Пієлонефрит при вагітності. Лікування пієлонефриту вагітної

04.08.2015

Пієлонефрит при вагітності. Лікування пієлонефриту вагітної

Пієлонефрит при вагітності


Статистика стверджує, що з усього числа вперше хворих пієлонефритом жінок від шести до дванадцяти відсотків випадків — це випадки з вагітними жінками. Дане захворювання саме по собі річ неприємна і небезпечна для здоров’я жінки, тим більше, якщо хвора жінка носить під серцем майбутнього дитинчати! І мало того, що цей стан вкрай небезпечно для здоров’я як матері, так і її малюка, так сама вагітність — і є тим самим провокує захворювання чинником, здатним крім іншого викликати загострення вже наявного раніше захворювання.

Поспішаємо вас заспокоїти — своєчасно пролікований пієлонефрит не може представляти серйозну небезпеку, як для розвитку всієї вагітності, так і для здоров’я плоду. Але, все ж, якщо його не лікувати вчасно, то однозначно можуть зростати ризики самовільного викидня. Практика ж свідчить, що переривання перебігу вагітності відбувається найчастіше саме в другому триместрі вагітності (на 16 або 24 тижнях). Крім того без своєчасного лікування можлива внутрішньоутробна загибель ембріона. Якщо ж жінці вдається виносити свого малюка, то відразу після народження у нього цілком можуть відзначатися реальні ознаки наявності внутрішньоутробної інфекції. Причому починатися все може простим кон’юнктивітом, а закінчуватися важкими інфекційними ураженнями в легенях, нирках та інших органах. Крім того, іноді пієлонефрит може ставати реальною причиною розвитку у вагітної жінки пізнього і сильного токсикозу. а іноді і тяжкої форми анемії.

Що ж являє собою пієлонефрит? Яким чином він може проявлятися при настанні вагітності?

Отже, пієлонефрит являє собою гострий або хронічний запальний процес, що проходить у нирках. а точніше, безпосередньо в їх мисках. ВІ це захворювання викликається різними мікроорганізмами (це і кишкова паличка, і грамнегативні эктеробактерии, і синьогнійна паличка, протей, ентерококи, золотистий стафілокок, стрептококи, і навіть гриби типу Candida). Власне всі ці мікроорганізми здатні розмножуватися в результаті утруднення відтоку сечі із сечовивідних шляхів та при наявності інфекційних вогнищ в організмі людини. Осередком такої інфекції може стати практично будь-гнійно-запальний процес, наприклад, каріозні зуби, гострий фурункульоз на шкірі, статеві інфекції, інфекції жовчного міхура або ж інфекції дихальних шляхів.

Такого роду інфекція може потрапити безпосередньо в сечові шляхи декількома різними способами: по-перше, висхідним способом (прямо з сечового міхура), а так само спадним способом (прямо з кишечника). Іноді інфекція потрапляє гематогенним способом (при різних інфекційних захворюваннях в організмі людини).


Крім цього пієлонефрит буває первинним (це стан коли він виникає вперше під час вагітності) і як ви розумієте вторинним (коли захворювання непокоїло жінку ще до зачаття, але зараз загострилася на тлі настання вагітності).

Так само у вагітних жінок таке гостре запалення нирок цілком може бути викликано ще й активним ростом матки, яка, швидко збільшуючись, просто відтісняє всі сусідні з нею внутрішні органи. Так не мине ця доля і нирки: постійно зростаюча матка просто починає пережимати або здавлювати їх, а в результаті цього може затрудняться проходження сечі безпосередньо по сечоводах. Так само нерідко причиною первинного виникнення або загострення хронічного пієлонефриту є виникають гормональні зміни в організмі жінки, а також їх неузгодженість.

