Все про ниркової недостатності та її лікування

28.08.2015

Ниркова недостатність — методи лікування
Лікування ниркової недостатності


Всі відповіді на Ваші питання про ниркової недостатності — Послуга медичної консультації це зручний спосіб отримати безкоштовний відповідь, на будь-яке ваше запитання з області медицини і здоров’я протягом 24 годин. Звичайно, послуга Медична Консультація не може замінити візиту до лікаря, а наші відповіді носять лише рекомендаційний характер, проте, навіть в таких умовах наш сервіс буде виключно корисним для Вас і Вашої родини.


Лікування ниркової недостатності — Для нормалізації гемоглобіну в крові призначаються препарати заліза і препарати, що містять тестостерон. Це покращує вироблення еритроцитів. Якщо ніякі медикаментозні препарати не допомагають, то двічі або тричі на тиждень проводять процедури гемодіалізу. В особливо важких випадках хворому пересаджують донорську нирку.


Хронічна ниркова недостатність — Якщо протягом п’яти років у Вас в аналізах виявляють картину, характерну для хронічної ниркової недостатності, то відповідний Вам поставлять діагноз. При цьому для призначення адекватної терапії обов’язково потрібно виявити причину цього захворювання.


Клінічні аспекти ниркової недостатності — преренальным причин відносять порушення кровопостачання нирок. Як відомо, процес ниркової фільтрації, цілком залежить від кількості крові, що надходить в нирки, яке в свою чергу визначається величиною артеріального тиску.


Нирки — Анатомо-фізіологічні особливості. Парний орган, що підтримує сталість внутрішнього середовища організму шляхом сечоутворення.

Ниркова недостатність – це патологічний стан, який характеризується порушенням функції нирок з підтримання сталості внутрішнього середовища організму (гомеостаз). При нирковій недостатності частково або повністю втрачається здатність нирок утворювати і (або) виділяти сечу, і, як наслідок, розвиваються серйозні порушення водно-сольового, кислотно-лужного та осмотичного гомеостазу організму, які призводять до вторинного пошкодження всіх систем організму.

За клінічним перебігом розрізняють гостру і хронічну форму цього захворювання. Гостра ниркова недостатність розвивається раптово, як наслідок гострого (але частіше всього оборотного) ураження тканин нирок і характеризується різким падінням кількості виділеної сечі (олігурія) до повної її відсутності (анурія).

Хронічна ниркова недостатність розвивається повільно і є наслідком хронічних захворювань нирок (хронічний гломерулонефрит, хронічний пієлонефрит, сечокам’яна хвороба, амілоїдоз нирок та ін), які призводять до поступового заміщення ниркової паренхіми сполучною тканиною. На відміну від гострої форми захворювання, хронічна ниркова недостатність може розвиватися протягом багатьох років, і неминуче призводить до глибоких порушень функції нирок.

До переваг методу лікування цієї хвороби за допомогою Бад відноситься його комплексний оздоровчий вплив на організм, стимуляція захисних сил організму, поліпшення процесу обміну речовин і підвищення імунітету.

Лікування ниркової недостатності

Лікування ниркової недостатності завжди комплексне і передбачає призначення спеціального дієтичного режиму, лікування по корекції порушень водно-сольового та кислотно-лужного балансу, лікування артеріальної гіпертензії (гіпертонії супутньої ураження нирок), серцевої недостатності, анемії. При необхідності застосовують методи екстракорпорального очищення крові – гемодіаліз або пересадку донорської нирки .

Важливе місце в лікуванні та профілактиці хвороб нирок (особливо хронічної ниркової недостатності ) займають нетрадиційні методи лікування з використанням біологічно активних добавок (БАД ) виготовлених на основі натуральної сировини.

Традиційне лікування ниркової недостатності

Лікування гострої ниркової недостатності спрямоване в першу чергу на усунення причини, що викликала цей стан. Так, вживають заходів боротьби з шоком, зневодненням, гемолізом, інтоксикацією та ін. Хворих з гострою формою хвороби транспортують у спеціалізоване відділення (реанімаційне відділення), де їм надається необхідна допомога. Зважаючи на те, що при гострій нирковій недостатності функція обох нирок порушується раптово і повністю, єдиним ефективним методом лікування є екстракорпоральне очищення крові за допомогою гемодіалізу.

Гемодіаліз – це метод екстракорпорального очищення крові. Часто апарат для гемодіалізу називають штучною ниркою. В основі методу лежить принцип осмотичної дифузії речовин з крові через напівпроникну мембрану в рідину диализатора.

