• Лікування нирок

    Пієлонефрит лікування і симптоми . Як лікувати пієлонефрит нирок

    11.09.2015

    Пієлонефрит лікування і симптоми | Як лікувати пієлонефрит нирок

    Пієлонефрит – це неспецифічне інфекційне захворювання нирок, що вражає ниркову паренхіму, переважно інтерстиціальну тканину, миску і чашечки. Пієлонефрит нирок може бути одно– і двостороннім, первинним і вторинним гострим (серозним або гнійним), хронічним або рецидивуючим. Тема цієї статті — особливості захворювання пієлонефрит, лікування і симптоми недуги. Як лікувати пієлонефрит нирок, читайте далі у статті.

    Пієлонефрит — симптоми та види захворювання

    Гострий пієлонефрит буває інтерстиціальним, серозним або гнійним. Апостематозний нефрит і карбункул нирки – можливі наступні стадії гострого гнійного пієлонефриту нирок.

    Симптоми пієлонефриту гострої форми

    Гострий пієлонефрит нирок починається гостро, з’являються висока (до 40 °С) температура, озноб, проливний піт, біль в поперековій області на стороні ураженої нирки – напруга передньої черевної стінки, різка болючість в реберно-хребетному куті. До симптомів пієлонефриту також відносяться загальне нездужання, спрага, дизурія або полакіурія. Приєднуються головний біль, нудота, блювання вказують на швидко наростаючу інтоксикацію.

    Односторонній хронічний пієлонефрит характеризується тупий постійним болем в поперековій області на стороні ураженої нирки. Дизуричні симптоми пителонефрита у більшості хворих відсутні. У період загострення лише у 20 % хворих підвищується температура.

    Діагностичні симптоми пієлонефриту

    В аналізі крові при пієлонефриті нирок спостерігаються нейтрофільний лейкоцитоз, анеозінофілія, в аналізах сечі – піурія з помірною протеїнурією та гематурією. Іноді при погіршенні стану хворих лейкоцитоз змінюється лейкопенією, що є поганим прогностичним ознакою. Симптом Пастернацького, як правило, буває позитивним. При двосторонньому гострому пієлонефриті часто з’являються ознаки ниркової недостатності. Гострий пієлонефрит може ускладнюватися паранефритом, некроз ниркових сосочків.

    Важливу роль у діагностиці симптомів пієлонефриту відіграють вказівки в анамнезі на нещодавно перенесений гострий гнійний процес або наявність хронічних захворювань (підгострий септичний ендокардит, гінекологічні захворювання та ін). Характерно для симптомів пієлонефриту поєднання лихоманки з дизурією, болем в поперековій області, олігурією, піурією, протеїнурією, гематурією, бактеріурія при високої відносної щільності сечі.

    Слід пам’ятати, що патологічні симптоми пієлонефриту в сечі можуть спостерігатися при будь-якому гострому гнійному захворюванні і що піурія може мати позаниркового походження (передміхурова залоза, нижні сечовивідні шляхи). В осаді сечі визначається переважання лейкоцитів над іншими форменими елементами сечі. Однак у міру зморщування пиелонефритической нирки вираженість сечового синдрому зменшується. Відносна щільність сечі зберігається нормальною.

    Для діагностики істотне значення має виявлення в сечі активних лейкоцитів. Виявлення в сечі клітин Штернгеймера-Мальбіна свідчить тільки про наявність в сечовий системі запального процесу, але ще не доводить наявність пієлонефриту.

    Одним із симптомів пієлонефриту нирок у більшості хворих є бактеріурія. Якщо число бактерій в 1 мл сечі перевищує 100 000, то необхідно визначити їх чутливість до антибіотиків і хіміопрепаратів. Артеріальна гіпертензія – частий симптом хронічного пієлонефриту, особливо двобічного.

    Симптоми ускладнень пієлонефриту нирок

    З розвитком ниркової недостатності з’являються блідість і сухість шкірних покривів, нудота і блювання, носові кровотечі. Хворі на пієлонефрит нирок худнуть, наростає анемія. З сечі зникають патологічні елементи. Ускладнення пієлонефриту: нефролітіаз, піонефроз, некроз ниркових сосочків.

    Питання про наявність ускладнення пієлонефриту нирок вирішується за допомогою внутрішньовенної урографії, радіонуклідної ренографії і аортоартеріографія.

    Пієлонефрит — лікування захворювання

    Лікування хронічного пієлонефриту повинно проводитися тривало (роками). Починати лікування пієлонефриту слід з призначення уросептиків, поперемінно чергуючи їх. Одночасно доцільно проводити лікування пієлонефриту журавлинним екстрактом.

    При неефективності цих препаратів, загостреннях хвороби в лікуванні пієлонефриту нирок застосовують антибіотики широкого спектру дії. Призначенням антибіотика щоразу повинне передувати визначення чутливості до нього мікрофлори.

    При розвитку метаболічного ацидозу призначають натрію гідрокарбонат всередину 3-5 м або в/в 40-60 мл 3-5%-ного розчину. Для поліпшення місцевого кровообігу, зменшення болю призначають теплові процедури (зігріваючі компреси, грілки, діатермія поперекової області). Якщо болі не вщухають, то застосовують спазмолітики (платифілін, папаверин, екстракт беладони та ін).

    Більшості хворих достатні щомісячні 10-денні курси пієлонефриту нирок. Однак у частини хворих при такій терапевтичної тактики з сечі продовжує висіватися вірулентна мікрофлора. У таких випадках рекомендується тривала безперервна антибіотикотерапія зі зміною препаратів кожні 5-7 днів. При відсутності ниркової недостатності показано курортне лікування в Трускавці, Єсентуках, Желєзноводську, Саїрме, Байрам-Алі. Прогноз при своєчасному і адекватному лікуванні пієлонефриту нирок сприятливий.

    Як лікувати пієлонефрит за допомогою дієти?

    Склад дієти при лікуванні пієлонефриту:

    Короткий опис статті: лікування нирок

    Джерело: Пієлонефрит лікування і симптоми | Як лікувати пієлонефрит нирок

    Також ви можете прочитати