Розшифровка УЗД печінки: захворювання печінки за допомогою ультразвукового

01.04.2017

Що показує ультразвукова діагностика печінки

Розшифровка УЗД печінки: захворювання печінки за допомогою ультразвукового

Розшифровка УЗД печінки допоможе вам розібратися, що означають ті чи інші терміни, написані лікарем, який проводив дослідження вашої печінки. Повна трактування результатів з урахуванням ваших симптомів та об’єктивних даних, прогноз і призначення лікування визначає лікар.

Підготовка і методика проведення дослідження

Трохи про те, як роблять цей вид УЗ-діагностики. Ви приходьте в кабінет, лягайте на кушетку, а одяг піднімає так, щоб область грудної клітини та черевна стінка були вільні для дослідження. На область підребер’я праворуч наносять гель, по якому буде переміщатися датчик. Це абсолютно не повинно викликати ніякого дискомфорту.

Трактування нормальних результатів

Норма УЗД печінки включає в себе показники:

  • розмірів кожної частки
  • ехогенності
  • контурів печінки
  • її структури.

Для зручності огляду по деяких анатомічних орієнтирів виділяють 8 сегментів печінки. У них оцінюють всі вищевказані параметри, порівнюють їх з нормою. При виявленні патології органу вказують, у яких сегментах вона виявлена.

Які захворювання виявляє ультразвук

Поговоримо про те, що показує дослідження. З його допомогою виявляються такі зміни в тканині органу:

  1. кальцинати
  2. цироз
  3. хронічний гепатит
  4. кісти печінки (у тому числі і паразитарні)
  5. пухлини (точно відрізнити доброякісну від злоякісної допоможе тільки біопсія)
  6. травма печінки
  7. метастази
  8. підвищений тиск у системі ворітної вени
  9. підпечінкової абсцес
  10. ознаки жирового переродження печінки.

Ознаки осередкових уражень печінки

Наведемо розшифровку найбільш частих термінів, які лікар-сонолог вказує у висновку дослідження.

Ділянки кальцифікації

Кальцинат печінки. Цим словом позначається щільний ділянку в паренхімі, просочена солями кальцію. Такі утворення можуть з’являтися в результаті перенесених інфекційних захворювань (малярія, амебіаз, туберкульоз), які в активній фазі вражали не весь орган, а формували в ньому вогнища запалення.

Розшифровка УЗД печінки: захворювання печінки за допомогою ультразвукового

Порожнинні освіти

В першу чергу, це — кіста печінки, тобто округле доброякісне утворення в одній з часткою, яка містить всередині рідина (частіше – прозору, але може бути заповнений кров’ю, жовчю або гноєм).

Виділяють одиночні і множинні кісти (вони заповнюють 30% або менше тканини печінки), існує також вроджене захворювання полікістоз печінки, коли кістами виконано близько 60% або більше тканини органу.

Є також поняття «помилкова кіста», коли стінка кісти – не тоненька плівочка, а рубцево змінена внаслідок розриву, видалення кісти або абсцесу тканину.

Часті ультразвукові діагнози

Це такі терміни, якими лікарі ультразвукової діагностики називають ехо-характеристики змін, під чим «в житті» можна розуміти декілька діагнозів:

  1. Плями на печінці – цей термін говорить, що в тканині виявляються вогнища, в яких ехогенність печінки підвищена. Це може свідчити на користь ділянок глистяній інвазії (лямбліозу). Для уточнення діагнозу у цьому випадку рекомендується пройти комп’ютерну томографію.
  2. Ущільнення печінки – це теж чисто сонологический діагноз. Говорить про те, що тканини є ділянки, які можуть бути як вузлами починається цирозу, так і пухлинами.

Пухлини печінки

  1. Рак печінки. Виглядає як ділянку паренхіми незвичайного будови, яка має нечіткі межі, неоднорідну структуру, що поєднується з ділянок різної ехогенності. Такий ділянку часто буває важко помітити на тлі циротичних змін печінки, але тут на допомогу приходить доплер: в цій зоні відзначається деформована мережа судин або її зовсім не видно. На користь злоякісності освіти кажуть також збільшені лімфовузли, в пізніх стадіях – зміщений жовчний міхур, правобічний плеврит, зниження рухливості кишечника.
  2. Метастази. З якого вони органу, за УЗД визначити неможливо. Вони можуть мати як меншу, порівняно з тканиною печінки, щільність, так і велику. Їх відмінна особливість – гипоэхогенный обідок навколо метастатичного вогнища.
  3. Як виглядає на УЗД гемангіома печінки? Це освіта гиперэхогенно, зазвичай розташовується біля судинних структур, має чіткі межі і акустичну доріжку. Уточнюють діагноз за комп’ютерної томографії, ангіографії.

Ознаки дифузних змін

Нижче коротко опишемо ознаки тих захворювань, які викликають зміни не в окремих ділянках, а по всій поверхні печінки.

