Туберкульоз, Харчування при туберкульозі Дієта Лікування захворювання

18.08.2015

Туберкульоз — харчування при туберкульозі, дієта, лікування

Захворювання на туберкульоз викликається мікобактерією туберкульозу. Можуть уражатися різні органи і системи (легені, кишки, кістки і суглоби, нирки, серозні оболонки, гортань і носоглотка, шкіра, печінка, серцево-судинна система).

Патогенетичні механізми визначають важливу роль лікувального харчування в комплексній терапії і лікування туберкульозу.

Дієта при туберкульозі спрямована на підвищення захисних сил організму, стимуляцію репаративних процесів, нормалізацію обмінних порушень, відновлення порушених функцій і зменшення гіперергічних реакцій.

Лікувальне харчування при туберкульозі має будуватися з урахуванням локалізації, характеру процесу, ступеня активності, реактивної здатності організму, стану органів травлення, вгодованості і способу життя хворого, супутніх захворювань і ускладнень, функціонального стану уражених органів.

При розрахунку енергетичної цінності дієти поряд з урахуванням росту, маси тіла, статі та способу життя (режиму) хворого необхідно мати на увазі часте наявність при туберкульозі підвищеної витрати енергії, пов’язаного з інфекцією і гарячковим станом.

Рекомендують призначати на кожен кілограм маси тіла:

а) при режимі повного спокою — 147 кДж (35 ккал);

б) при режимі відносного спокою (лежання — 5-6 год протягом дня) з невеликими прогулянками — 167 кДж (40 ккал);

в) при тренувальному режимі (лежання 3,5 год протягом дня, рухливі ігри та трудові процеси) — 188 кДж (45 ккал);

г) при трудовому режимі з двогодинним відпочинком протягом дня і роботою протягом 3-6 год — 209 кДж (50 ккал).

При масі тіла хворого нижче норми і прогресуюче схуднення показано призначення посиленого харчування, яке передбачає підвищення енергетичної цінності дієти на 1/3 порівняно з належною.

Не слід вдаватися до посиленого харчування при виражених порушеннях діяльності шлунка, кишок, печінки і серцево-судинної системи. Раніше практикувалося більш значне підвищення енергетичної цінності раціону, так зване надмірне харчування, себе не виправдало. Воно веде до перевантаження органів травлення, проміжного обміну, перенапруження регуляторних механізмів, ослаблення захисних сил і підвищенню алергізації організму.

Про благотворний вплив посиленого харчування свідчить не стільки збільшення маси тіла, скільки поліпшення апетиту, настрою і поява бадьорості. Разом з тим, якщо маса тіла хворого при цьому не збільшується, необхідно переглянути якісний склад їжі.

У зв’язку з посиленим розпадом білкових показано включати харчування при туберкульозі підвищена кількість білка (в період загострення до 2,5 м і поза загострення туберкульозного процесу до 1,5—2 г на 1 кг маси тіла), що сприяє підвищенню опірності організму до туберкульозної інфекції. Не менше половини призначеного кількості білків повинно бути тваринного походження (м’ясо, риба, яйця, молоко, сир та ін).

Вважають, що в процесі обміну в організмі амінокислот — аргініну, триптофану, фенілаланіну можуть утворюватися речовини, що володіють антибіотичною дією.

Тому доцільно включати в раціон харчові продукти, особливо багаті цими амінокислотами (молоко, сир, бринзу, тверді сири, курку, індичку, яловичу і свинячу печінку, кальмари, кетову ікру, білі сушені гриби, какао, сою, горох та ін).

Поза загострення захворювання туберкульозу слід забезпечувати організм нормальним кількістю вуглеводів.

При активізації процесу рекомендується знижувати їх вміст у раціоні (до 4-5 г на 1 кг маси тіла), що чинить протизапальну дію.

Обмеження вуглеводів, особливо легкозасвоюваних (цукор, мед, варення та ін), показано при порушеннях нервової регуляції, які проявляються лабільністю вегетативної нервової системи (стерті симптоми гіпо — і гіперглікемії), при гіперсенсибілізації організму.

Раніше практикувалося вживання великої кількості жирів у харчуванні не рекомендується, так як він чинить негативний вплив на організм.

