Симптоми і лікування глаукоми очі на Medside.ru

16.10.2015

Глаукома

Глаукома – важке хронічне захворювання очей, що характеризується підвищеним внутрішньоочним тиском (ВГД). При цьому уражається зоровий нерв, знижується зір і можливе настання повної сліпоти. Зоровий нерв повністю гине, і сліпота носить незворотний характер.

На превеликий жаль, глаукома досить поширена, нею страждають люди у віці старше сорока років. За даними ВООЗ, у світі кількість глаукомных хворих сягає 100 млн. осіб. У більш молодому віці глаукома зустрічається значно рідше.

Внутрішньоочний тиск підвищується за двох основних причин: утворення внутрішньоочної рідини в надмірній кількості і порушення виведення внутрішньоочної рідини дренажною системою ока. Затримка внутрішньоочної рідини викликає підвищення ВГД, а висока ВГД призводить до загибелі зорового нерва і сліпоти. Однак, від чого відбувається надмірне утворення рідини, поки невідомо. Вважається, що величезну роль у виникненні глаукоми грають спадкові чинники. Якщо в сім’ї є родичі, хворіли на глаукому, необхідно не рідше одного разу на рік проходити огляд у офтальмолога.

Нехтування лікуванням при глаукомі неминуче призводить до сліпоти.

Розрізняють кілька різновидів глаукоми:

Вроджена глаукома. яка може викликатися генетичними причинами або хворобами та травмами плода в періоди ембріонального розвитку або пологів. Вроджена глаукома проявляється в перші тижні життя. Захворювання досить рідкісне — на 10-20 тис. новонароджених припадає всього 1 випадок глаукоми.

за Причиною захворювання найчастіше виступає спадковість аутосомно-рецесивного типу. При цьому спостерігаються аномалії очного яблука. Причинами можуть бути й дії на плід таких захворювань як корова краснуха . грип . токсоплазмоз. паротит . гіпоксії .

Юнацька або ювенільна глаукома. Розвивається у дітей після трьох років та молодих людей до 35-річного віку. Причинами захворювання є вроджені зміни в райдужній оболонці ока.

Вторинна глаукома — це наслідок інших очних або загальних захворювань, при яких уражаються очні структури, відповідальні за циркуляцію і відтік внутрішньоочної рідини з ока. Причинами також можуть бути механічні пошкодження ока.

Первинна глаукома дорослих – найчастіший вид хронічної глаукоми, який пов’язаний з віковими очними змінами. Хвороба ділиться на 4 основні клінічні форми: відкрито-вугільна глаукома. змішана глаукома. закрито-вугільна глаукома і глаукома з нормальним ВГД .

Симптоми глаукоми

Симптоми глаукоми безпосередньо залежать від форми і стадії розвитку хвороби. Її підступність у тому, що на початковій стадії захворювання, 80% хворих не відчувають жодних незручностей. Що повинно насторожити:

  • Симптоми глаукоми первинного типу або, як її ще називають, первинної глаукоми. тобто однією з форм закрито-вугільної або відкрито-вугільної глаукоми, це райдужні кола. При погляді на лампочку або полум’я свічки, пацієнту здається, що вогонь оточений чорним ореолом.
  • Поява «сітки» перед очима, тиснуть болі в області ока, іноді віддають в голову.
  • До симптомів також відноситься періодичне «затуманення» зору, поява «пелени», найчастіше по ранках, зниження гостроти зору в сутінках, а потім і при нормальному освітленні, звуження кута зору.
  • спеціалістом При огляді спостерігається набряк рогівки і райдужної оболонки ока.
  • Вимірювання тиску показує підвищені значення, пацієнта нудить.

Вроджена глаукома у дітей проявляється розтягуванням рогівки, яка еластична у новонароджених і приймає нормальні розміри після першого тижня життя. При глаукомі очі здаються більш виразними і більше норми. Це призводить до розтягування і витончення сітківки і подальшим її відшаруванням з розривами.

Спостерігаються міопія або міопічний астигматизм. незначне підвищення внутрішньоочного тиску на ранніх стадіях захворювання. Відбувається набряк рогівки, що призводить до погіршення зору, а в подальшому воно пов’язане з атрофією зорового нерва і деформацією очного дна.

Лікування глаукоми


Основним завданням у лікуванні глаукоми є збереження зорових функцій з мінімальними побічними ефектами від застосовуваної терапії і підтримка нормальної якості життя пацієнта. Запорукою успішного лікування є правильне розуміння пацієнтом серйозного прогнозу хвороби та необхідності адекватного лікування.