Ознаки гепатиту C

Діагноз вірусного гепатиту, а тим більше певного гепатиту (A, B, C) по УЗД не ставиться. При гепатиті С може бути описано наступні зміни:

  • якщо УЗД було зроблено в гострий період, відзначається збільшення самої печінки, посилення її щільності, порушення і неоднорідність структури
  • ознаки хронічного гепатиту: збільшення печінки, неоднорідність її структури, неясність судинного малюнка.

Що таке «дифузні зміни»?

Якщо на УЗД описуються дифузні зміни печінки, це означає, що паренхіма цього органу на всій своїй протяжності змінена внаслідок фіброзу, гіпертрофії, склерозу, дистрофії або набухання. Тобто це – не діагноз, а симптом, який може зустрічатися при таких хворобах:

  • аутоімунному гепатиті
  • склерозірующем холангіті
  • гепатиті будь-якої етіології
  • цирозі.

Як виглядає цироз

Виділяють такі ознаки цирозу печінки на УЗД:

  • печінка може або більше, або менше (в залежності від стадії захворювання): спочатку збільшується ліва частка, потім – хвостата, потім печінка починає зменшується
  • всередині є вузли регенерації, із-за чого структура — мозаїчна
  • при цирозі збільшується і селезінка, і діаметр портальної вени
  • органу краю набувають заокругленість, горбисту структуру
  • кути печінки розширені.

Діагноз ставиться не тільки за эхографической картині, але і за симптомами, що пред’являються пацієнтом. Вперше цироз печінки може бути запідозрений (і підтверджено за УЗД) за наявності асциту, тобто вільної неінфікованій рідини в животі.

Що це означає, якщо на УЗД у вас визначається світла печінку?

Світла печінка – це підвищення ехогенності органу. Така картина свідчить про те, що в тканини з’явилися ділянки, які погано пропускають ультразвук (зазвичай це жирові клітини). Якщо відбувається жирове переродження органу, лікар УЗД може написати в ув’язненні «біла печінка».

Питання та відповіді про виявленні проблем з печінкою

Розшифровка УЗД печінки: захворювання печінки за допомогою ультразвукового

В. Що таке скринінг печінки?

О. Це виявлення людей групи ризику по розвитку раку, виходячи з результатів аналізів на альфа-фетопротеїн, а також даних УЗД. Проводиться у хворих хронічними формами гепатитів B і C, при цирозі печінки, а також у країнах, в яких зустрічається велика кількість хворих на рак печінки.

В. Що означає «печінковий лабораторний скринінг»?

О. Це те, що в просторіччі називається печінковими пробами – тобто аналіз венозної крові, в якій визначаються такі речовини:

  • загальна і пряма фракції білірубіну
  • ферментів АЛТ і АСТ
  • гамма-глутамилтрансферраза
  • лужна фосфатаза.

В. Що означає скринінг аутоімунного ураження печінки?

О. Це теж вид аналізу з відня, який допомагає визначити аутоімунний гепатит і друге аутоімунне захворювання – первинний біліарний цироз. У крові визначають такі види антитіл:

  • до гладких м’язів
  • до обкладочним клітин шлунка
  • до микросомам печінки і нирок
  • мітохондрій.

Підвищені рівні цих аналізів вказують, що в даному випадку має місце аутоімунний гепатит. Також за допомогою деяких конкретних рівнів можливо визначити тип захворювання.

Розшифровка УЗД печінки: захворювання печінки за допомогою ультразвукового

Ст. Коли і для чого проводиться пункція печінки під контролем УЗД?

О. УЗД визначає, куди вводити голку для забору підозрілого на злоякісну пухлину клітинного матеріалу. Під час потрапляння голки в вузол дивляться, як змінюється ультразвукова картина (гемангіоми, тобто доброякісні утворення, мають властивість зникати при пункції).

Де пройти дослідження

УЗД печінки можна пройти в поліклініці або державної лікарні за місцем проживання за невелику вартість або навіть безкоштовно. Для цього необхідно отримати направлення лікаря.

Також можна пройти даний вид діагностики в багатопрофільному центрі або приватному кабінеті УЗД-діагностики. Ціна його коливається від 700 до 1200 рублів, при цьому у відгуках люди пишуть, що там, де дослідження коштує дорожче, воно не обов’язково буде краще: все залежить від фахівця, його виконує.

Таким чином, розшифровка УЗД печінки – важливий етап при проведенні даного дослідження. Саме від неї залежить подальша тактика обстеження, лікування і оцінки ефективності призначеної терапії.

Короткий опис статті: підтримка печінки при гепатиті с Як розшифрувати УЗД печінки і які патології можливі. Даємо докладну покрокову інструкцію на основні захворювання печінки, що виявляються за допомогою ультразвукового дослідження

Джерело: Розшифровка УЗД печінки: захворювання печінки за допомогою ультразвукового дослідження

Також ви можете прочитати