Вітамінотерапія в гінекології, 7 Травня 2015, Ваше здоровя

27.08.2015

Вітаміни — органічні речовини, абсолютно необхідні для життя і здоров’я людського організму і тварин.

Організм відчуває велику потребу у вітамінах А, групи В, D, Е, К, Р і особливо С.

Дія цих вітамінів на організм людини вивчено недостатньо. Можна думати, що вітаміни здійснюють свої складні функції біологічних стимуляторів рефлекторним шляхом через центральну нервову систему; в той же час вітаміни, насамперед групи В, необхідні для нормальної функції нервової системи. Вітаміни в основному вводяться з їжею (екзогенно); але деякі з них виробляються в самому організмі. Так, вітамін А утворюється в печінці із каротин, вітамін D з дегидрохолестерина в шкірі під дією ультрафіолетових променів. У цьому можна бачити тісний зв’язок між вітамінами і гормонами. Існує також досить тісний взаємозв’язок між вітамінами і ферментами, між вітамінами і медіаторами типу ацетилхоліну.

Можна вважати, що вітаміни, гормони, ферменти і медіатори являють собою єдину систему — біологічних каталізаторів. Вітаміни поділяються на водорозчинні (групи В, С і Р) і жиророзчинні (A, D, Е і К). Жиророзчинні вітаміни термостабильны, стійкі до кислот та лугів до здатні депонуватися в тканинах.

Вітамін А. Вітамін А виходить з каротину печінки під впливом ферменту каротиназы. Найбільша кількість вітаміну А міститься у печінці риб, а каротину — в моркві, шипшині, шпинаті, абрикосах. Каротин знаходять в жовтому тілі яєчника, у плаценті, в гіпофізі і особливо багато — в печінці. Щитовидна залоза своїм инкретом сприяє перетворення каротину в вітамін А, який знижує дію тироксину. Є тісний зв’язок вітаміну А з диэнцефалогипофизарной системою.

Вітамін А відіграє велику роль у процесах розмноження. Добова потреба здорової людини у вітаміні А коливається від 1,8 до 5 мг. У людини гіповітаміноз А проявляється насамперед у порушеннях адаптації, гемералопії («куряча сліпота»), потім в ксерофтальмії. Характерно також для гіповітамінозу А ороговіння шкіри, сухість її, а потім — поява гиперкератозных бляшок.

Гіповітаміноз А іноді поєднується з набряками і альбумінурія. При введенні вітаміну А підвищується опірність організму до інфекційних захворювань, зокрема до септичним, маститів та ін. Він призначається також при анемії після тривалих гінекологічних кровотеч у вигляді драже вітаміну А (10 000 — 25 000 ME) При декубитальных виразках у зв’язку з випаданням матки і піхви його з успіхом призначають у вигляді тампонів.

Вітаміни групи В. Водорозчинний вітамін відноситься до групи речовин, що володіють різними властивостями. Вивчені в даний час вітаміни B1, В2, В6, В12 і деякі інші. Вітамін зустрічається в насінні рослин, висівках, пивних дріжджах, горіхах, курячому жовтку, печінці, нирках, мозку і серці.

Вітамін B1 (тіамін-бромід, тіамін-хлорид) знижує активність холінестерази, підвищуючи здатність ацетилхоліну стимулювати скоротливу функцію матки. Вміст вітаміну B1 в крові становить 4-6%.

Саме раннє прояв гіповітамінозу B1 — порушення чутливості і анемія пальців, парестезія; потім спостерігаються судоми литкових м’язів, ломота в кістках і т. п. Майже постійним супутником порушень чутливості є сухість шкіри, гіперкератози; нерідко серцеві розлади, набряки або пастозність кінцівок (останні нерідко приписуються токсикозу вагітності). Часто зустрічається також анорексія, запори.

Якщо недостатність вітаміну B1 встановлена, то потрібен правильний харчовий режим, а також лікування відповідними препаратами вітаміну В1 або продуктами з багатим вмістом цього вітаміну (пивні дріжджі).

Вітамін B1 застосовується в гінекології за такими показаннями: септичні гінекологічні захворювання, аменорея, дисфункціональні кровотечі, клімактеричні, ювенільні кровотечі. Дози для тіамін-броміду: 5-10 мг 1-2 рази в день. Вітамін В1 у комбінації з вітаміном с і глюкозою часто призначають ослабленим (післяопераційним) гінекологічним хворим.

Вітамін В2. Вітамін В2 (рибофлавін, лактофлавин) є в молоці, яйцях, печінці; в даний час виділено в кристалічному вигляді. Добре розчинний у воді. Потреба людини у рибофлавіні становить близько 3 мг на добу. Клінічні симптоми гіповітамінозу В2 у людини полягають у появі кератиту, глоситу і хейліту (заїди), що переходить у дерматит особи; у важких випадках авітамінозу В2 описані виразковий коліт, аноксія.