Надлишок жиру в раціоні сприяє ацидотическому зсуву, ускладнює діяльність органів травлення, викликає пронос, жирову інфільтрацію печінки, пригнічує і без того часто знижену секрецію шлунка і апетит. Швидка насичуваність веде до недостатнього введення в організм білків, вітамінів і мінеральних речовин. В даний час обґрунтована доцільність деякого обмеження кількості жирів у раціоні в період активізації туберкульозного процесу (до 1 г на 1 кг маси тіла) і нормальної кількості жирів (1,5 г на 1 кг маси тіла) у фазі ремісії.

Слід віддавати перевагу вершковому маслу і рослинним жирам. Останні є основним джерелом незамінних жирних кислот.

При дієті туберкульозу спостерігається підвищена потреба у вітамінах (ретинол, аскорбінова кислота, ергокальциферол, тіамін, рибофлавін, піридоксин, ніацин), особливо при наявності ураження органів травлення (ентероколіт, гастрит, гепатит тощо), які ускладнюють засвоєння вітамінів. Нестачу деяких вітамінів (піридоксин, аскорбінова кислота та ін) може викликатися застосуванням ряду антибактеріальних засобів (ПАСК-натрій, фтивазид, ізоніазид, ларусан та ін). В експерименті на тваринах доведено, що підвищена сприйнятливість до туберкульозу при відсутності в харчовому раціоні вітамінів. Забезпечення організму достатньою кількістю вітамінів робить благотворний вплив на перебіг туберкульозу.

Збіднення організму кальцієм, його протизапальну і десенсибілізуючу вплив визначають необхідність збагачення раціону солями кальцію за рахунок багатих ними продуктів (молоко, сир, капуста, листяний салат, бобові, родзинки і т. д.).

Кращому засвоєнню кальцію сприяє введення його в оптимальних співвідношеннях з фосфором (1:1 або 2:1) і забезпечення організму достатньою кількістю ергокальциферолу.

Фіксації кальцію в тканинах сприяє обмеження кількості солі. У період загострення туберкульозного процесу рекомендується вживати до 8 м і в неактивній фазі — до 12 г солі на добу.

Наявність рідини в порожнинах (экссудатнвпый плеврит, емпієма, транссудат) служить показанням до більш різкого обмеження вживання солі (2-4 г на добу), що сприяє розсмоктуванню рідини.

Разом з тим після великих крововтрат, профузного проносу, частої блювоти необхідно вводити підвищену кількість солі (20-25 г на добу).

При лікуванні туберкульозу слід забезпечувати потребу організму в інших мінеральних речовин (залізо, магній тощо).

Оскільки туберкульозна інтоксикація при захворюванні сприяє підвищення гідрофільності тканин, необхідно уникати вживання надмірної кількості рідини.

Для підвищення часто зниженого апетиту рекомендується урізноманітнити меню, включати в нього з урахуванням можливих протипоказань стимулятори секреції шлунку (м’ясний бульйон, рибну юшку, оселедець і ін), піклуватися про високих смакових якостях і красивому оформленні блюд, виробити індивідуальний режим харчування з регулярним прийомом їжі і вживанням основного її кількості під час зниження температури тіла. Важливо створити сприятливу зовнішню обстановку під час їжі (чисте і добре провітрене приміщення, відсутність зайвого шуму, приємне сусідство тощо), при перевтомі — короткочасний відпочинок перед обідом і після нього, усунути можливий негативний вплив деяких лікарських засобів, забезпечити організм достатньою кількістю вітамінів, проводити активне лікування туберкульозного процесу.

При туберкульозному ураженні кишок необхідно мати на увазі можливі порушення засвоєння найважливіших харчових речовин (білків, вітамінів, кальцію, фосфору, заліза тощо), що призводить до вираженого дефіциту їх в організмі і вимагає включення в раціон значно підвищеній кількості.

Важливу роль у епітелізації виразок кишок відіграє ретинол. Профузний пронос визначає необхідність введення підвищеної кількості солі (до 20 м).

У зв’язку з поганою переносимістю кількість жирів в дієті доцільно знизити. При переважанні бродильних процесів слід обмежити вміст у дієті вуглеводів (хліб, каші, овочі тощо).

Для попередження перевантаження кишок показано більш часте дробове харчування (5-6 разів на добу).

В харчуванні при туберкульозі виключаються. незбиране молоко, гострі страви, копченості, житній хліб, газовані напої, квас, холодні страви, сирі овочі, жирне м’ясо, консерви, маринади, сало, сирі яйця.

