Все про хронічному простатиті та його лікуванні, Полисмед

02.10.2015

Все про хронічному простатиті та його лікуванні


Хронічний простатит: причини виникнення, симптоми та ознаки, принципи лікування

Хронічний простатит це хронічне запалення тканин передміхурової залози. Хронічний простатит є одним з найбільш поширених захворювань органів сечостатевої системи у чоловіків. Сучасні дослідження показують, що в більшості випадків причиною хронічного простатиту є бактеріальна інфекція, що підтримує в тканинах передміхурової залози постійне запалення. Основні симптоми і ознаки хронічного простатиту це: біль та дискомфорт в області промежини і статевих органів, порушення статевої функції (аж до імпотенції), поява затримки сечі і пр. Дуже часто хронічний простатит протікає абсолютно безсимптомно і може бути виявлений тільки при спеціальному обстеженні. Діагностика хронічного простатиту проводиться спеціалістом урологом. Сучасна тактика лікування хронічного простатиту включає: курс антибіотиків, фізіопроцедури, санаторне лікування. У деяких випадках при хронічному простатиті показано хірургічне лікування.

Що таке хронічний простатит? Чим хронічний простатит відрізняється від гострого?

Хронічний простатит це одне з найбільш поширених захворювань сечостатевої системи у чоловіків молодше 50 років. У чоловіків старше 50 років хронічний простатит часто асоціюється з аденомою передміхурової залози. При хронічному простатиті спостерігається хронічне запалення тканин передміхурової залози (простати). Основна відмінність хронічного простатиту від гострого полягає в тривалості хвороби та тенденції її розвитку: при гострому простатиті хвороба виникає раптово (протягом декількох годин або днів) протікає гостро (з сильним болем, підвищенням температури), але також швидко проходить і закінчується повним одужанням. При хронічному простатиті, навпаки, хвороба може розвиватися протягом тривалого часу, симптоми хвороби можуть бути відсутні або бути слабовыраженными (стертими), а сам простатит погано піддається лікуванню і часто рецидивує.


Які причини виникнення хронічного простатиту?

В даний час хронічний простатит розглядається як інфекційне захворювання, то є основною причиною виникнення простатиту є патогенні мікроби, що руйнують тканини передміхурової залози. Здорова передміхурова залоза є стерильною, тобто не містить мікробів. Простатит виникає в результаті проникнення в простату гноєтворні мікробів (кишкова паличка, стафілококи, стрептококи, рідше мікоплазми. кандіда, гонорея. трихомоноз. туберкульоз ), які починають швидко розмножуватися і руйнувати тканини простати, викликаючи запалення.

При гострому простатиті інфекційний процес у простаті протікає бурхливо, а при хронічному простатиті повільно, з поступовим наростанням запалення. При хронічному простатиті інфекція тільки запускає хворобу, яка в подальшому здатна розвиватися навіть після усунення інфекції. Справа в тому, що первинне інфекційне запалення тканин передміхурової залози призводить до порушення іннервації простати і до виникнення аутоімунного процесу спрямованого проти тканин простати (імунна система хворого простатитом нападає на простату). Цей факт пояснює наявність абактериальных (стерильних) форм простатиту, при яких, незважаючи на наявність хвороби, інфекція в простаті не виявляється.

Як інфекція потрапляє в простату?

Основний шлях проникнення інфекції в передміхурову залозу – висхідний. Тобто інфекція піднімається по сечівнику (наприклад, при уретриті ) і заражає передміхурову залозу. У більш рідкісних випадках інфекція заноситься в передміхурову залозу з током крові або лімфи або переходить на простату з сусідніх органів (сечовий міхур, пряма кишка).

Які фактори сприяють розвитку хронічного простатиту?

Незважаючи на те, що мікроби-збудники хронічного простатиту є в організмі практично кожного чоловіка, хворіють на простатит не всі. Чим пояснюється розвиток хвороби в конкретному випадку? Чому одні хворіють хронічним простатитом. а інші ні? Виникнення хронічного простатиту визначається не тільки наявністю інфекції, але і умовами (факторами ризику) призводять до розвитку хвороби. До факторами ризику розвитку хронічного простатиту відносяться:

  • Застій крові в простаті викликаний
  • Малорухливим способом життя або сидячою роботою
  • Неразмерной статевим життям (тривале утримання, постійне переривання статевого акту як метод контрацепції)
  • Незручна вузький одяг, у тому числі нижню білизну
  • Переохолодження, травми простати або інфекції інших органів сечостатевої системи:
  • Уретрит
  • Орхіт
  • Епідидиміт
  • Цистит
  • Пієлонефрит
  • Неправильне харчування, стрес, зловживання алкоголем і куріння – можуть сприяти розвитку хронічного простатиту за рахунок зниження загальної опірності організму.

Яким може бути хронічний простатит?

В даний час відомо кілька основних форм хронічного простатиту:

Хронічний бактеріальний (інфекційний) простатит – хронічне запалення простати, викликане персистуючою (інфекція зберігається протягом тривалого часу) бактеріальною інфекцією. Діагноз хронічного бактеріального простатиту ставиться в тих випадках простатиту, коли в пробі секрету простати виявляються бактерії.

Хронічний абактериальный (неінфекційний) простатит – хронічне запалення простати, при якому в секреті простати не виявляються бактерії. Розвиток хронічного абактеріального простатиту протікає, головним чином, за рахунок аутоімунного ураження тканин простати.