Треба зауважити, що при загостренні хронічної форми такого захворювання як пієлонефрит у вагітної жінки може спостерігатися висока температура тіла, різке почастішання пульсу, частий озноб, і різкі болі в попереку. Так само спостерігаються різі при частому сечовипусканні, іноді можливі і всі класичні ознаки настала інтоксикації. Як правило, різке посилення болю може відбуватися по ночах. Однак, в той же самий час, бувають і випадки, коли пієлонефрит буде протікати абсолютно безсимптомно, і сама жінка навіть не здогадується про вже існуючої реальної небезпеки. У випадках з хронічним перебігом цього захворювання виявити її можна лише з допомогою своєчасного проведення аналізів (по-перше, аналізів сечі і крові).

У чому ж полягає основне лікування пієлонефриту у жінок чекають дитину?

Основне лікування пієлонефриту — це зовсім не те питання, яке можливо було б відкласти в довгий ящик, як кажуть «на потім». У такій ситуації діяти необхідно відразу ж. А про самолікування взагалі не може бути навіть і мови, оскільки для повного усунення симптомів і відповідно причин виникнення даного захворювання просто домашніх або навіть бабусиних рецептів вам буде зовсім не достатньо. Тут потрібна як говориться «важка артилерія».


І, як правило, в таких ситуаціях призначають потужні антибіотики. Причому це як раз той самий випадок, коли застосування таких більш ніж виправдане і буде нести для мами і для її майбутнього малюка набагато менше шкоди, ніж можливі наслідки даного захворювання. До дозволеним під час вагітності антибіотиків — відносять ампіцилін, оксацилін, метицилін або (ці препарати допустимі навіть у першому триместрі вагітності), а ось гентаміцин, канаміцин, або всі цефалоспорини (застосовуються виключно у другому або у третьому триместрах). Використання антибіотиків тетрациклінового, або стрептомицинового ряду власне ряду і левомицетинового, а так само застосування бисептола, та інших сульфаніламідів пролонгованої (або тривалого) дії, а це фуразолідон, фторхінолон категорично заборонено протягом всієї вагітності. Їх застосування дійсно зможе викликати самі серйозні порушення в стані здоров’я майбутнього малюка. Так це може бути і пошкодження всього його кісткового скелета, і поразки кровотворних органів, а також органів слуху, і всього вестибулярного апарату. Як ви розумієте, проводиться така потужна антибактеріальна терапія винятково в умовах стаціонару і завжди під найсуворішим наглядом досвідчених лікарів.

Всім без найменшого винятку хворим жінкам, не зважаючи на ступінь захворювання, прийнято призначати спазмолітики, а так само болезаспокійливі препарати. Цілком можливо так само і застосування акупунктури, оскільки це може дозволити зменшити обсяг застосовуваних лікарських засобів, а в деяких окремих випадках, це допомагає відмовитися взагалі від анальгетиків і від знеболюючих засобів.

Так само при лікуванні пієлонефриту вагітним жінкам призначають уроантисептики, оскільки можуть проводити і позиційну терапію, і навіть катетеризацію сечоводів, а так само дезінтоксикаційну терапію і, звичайно ж, необхідну фізіотерапію. Крім того в деяких окремих випадках може виявитися і оперативне втручання (так наприклад, нефректомія, або декапсуляція нирки а іноді навіть розтин наявних гнійників, і накладення нефростомы).

А ось загальнозміцнюючу лікування, як правило, включає в себе тільки вітаміни, і деякі заспокійливі препарати. Так само в комплексі з іншими лікарськими засобами неймовірно ефективним може бути прийом такого фітопрепарату як канефрон, який, перш за все, володіє потужним протизапальним, а так само спазмолітичну і навіть сечогінну ефектами.

