Синусит, гайморит: причини, симптоми, діагностика і лікування

02.07.2015

Гайморит відео
Що таке синусит?

З инусит це запалення або інфекція придаткових пазух носа та слизової оболонки носових ходів, що супроводжується щільними виділеннями з носа, лицьової болем або тиском, лихоманкою, зниженням нюху. Ці пазухи, вистелені слизовою оболонкою, заповнені повітрям і розташовані в області чола, носа, щік і очей.


Так само є чотири пари придаткових пазух носа (навколоносових синусів), які з’єднуються з порожниною носа і є повітроносні порожнинами в кістках черепа. Вони починають формуватися внутрішньоутробно і закінчують формування після статевого дозрівання.

У людини розрізняють чотири групи придаткових пазух носа, названих відповідно до їх розташуванням:

— Лобова пазуха — парна пазуха, розташована в лобової кістки;

— Гайморова або верхньощелепна пазуха — найбільш велика парна пазуха, розташована у верхній щелепі;

— Решітчаста пазуха або гратчастий лабіринт — парна пазуха, сформована осередками решітчастої кістки;

— Клиноподібна пазуха — є основною пазухою і розташовується в тілі клиновидної кістки.

Синусит виникає, якщо придаткові пазухи засмічуються або закупорюються при нежитю, застуді, або інших інфекційних захворюваннях. Бактерії та інші мікроорганізми в таких умовах починають розмножуватись дуже швидко, що призводить до інфекції і запалення навколоносовій пазухи.

У залежності тривалості цих симптомів, синусит класифікується як гострий, підгострий, хронічний або рецидивуючий. Віруси є найбільш частою причиною гострого синуситу, але бактерії відповідальні за більшість серйозних випадків.

Біль, втому і інші симптоми синуситу можуть чинити значний вплив на якість життя. Цей стан може викликати емоційний стрес, порушує нормальну діяльність і може скоротити присутність на роботі або в школі.

Класифікація синуситів

— Гострий синусит — синусит, розвинувся менш ніж за 4 тижні. Гострий синусит може бути викликаний вірусної, бактеріальної або грибкової інфекцією, алергією, екологічними подразниками і іншими можливими причинами. У більшості випадків гострий синусит викликаний вірусною інфекцією верхніх дихальних шляхів, таких як застуда, і зазвичай проходить сам по собі.

— Підгострий синусит — розвинувся за 4 — 12 тижнів;

— Хронічний синусит — триває 12 тижнів або довше. Хронічний синусит може бути результатом повторюваних епізодів гострого синуситу або може бути викликаний і іншими захворюваннями, такими як астма та алергічний риніт, імунними порушеннями, або структурними аномаліями будови носа, наприклад викривлення носової перегородки або носові поліпи.

Фронтит — виникає при запаленні лобової придаткових пазух;

Етмоїдит — виникає при запаленні осередків гратчастої кістки;

Сфеноидит — виникає при запаленні клиноподібної пазухи.

Гайморит є найбільш часто зустрічається захворюванням та придаткових пазух носа.

Причини синуситу і гаймориту


— Віруси.
Віруси викликають 90 — 98% випадків гострого синуситу. Типовий процес, що веде до гострого синуситу або гаймориту, починається з вірусною застуди. У більшості людей з застудою зустрічається запалення пазух. Ці запалення, як правило, короткі і слабко виражені, і лише у дуже небагатьох хворих на застуду розвивається істинний синусит. Але в теж час, застуда і грип викликає запалення, підвищення продукції секрету слизових залоз і застій в носових раковинах, так званий риніт, що призводить до обструкції в пазухах. Риніт завжди супроводжує синусит, тому синусит також називають риносинусит.

— Бактерії. Невеликий відсоток випадків гострого синуситу і, можливо, хронічні синусити, спричинені бактеріями. Бактерії зазвичай присутні в носових проходах і в горлі і, як правило, нешкідливі. Однак на холоді або при вірусної інфекції верхніх дихальних відбувається блокування носових проходів, порушення природного очищення навколоносових пазух і застій секрету всередині синусів, що дає благодатний грунт для розмноження хвороботворних бактерій. Streptococcus, Haemophiliusа, і Moraxella (часта причина дитячих хвороб), а так само золотистий стафілокок найбільш часто пов’язані з гострим синуситом. Ці бактерії також інші штами, також пов’язані з хронічним синуситом. Бактеріальний синусит зазвичай викликає більш серйозні симптоми і триває довше, ніж вірусний синусит.

— Грибки. Алергічна реакція на цвілеві грибки є причиною деяких випадків хронічного риносинуситу. Аспергіл (aspergillus) є найбільш поширеним грибком, пов’язаних з синуситом. Грибкові інфекції, як правило, виникають у людей, які також мають цукровий діабет, лейкоз, СНІД або інші захворювання, які послаблюють імунну систему. Грибкові інфекції також можуть виникати у пацієнтів зі здоровою імунною системою, але вони значно менш поширені.