Підключення пацієнта до апарату гемодіалізу починається з пункції артеріо-венозної фістули встановленої хірургічним шляхом. Звідси кров пацієнта по системі каналів надходить в активну частину диализатора, в якій кров пацієнта через напівпроникну мембрану приходить у контакт з рідиною для діалізу. У крові пацієнта з даним захворюванням накопичується велика кількість осмоактивных (наприклад, сечовина) речовин, а рідина для діалізу цих речовин не містить. Через напівпроникну мембрану відбувається обмін речовинами між кров’ю пацієнта і рідиною для діалізу (клітини крові і білки плазми не здатні проникнути через мембрану), до тих пір, поки концентрація осмоактивных речовин в обох рідинах не зрівняється. Процедура гемодіалізу триває зазвичай близько 3 годин, але може тривати і більше, залежно від ступеня інтоксикації пацієнта. Частота проведення процедур так само залежить від тяжкості стану пацієнта. У разі гострої ниркової недостатності у пацієнтів з оборотними ушкодженнями нирок гемодіаліз проводять щодня протягом всієї стадії анурії.

Незважаючи на всі його переваги, гемодіаліз покращує стан хворого лише на короткий час. Підтримка хворого в стабільному стані можливо тільки при систематичному проведенні гемодіалізу.

Хворим з гострою нирковою недостатність на стадії анурії призначають специфічну дієту в якій переважають висококалорійні жирні та солодкі страви. Споживання білків, а також продуктів, що містять калій і натрій (кухонна сіль, фрукти та овочі) обмежують. При частковому відновленні функції нирок (стадія поліурії) хворому призначають велику кількість рідин, що містять натрій і калій – компоти, молоко, фруктові соки, для того щоб покрити втрату рідини і електролітів з сечею. Поступово раціон хворого додають білки і поварену сіль.

Лікування хронічної ниркової недостатності

Стан хронічної ниркової недостатності сильно відрізняється від гострої форми цього захворювання. Хронічна ниркова недостатність розвивається протягом багатьох років і, як правило, є наслідком різних хронічних захворювань нирок, які характеризуються поступовим заміщенням функціонально активної паренхіми нирок сполучною тканиною. При хронічному розвитку хвороби функція нирок довгий час залишається задовільною (компенсована ниркова недостатність), а нагромадження в організмі шкідливих речовин і розвиток інтоксикації розвивається повільно. У вигляді цих відмінностей, при хронічній нирковій недостатності одним з пріоритетних напрямків лікування є підтримка функції нирок на рівні компенсації та лікування хронічних захворювань нирок, які можуть призвести до встановлення ниркової недостатності (профілактика хвороб нирок).

Варто відзначити, що крім функції сечоутворення, при хронічному розвитку захворювання порушуються й інші функції нирок: підтримання електролітичного балансу, регуляція артеріального тиску. метаболізм вітаміну D, стимуляція утворення еритроцитів та ін. Таким чином комплексне лікування хронічної ниркової недостатності має на увазі наступні принципи:

    Призначення дієти. Дієта хворого хронічною нирковою недостатністю повинна містити обмежену кількість білків і солей, для того щоб знизити вироблення токсичних речовин (аміак і сечовина є продуктами розпаду білків) і запобігти надмірне накопичення в організмі солей і води. Хворим зі збереженим діурезом призначають сечогінний лікування фуросемідом для прискорення виведення з організму води і токсичних речовин. Для запобігання зневоднення призначають паралельне введення розчинів хлориду і натрію гідрокарбонату. Корекція порушення електролітичного балансу здійснюють наступним чином: при гіпокаліємії призначають препарати калію, верошпірон, а при гіперкаліємії – сечогінні препарати, що прискорюють виведення калію (фуросемід), ін’єкції інсуліну і глюкози, глюконат кальцію та ін При розвитку гіпертонії призначають комбіноване лікування діуретиками (сечогінні) і препаратами, які блокують утворення ангіотензину II (каптоприл, еналаприл). У деяких випадках здійснюють двостороннє видалення уражених нирок і переведення пацієнта на гемодіаліз. Важливим моментом в комплексному лікуванні захворювання є призначення препаратів вітаміну D3 і кальцію для боротьби з остеодистрофії, яка супроводжує ниркової недостатності. Стимуляція еритропоезу досягається за рахунок призначення еритропоетину, а також препаратів заліза і анаболіків. При повної декомпенсації функції нирок хворого переводять на гемодіаліз. Найефективнішим методом лікування (і, на жаль, самим малодоступним) є пересадка донорської нирки. Успіхи сучасної трансплантології незабаром приведуть до більш ефективному застосуванню цього методу в широких верствах населення.

Профілактика хронічної ниркової недостатності зводиться до лікування таких хронічних захворювань як: пієлонефрит. гломерулонефрит. сечокам’яна хвороба .

Бібліографія:

    Вітворт Дж.А Керівництво по нефрології, М. Медицина, 2000 Миколаїв А. Ю. Лікування ниркової недостатності. Рук.для лікарів, М.,1999 Мухаметзянов, І. Ш. Хронічна ниркова недостатність та методи удосконалення її лікування, Казань, 2001

Короткий опис статті: лікування нирок Всі відповіді на Ваші питання про ниркової недостатності. Основні напрямки лікування нирок — Будь-яке захворювання нирок передбачає свої методи лікування. Найбільш ефективні методи лікування і здоровий спосіб життя.

Джерело: Все про ниркової недостатності та її лікування

Також ви можете прочитати