В харчуванні при туберкульозі дозволяється. вживання слизових і протертих супів, неміцних бульйонів, вареної риби, вимоченої нежирної оселедця, суфле, парових котлет, фрикаделей, тефтелькою з нежирних сортів м’яса, різних каш, пудингу, пшеничних сухарів, некислого сиру, негострого твердого сиру, білкового омлету, вершкового масла, протертих овочів (моркву, гарбуз, картопля, кабачки тощо), варення, киселів, желе, сирих овочевих і фруктових соків, відвару шипшини.

При туберкульозному ураженні нирок в дієті слід виключити з вживання дратівливі їх продукти (перець, гірчицю, хрін, редьку, алкоголь, копченості, консерви).

При туберкульозному ураженні гортані і носоглотки особливо важливо забезпечити організм підвищеною кількістю ретинолу, так як він сприяє відновленню пошкодженого епітелію слизової оболонки.

Рекомендується повільний прийом їжі в рідкому, желеподібному, добре протертий і кашкоподібному вигляді. Забороняється дратівлива їжа (гострі, солоні, мариновані, квашейые продукти, гірчиця, перець, оцет, хрін, холодні і гарячі страви).

При дієті рекомендується вживання слизових супів, неміцних застиглих бульйонів, процідженого холодцю, рідких молочних каш, некрутого картопляного пюре, молока, неміцного кави, чаю з молоком.

При туберкульозі кісток і суглобів слід особливо дбати про забезпечення організму підвищеною кількістю кальцію і фосфору. Для кращого засвоєння солей кальцію показано достатній вміст у раціоні ергокальциферолу, яке може забезпечуватися за рахунок вживання риб’ячого жиру.

При туберкульозному ураженні шкіри (вовчак) рекомендується помірне обмеження вуглеводів, солі (до 3-5 м) і введення підвищеної кількості вітамінів (ретинол, аскорбінова кислота, ергокальциферол).

Ураження печінки визначає доцільність виключення яєчних жовтків, жирного м’яса, риби і овочів, здобного тіста, копченостей, гострих страв, міцної кави, алкогольних напоїв.

При кровохарканні важливо забезпечити організм підвищеною кількістю вітамінів (аскорбінова кислота, філлохинон), солями кальцію і при великих крововтратах — підвищеною кількістю солі (до 20-30 г на добу).

Рекомендуються в охолодженому вигляді киселі, фруктові і ягідні желе, протертий сир з молоком, вершки, яйце некруто, рідка манна молочна каша, прохолодне пиття (томатний сік, подкисленная лимонна вода і т. д.).

При ускладненні туберкульозу легенів легенево-серцевою недостатністю в харчуванні показано обмеження рідини, солі, збагачення раціону солями калію, проведення розвантажувальних днів.

При ускладненні туберкульозу в стадії альбумінурії без набряків добовий раціон дієти повинен містити на 1 кг маси хворого до 2 г білка, кількість жирів і вуглеводів у відповідності з характером основного процесу.

Наявність набряків вимагає різкого обмеження солі (2-4 м). При азотемії показано зниження кількості білка в раціоні.

При призначенні лікувального харчування хворих, які страждають на туберкульоз, береться за основу дієта № 11.

До числа поширених методів дієтотерапії при туберкульозі відноситься кумисолеченіе. Один літр кумису з кобилячого молока забезпечує організм 1633 кДж (390 ккал) і містить 16 г білка, 10 г жирів, лактози 50 г, аскорбінової кислоти 90 мг і близько 20 г спирту. Рекомендується призначати кумис по одній склянці 5-6 разів на день.

Кумисолеченіе протипоказано при остропротекающих і хронічних нагноєннях в легенях і плеврі (абсцес, бронхоектази, піопневмоторакс), виразковій хвороби і гастритах з підвищеною шлунковою секрецією, захворюваннях печінки, переважання бродильних процесів у кишках, хворобах обміну (цукровий діабет, подагра, ожиріння), неврозах з вираженою лабільністю вегетативної нервової системи, гіперфункції щитовидної залози, недостатність кровообігу II—III стадії, туберкульоз кишок і нирок.

Кращі книги про принципи Природного Оздоровлення можна ЗАВАНТАЖИТИ у розділі БІБЛІОТЕКА

Короткий опис статті: лікування туберкульозу Дієта і харчування при туберкульозі спрямовані на підвищення захисних сил організму, нормалізацію обмінних процесів Туберкульоз, Харчування при туберкульозі, медицина, дієта, лікування, харчування, народні засоби, ліки, аптека, трави

Джерело: Туберкульоз — Харчування при туберкульозі Дієта Лікування захворювання на туберкульоз ne,threktp

Також ви можете прочитати