Синдром запальної хронічної тазової болі – це особлива форма хронічного простатиту, при якій, на тлі запалення тканин простати, спостерігаються хронічні болі в області статевих органів і промежини (основний симптом хвороби).

Безсимптомний запальний простатит – характеризується повною відсутністю будь-яких симптомів простатиту, незважаючи на наявність запалення в тканинах простати.

Які основні симптоми і ознаки хронічного простатиту?

Основні симптоми і ознаки хронічного простатиту наступні:

  • Болі та печіння в сечовипускальному каналі (уретрі) посилюються при сечовипусканні або під час статевого акту.
  • Відчуття тяжкості або болю в області промежини або прямої кишки
  • Болі в низу живота або в крижовій області
  • Почастішання позивів до сечовипускання
  • Порушення статевого життя: слабка ерекція, передчасна еякуляція, відсутність оргазму.

Слід зауважити, що практично у кожного четвертого хворого хронічним простатитом відсутні будь-які симптоми хвороби. У подібних випадках хворі пізно звертаються до лікаря.

Діагностика хронічного простатиту

Діагностика хронічного простатиту починається із з’ясування скарг і деталей історії хвороби хворого на простатит. Компетентний лікар повинен обов’язково розпитати хворого про всіх турбують його симптоми і історії їх розвиток. На прийомі у лікаря не можна приховувати наявність деяких симптомів (слабка ерекція, відсутність оргазму) вважаючи їх «ганебними», так як це може позначитися на правильності встановленого діагнозу і відповідно на якості лікування.

Наступний етап діагностики хронічного простатиту включає пальпацію (промацування) передміхурової залози і бактеріологічний аналіз секрету простати.

Пальпація передміхурової залози здійснюється через пряму кишку (лікар обмацує простату вказівним пальцем, введеним в пряму кишку хворого). Промацування простати дозволяє лікарю встановити розміри, консистенцію, болючість простати. Вже на цьому етапі можуть бути виявлені деякі хвороби імітують хронічний простатит (геморой, аденома простати, рак передміхурової залози або рак прямої кишки).

Ультразвукове дослідження передміхурової залози – доповнює пальцеве дослідження і дає більш точні дані про стан простати.

Бактеріологічний аналіз секрету простати дозволяє визначити наявність бактеріальної інфекції і встановити чутливість мікробів по відношенню до антибіотиків.

Визначення рівня ПСА (простато-специфічний антиген) в крові – є важливим етапом діагностики хронічного простатиту. Визначення рівня ПСА необхідно для виключення аденоми і раку простати.

Біопсія тканин передміхурової залози (дослідження фрагмента тканин простати хворого під мікроскопом) застосовується у разі підозри на пухлини або аденому простати.

Як проводиться лікування хронічного простатиту?

Лікування хронічного простатиту – складне завдання, успішне виконання якого можливе тільки при злагодженому співробітництві пацієнта і його лікуючого лікаря. Сучасна практика лікування простатиту включає наступні методи:

Антибіотикотерапія – курс антибіотиків для придушення інфекції. В даний час в лікуванні хронічного простатиту все частіше використовуються антибіотики з групи макролідів (еритроміцин, олеандоміцин) і тетрациклін. Можливе використання й інших антибіотиків: мономіцин, канаміцин, гентаміцин, триметоприм, 5-НОК і т. д. Вибір конкретного препарату, дозування і тривалість лікування визначаються лікарем.

Тривалість лікування хронічного простатиту антибіотиками становить в середньому 2 тижні. Після курсу лікування лікар оцінює досягнуті результати і приймає рішення про припинення або зміну схеми лікування.

Масаж передміхурової залози – покращує дренаж секрету простати і мікроциркуляцію на рівні цього органу, що у свою чергу сприяє швидкому одужанню хворого. Масаж простати не можна проводити при гострому простатиті, геморої, тріщинах прямої кишки. Масаж простати зазвичай комбінується з антибіотикотерапією. Численні клінічні дослідження показали високу ефективність такого лікування.

Препарати з групи a-адреноблокаторів (дальфаз, омник) використовуються для зняття спазму гладкої мускулатури простати, поліпшення уродинаміки (усувають застій сечі) і відтоку секрету простати.

Фізіотерапія – покращує трофіку тканин простати і прискорює процес одужання; У лікуванні хворих на хронічний простатит використовується трансректальна мікрохвильова гіпертермія і низкоэнергетическая лазерна терапія, діадинамофорез, ндуктотермоэлектрофорез, ультразвуковий фонофорез. При тривалому перебігу хронічного простатиту хороші результати лікування досягаються при використанні грязелікування (бердянська та сакська грязь), клізми з мінеральними і сірководневими водами.

Фітотерапія – використовується як доповнення до основного курсу лікування. Найбільш ефективними в лікуванні хронічного простатиту є фітопрепарати: Pygeum africanum, пепонен (з олії насіння гарбуза, простанорм).

Хірургічне лікування хронічного простатиту використовується у разі виникнення звуження сечовипускального каналу, абсцесів простати, або при необхідності видалення аденоми простати.

Діагностика та лікування хронічного простатиту повинні проводитися тільки фахівцем урологом.

Короткий опис статті: простатит лікування

Джерело: Все про хронічному простатиті та його лікуванні — Полисмед

Також ви можете прочитати