а Лікування вагітних жінок в стаціонарних умовах проводиться під суворим контролем лікарів акушерів і гінекологів і, звичайно ж, лікарів-нефрологів. Їх основне і найголовніше завдання — це зуміти відновити дещо порушений пасаж сечі. Власне саме з цією метою зазвичай проводять так звану «позиційну терапію». Зазвичай при такій терапії жінку укладають безпосередньо на протилежний бік щодо хворий нирки, причому в колінно-ліктьовому сильно зігнутому положенні. Далі один кінець ліжка намагаються піднімати таким чином, щоб її ноги були трохи вище голови. Адже саме в такому положенні матка може відсуватися і колишнє тиск на нирки і сечоводи може зменшуватися. Однак якщо протягом однієї доби ситуація анітрохи не поліпшується, то проводять необхідну катетеризацію сечоводу безпосередньо від ураженої нирки. І, як правило, ця процедура призводить до цілком очікуваного і так необхідного результату. Якщо ж все-таки цього так і не відбувається, то можуть проводити дренування сечі безпосередньо з хворої нирки за допомогою спеціального катетера, який повинні будуть вводити прямо в уражену захворюванням орган.

У тих випадках, коли захворювання з якоїсь причини ускладнюється ще і нагноєнням, необхідно проведення декапсуляціі хворий нирки (повністю видаляють фіброзну капсулу) іноді буває більш доцільним навіть повне видалення хворого органу. Крім того, якщо захворювання настільки сильно було запущено, нерідко медиками приймається рішення і про термінове штучному перериванні перебігу вагітності.

Необхідно зауважити, що при лікуванні пієлонефриту жінці вкрай важливо дотримуватися найсуворішу спеціальну дієту і так само режим дня. Дієта, як правило, передбачає повне виключення всіх смажених, гострих, або копчених страв, виключаються так само всі солоності, заборонено вживання всіх самих різноманітних приправ або спецій. Вкрай важливо зуміти налагодити і свій питний режим, оскільки при такому захворюванні необхідно зуміти «промити» нирки. А ось для цього чудово підійдуть компоти, свіжі морси, або свіжовичавлені соки, також підходять чаї, що володіють деяким сечогінним ефектом. Так само важливо буде стежити ще й за тим, щоб біля самої вагітної жінки в період загострення хвороби не виникали запори, оскільки вони здатні підтримувати запальні процеси в нирках.

І ще одне важливе зауваження — постільний режим просто життєво необхідно буде дотримуватися в гострій стадії такого захворювання, оскільки такий стан супроводжується неймовірно сильними больовими відчуттями, іноді різкими підйомами температури тіла і іншими ознаками гострої інтоксикації. Зазвичай такий гострий період може тривати від чотирьох до восьми днів. А ось далі, з точністю навпаки, слід максимально активно рухатися, оскільки така активність забезпечить вам відтік сечі безпосередньо з верхніх сечовивідних шляхів. Крім того такого відтоку сприяє і певна поза, яку кожна вагітна жінка болеющая пієлонефритом повинна приймати по кілька разів в добу. Для цього сама жінка повинна буде прийняти зручне колінно-ліктьове положення або як його ще називають «позу кішки» і трохи так постояти, намагаючись розслабитися.

У випадках хронічного пієлонефриту, коли аналізи сечі показують норму, немає ніякої необхідності термінової госпіталізації. Тоді вагітній жінці дають просто загальні рекомендації щодо подальшого її способу життя та деяких особливостей харчування допомагають підтримати її організм.

Багатьох жінок у такій ситуації хвилює цілком резонне питання, а чи можна буде народити самостійно, якщо під час вагітності у жінки був виявлений гестаційний пієлонефрит? Повірте, можливо, це захворювання зовсім не є невідкладним показанням до проведення кесаревого розтину. Проте все ж необхідно пам’ятати, що своєчасне (точніше термінове звернення до досвідченим фахівцям дозволить вам в найкоротші терміни підтримати або полегшити стан вагітної жінки. А так само це дозволить провести своєчасне адекватне лікування з мінімальною кількістю можливих ускладнень.

Короткий опис статті: пієлонефрит лікування У кого був пієлонефрит під час вагітності? Лікування пієлонефриту у вагітних. Вся правда про пієлонефрит і вагітність. гострий пієлонефрит під час вагітності, пієлонефрит і вагітність

Джерело:
Пієлонефрит при вагітності. Лікування пієлонефриту вагітної

Також ви можете прочитати