, лікування псоріазу нігтів). Для посилення ефекту ультрафіолетових променів під час курс опромінення поєднують з лікуванням препаратом Метотрексат.

Існує багато схем лікування псоріазу, проте жодна з них не є загальноприйнятою і ефективною для всіх хворих. Лікування псоріазу строго індивідуально і має здійснюватися під наглядом лікаря.

Народні методи лікування псоріазу

Народне лікування псоріазу засноване на лікувальній дії лікарських трав. Деякі народні засоби, що застосовуються в лікуванні псоріазу:

  • Допомагає вилікувати псоріаз чистотіл — його використовують для приготування теплих ванн. Настій чистотілу додають в теплу воду перед прийняттям ванни.
  • Суміш каланхое, евкаліпта і меду використовується в народному лікуванні псоріазу. Змішують 10г соку каланхое, 10 г меду і 30г масла евкаліпта. Отриманою сумішшю змащують уражені ділянки шкіри.
  • При долонно-підошовному псоріазі знімає запалення і лущення шкіри чайний гриб. Увечері, перед сном, у посуд з чайним грибом опускають долоні або підошви. Через 30 секунд виймають і, не витираючи, чекають поки шкіра висохне.

Короткий опис статті: псоріаз лікування

Джерело: Все про псоріазі і його лікуванні — Полисмед

Також ви можете прочитати