Лікують глаукому консервативним (медикаментозним) методом, лазерним і хірургічним шляхом. Медикаментозне лікування, у свою чергу, проводиться за трьома напрямками: офтальмо-гіпотензивна терапія – заходи, спрямовані на зниження внутрішньоочного тиску. Заходи, спрямовані на поліпшення кровопостачання внутрішніх очних оболонок і внутрішньоочної частини зорового нерва. Нормалізація метаболізму (обмінних процесів) в очних тканинах для впливу на дистрофічні процеси, які характерні для глаукоми. Купіруються симптоми глаукоми та її ускладнення.

Раніше для медикаментозного лікування глаукоми застосовувався пілокарпін , препарат, звужує зіницю ока. Зараз йому на зміну прийшли нові препарати: бетоптик . бетадин . тимолол . трусопт . ксалатан і ряд інших. Новітні препарати дозволяють більш цілеспрямовано здійснювати вплив на глаукому: зменшувати продукцію рідини і покращувати її відтік.

Лазерне лікування стало можливим не так давно, після створення сучасних офтальмологічних лазерних установок з певним набором параметрів, які впливають на структури очного яблука. Це дозволило розробити і застосовувати різні методики лазерного лікування глаукоми.

Лазерне лікування глаукоми має ряд переваг: по-перше, низька травматичність процедури, по-друге, повна відсутність серйозних ускладнень, які можуть виникати в післяопераційний період, по-третє, можливість проведення лікування в амбулаторних умовах, що істотно впливає на економію, можливість проведення, при необхідності, повторних лазерних втручань, при істотному зниженні гіпотензивного ефекту в післяопераційному періоді.

Лазерне лікування глаукоми проводиться за такими методиками:

  • лазерна трабекулопластика;
  • лазерна иридэктомия;
  • лазерна гониопластика;
  • лазерна трабекулопунктура (активація відтоку);
  • лазерна десцеметогониопунктура;
  • лазерна транссклеральная циклофотокоагуляция (контактний та безконтактний).

Хірургічне лікування полягає у створенні альтернативної системи відтоку внутрішньоочної рідини, після чого відбувається нормалізація внутрішньоочного тиску без застосування медикаментозних препаратів.

Різні форми і типи глаукоми припускають розходження хірургічного оперативного втручання і вирішуються, всякий раз, індивідуально. Винятком є вроджена глаукома у дітей, ця форма захворювання лікується тільки хірургічними методами.

Профілактика глаукоми

Глаукома є, мабуть, найпоширенішою причиною сліпоти і тому профілактика прогресування захворювання має величезне соціально-економічне значення як для окремої людини, так і для суспільства в цілому.

Протягом хвороби багато в чому залежить від способу життя хворого, лікування глаукоми не може бути успішним без корекції способу життя. Слід уникати фізичних і нервових перевантажень, особливо у старшому віці. Допустима гранична тягар для підіймання не повинна перевищувати 10 кг. Не слід, також, читати при поганому освітленні і протягом довгого періоду.

Велике значення має і раціон, харчуватися необхідно раціонально, відповідно до віку. Перевагу слід віддавати овочевих страв, риби, сирим овочам і фруктам і обмежити прийом тваринних жирів і цукру. Для очей дуже шкідливий нікотин, тому, краще відмовитися від куріння, чим швидше, тим краще.

Найбільш ефективним у профілактиці захворювання на глаукому, є систематичний огляд у фахівця-офтальмолога і контроль внутрішньоочного тиску, для осіб, старше 40-45 років. Відвідувати лікаря потрібно не рідше, ніж один раз на рік. Особливо уважно до питань профілактики глаукоми повинні ставитися люди, які мають хворих глаукомою родичів.

У разі, коли з’явилися перші симптоми глаукоми, необхідно негайно звертатися до лікаря. При виявленні будь-якій формі глаукоми потрібно обов’язково перебувати на диспансерному спостереженні у лікаря-окуліста. Пам’ятайте, що в даний час медицина не має можливості відновити втрачену в результаті прогресування глаукоми, зір.

Короткий опис статті: глаукома лікування Основні симптоми і ознаки глаукоми очі. Профілактика та лікування нападів глаукоми консервативними і народними засобами.

Джерело: Симптоми і лікування глаукоми очі на Medside.uk

Також ви можете прочитати