— Алергія, астма, і імунну відповідь.
Алергія, астма та синусити часто перетинаються. Сезонний алергічний риніт та інші алергії, які викликають нежить, призводять до розвитку синуситу. Багато з імунних факторів, які спостерігаються у людей з хронічним синуситом, нагадують ті, які з’являються при алергічному риніті. Астма також тісно пов’язана з синуситом та у більшості пацієнтів ці захворювання протікають паралельно. Деякі дослідження показують, що синусит може погіршити симптоми астми.

— Структурні аномалії носових проходів. Структурні аномалії в носі можуть призвести до застою секрету всередині синусів і тим самим збільшити ризик хронічних синуситів. Такі аномалії включають в себе:

— Поліпи – невеликі доброякісні утворення в носовому проході, які створюють перешкоду для природного дренажу секрету і обмежують приплив повітря. Поліпи можуть виникнути самі по собі в результаті попередньої інфекції пазух, яка викликала розростання носових мембран.

— Збільшені аденоїди можуть призвести до синуситу. Аденоїди — тканини, розташовані високо на задній стінці глотки. Вони складаються з лімфоїдної тканини, яка покликана ловити і знищувати хвороботворні мікроорганізми, що потрапляють в носоглотку з повітря.

— Вовча паща

— Пухлини

— Викривлення носової перегородки.

Фактори ризику синуситу і гаймориту


Дитячий вік.
В період дозрівання імунної системи, всі діти сприйнятливі до респіраторних інфекцій. Немовлята і маленькі діти схильні до застуд кожні 1 — 2 місяця і можуть мати до 8 — 12 нападів на рік. Маленькі носові проходи і пазухи роблять дітей більш уразливими для інфекцій верхніх дихальних шляхів, ніж діти старшого віку і дорослі. Вушні інфекції, такі як запалення середнього вуха, також пов’язані з синуситом. Тим не менш, істинний синусит або гайморит дуже рідко зустрічається у дітей віком до 9 років.

Літній вік. Літні люди теж мають певний ризик для розвитку синуситу. Їх слизова оболонка, як правило, з віком виробляє менше секрету, викликаючи сухість носових ходів. Крім того, хрящі, що підтримують носові проходи, слабшає, в результаті чого повітряний потік змінюється. У людей похилого віку також знижується кашльовий і блювотний рефлекси, ослаблена імунна система. Все це підвищує ризик для серйозних респіраторних інфекцій, ніж у молодих і людей середнього віку.

Астма або алергія. Люди, що страждають астмою або алергією. піддаються більш високому ризику неінфекційних запалень придаткових пазух носа. Ризик розвитку синуситу вище у пацієнтів з тяжкою астмою. Поєднання поліпів у носі, астми і чутливості до аспірину має високий ризик хронічних або рецидивуючих гострих синуситів.

Пацієнти в умовах госпіталізації. Деякі госпіталізовані пацієнти мають високий ризик розвитку синуситу, зокрема люди мають травми голови, які перебувають на штучній вентиляції легенів, пацієнти з ослабленою імунною системою і знаходяться в умовах, що вимагають введення трубки через ніс.

Фактори ризику розвитку хронічного синуситу

— Діабет

— Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба

— Носові поліпи або аномалії носової перегородки

— СНІД та інші захворювання імунної системи

— Прийом оральних або внутрішньовенних стероїдів

— Гіпотиреоз

— Муковісцидоз, генетичне захворювання, яке характеризується підвищеною в’язкістю секрету, зокрема мокротиння

— Синдром Картагенера – генетичний розлад, при якому погіршується функція війок слизових оболонок дихальних шляхів.

Інші фактори ризику синуситу і гаймориту

— Проблеми з зубами. Бактерії або інфекції, пов’язані з проблемами зубів або ясен можуть викликати гайморит.

— Зміни в атмосферному тиску. Зміни атмосферного тиску, наприклад, під час польоту, або плавання, викликає звуження і блокування синуса і, отже, підвищує ризик розвитку синуситу.

— Сигаретний дим і інші забруднення повітря. Забруднення повітря промисловими хімічними речовинами, сигаретним димом може пошкодити вії, відповідальні за переміщення слизу через пазухи. Пасивне куріння не виявляє будь-якого істотного впливу на дорослих, хоча воно може представляти небезпеку розвитку синуситів у дітей.

Симптоми синуситу і гаймориту

Короткий опис статті: лікування гаймориту

Джерело: Синусит, гайморит: причини, симптоми, діагностика і лікування

Також ви можете прочитати