Цей вітамін, впливаючи на окислювальні процеси, має значення для нормального перебігу клімаксу і післяопераційного періоду, вагітності і пологів, особливо у осіб з проявом аноксії.

Вітамін В12 стимулює функції кровотворення. Він міститься в нирках і печінці травоїдних тварин. Випускається в ампулах по 1 мл; містить 30, 100, 200, 500 і 1000 7 вітаміну. Вводиться підшкірно або внутрішньом’язово один раз в два-три дні. Вітамін B12 корисний при постгеморагічних анеміях у гінекологічних хворих (зокрема, фіброматозних) та анемії вагітних. При лейкопенії та тромбопенії після прийому вітаміну B12 спостерігається швидке збільшення кількості лейкоцитів і тромбоцитів.

Вітамін РР (нікотинова кислота, антипеллагрический фактор), що застосовується останнім часом як могутній засіб для лікування пелагри, необхідний людському організму в кількості 30-50 мг. Ранніми клінічними симптомами нестачі вітаміну РР вважаються гіперкератоз і гіперпігментація в області ліктів і колін, а також явища хейліту. Досить часто клінічна картина гіповітамінозу РР перекривається явищами гіповітамінозу В1. В гінекологічній практиці вітамін РР іноді застосовується при кровотечах запальної етіології.

Вітамін С. Аскорбінова кислота. Зустрічається в овочах, фруктах, молоці; особливо багато її — в шипшині. Біологічне значення вітаміну С полягає в його великому участь в окисно-відновних процесах у клітинах.

Вітамін С міститься в яєчнику та матці. На підставі гістологічних досліджень вчені встановили, що аскорбінова кислота знаходиться в жовтих тіл яєчника, переважно в сполучнотканинних клітинах theca interna. Що стосується матки, то аскорбінова кислота виявляється в ендометрії, головним чином в сполучної тканини цитогенной строми. Особливо багаті вітаміном С децидуальні клітини. Вітамін С міститься також в міометрії. Є безсумнівний паралелізм між кількістю вітаміну С і інтенсивністю гормональної функції яєчників та ендометрія.

Аскорбінова кислота сприяє переходу естріна в біологічно активний естрадіол. Експериментальними дослідженнями було показано, що аскорбінова кислота пригнічує скоротливу діяльність матки тварин, синтезують аскорбінову кислоту (щурів, кішок, кролиць), і порушує моторику матки у несинтезирующих вітамін С (людини, мавпи і морської свинки).

Потреба дорослої людини в аскорбіновій кислоті становить 50 мг на добу. Організм вагітної відчуває підвищену потребу у вітаміні С.

Завдяки своєму позитивному впливу на функцію кровотворення, згортання крові, зменшення проникності капілярів аскорбінова кислота застосовується в широких масштабах не тільки при акушерських кровотечах, але і при гінекологічних; дисфункціональних, ювенільних, клімактеричних, при тромбопенії, в післяопераційному періоді і при септичних ускладненнях. Дози аскорбінової кислоти при внутрішньовенному застосуванні у важких випадках підвищуються до 500 мг на добу.

Вітамін D (кальциферол), протирахітичний вітамін.

Вітамін D жирорастворим. Найбільш багаті вітаміном D тваринні жири — риб’ячий жир, яєчний жовток, вершкове масло. Він депонується в мозку, нирках, наднирниках, печінці, плаценті. Вітамін D є регулятором фосфорно-кальцієвого обміну і необхідний людині протягом усього життя, особливо при вагітності та лактації.

Клінічними проявами гіповітамінозу D у дорослих є остеомаляція, спазмофілія, тетанія, карієс зубів, рахіт (у дітей). Клініка важких форм остеомаляції вагітних була відома давно. В даний час остеомаляція не спостерігається. Добова потреба у вітаміні D становить для дорослої 1000 МО, для дітей — 500-1000 МО. Лікувальні дози повинні бути вище. Жіноче грудне молоко не містить вітаміну D.

Вітамін D призначають іноді гінекологічним хворим при септичних ускладненнях після гарячкових абортів і т. п. Доза 10 000- 20 000 МО на курс. Препарат дають всередину (краплі, драже).

Вітамін D у вигляді риб’ячого жиру призначають при ерозіях і кольпітах (тампони).

Вітамін Е (токоферол). Жиророзчинний вітамін Е був виділений з пшеничних паростків у вигляді речовин.

Експериментальними дослідженнями в останні два десятиліття доведено, що авітаміноз Е негативно впливає на плодючість самок і самців, не порушуючи при цьому загального стану тварин. Призначення вітаміну Е вагітним жінкам для лікування звичних викиднів виявилося ефективним. У гінекології його застосовують при безплідді, аменореї, гіпоплазії матки. Вітамін Е (олія пшеничних зародків) призначають всередину по 1 чайній ложці в день.

Вітамін К (антигеморрагический) зустрічається в зелених частинах рослин (шпинат, капуста, помідори). В рослинах є вітамін К1 в тваринних продуктах — К2. Вітамін До засвоюється тільки при наявності в кишечнику жовчі. К-авітаміноз у дорослих веде до порушення згортання крові внаслідок припинення продукції протромбіну печінкою; при відсутності вітаміну К підвищується проникність капілярів, припиняється синтез не тільки протромбіну, але і тромботропина, необхідних для згортання крові.

В гінекології вітамін К застосовується при різних маткових кровотечах: ювенільних, клімактеричних, при кровотечах у хворих із запальними і миоматозными захворюваннями, а також при підготовці хворих до операцій, що може супроводжуватися кровотечею.

Магній. Регулює проведення нервових імпульсів, знижує ризик виникнення стресів і депресій, підвищує настрій і нормалізує сон. Проводить ефективну профілактику остеопорозу, добре знайомого жінкам після 40 років. При вагітності, дефіцит магнію, що може призвести до тонусом матки, зайвого нервового напруження і збудливості. У підвищенні добової дози потребують жінки, які приймають комбіновані гормональні препарати, зокрема, оральні контрацептиви. Магній надає потужний вплив на жіночий організм і необхідний для здоров’я, регулює всі важливі процеси: менструація, передменструальний синдром, своєчасна овуляція.

Жирні кислоти Омега-3 і Омега-9. Допомагають засвоювати найважливіші жиророзчинні вітаміни, як ретинол і токоферол. Підвищують загальний тонус шкіри та м’язів, зміцнюють організм, поліпшують фертильную функцію. Виробляють ефективну профілактику жіночих онкологічних захворювань, пов’язаних з ендометрієм і молочною залозою. Попереджають розвиток варикозного розширення вен, сприяють схудненню і поліпшення фізичної форми.

Цинк. Мікроелемент, допомагає активно засвоювати важливі вітаміни, бере участь у синтезі нуклеїнових кислот, в тому числі, РНК і ДНК, відрізняється вираженою антиоксидантною дією. Необхідний для нормалізації репродуктивної функції, здатність до виношування і народження дітей. Протягом вагітності, цинк регулює нормальний ріст плода і запобігає будь-які затримки в розвитку, бере участь у эстрогенозависимых процесах, знижує ризик мимовільного аборту. Регулює діяльність статевих залоз, відповідає за вироблення деяких гормонів. Дуже важливий для правильного функціонування менструального циклу.

Мідь. Забезпечує постачання клітин киснем, бере участь у синтезі важливих ферментів і білків, що відповідає за вироблення жіночих статевих гормонів. Під час планування вагітності, вживання добової норми мікроелемента, підвищує шанси на сприятливий для зачаття. При дефіциті міді, у дівчаток пубертатного віку, спостерігається затримка статевого дозрівання, у дорослих жінок допускається ризик розвитку безпліддя. Нестача міді часто виражається в зниженні лібідо, або повній відсутності сексуального потягу. Мідь сприятливо впливає на стан шкіри і м’яких тканин, зміцнює імунний захист, має протизапальну дію, регулює секреторну функцію організму, в тому числі, в травному тракті.

Загальні рекомендації по складанню меню при гінекологічних хворобах

Прийом важкої тваринної і жирної їжі необхідно звести до мінімуму. А ось кількість овочів і фруктів, зелені в раціоні слід збільшити. У початковий період лікування (40 днів при хронічних формах) добре перейти до вегетаріанського харчування.

Раціон повинен бути багатий клітковиною. Її джерелом також можуть служити овочі, фрукти. Крім того, це висівковий і цільнозерновий хліб. Краще вибирати житньо-пшеничні сорти, а від чорного хліба відмовитися зовсім, щоб уникнути здуття.

Каші в обмеженій кількості можуть вживатися всі, але краще-но розварювати їх до напіврідкого стану.

Краще тушкована, варена і приготована на грилі їжа. Від смаженого і копченого слід відмовитися. Рясно присмачені спеціями, гострі блюда і соуси можуть спровокувати посилення болю, загострення. Тому їх також рекомендується виключити.

З напоїв перевагу варто віддати компотів, морсам, відварів кизилу і шипшини, натуральним сокам, трав’яним чаїв. Кращі десерти — фруктові і ягідні муси, желе і киселі домашнього приготування. Чудово, якщо солодощі замінять мед і суміші для зміцнення імунітету.

Є краще невеликими порціями, але 4-5 разів на добу.

Короткий опис статті: гістологія в гінекології

Джерело: Вітамінотерапія в гінекології — 7 Травня 2015 — Ваше здоров’я

Також ви можете прочитати