Оперізувальний герпес: фото, причини виникнення, симптоми, лікування

16.10.2015


Оперізувальний герпес (або по-іншому оперізувальний лишай) є досить розповсюдженим на сьогоднішній день захворювання, що викликається вірусом герпесу 3-го типу (вірусом VZV). Як не дивно, але у дітей цей вірус провокує вітрянку (вітряну віспу), в той час як дорослі хворіють на оперізувальний лишай, а ця хвороба набагато складніше переноситься. Оперізуючий герпес – це захворювання інфекційної природи, що характеризується бульбашкових висипань і невралгіями, що виникають по ходу нервових волокон. Дане захворювання являє собою одну з найбільш поширених вірусних інфекцій чоловік.

Збудником є вірус герпесу третього типу, який після перенесеної колись вітряної віспи пожиттєво персистує в нервових гангліях людини. Весь час, поки у даного індивіда є нормальна і цілісна функція імунної системи, даний вірус абсолютно безсимптомно знаходиться в організмі, не розмножуючись, але при розвитку з якої-небудь причини імунодефіцитного стану, вірус по нервових відростках (аксонах) потрапляє в шкіру, де і відбувається його розмноження.

При першому прояві захворювання починається гостро і супроводжується деяким підвищенням температури тіла (факультативний ознака), а також появою і наростанням болю на ділянці шкіри, иннервируемым одним з нервів. В цей час загальний стан пацієнта страждає незначно. Через 1-5 днів з’являється деяке ущільнення шкіри, а потім і червоні елементи (папули), розташовані досить близько один до одного. Потім папули трансформуються в пухирці з прозорим вмістом, який незабаром каламутніє – утворюються везикули. Везикул досить численні і рассоложены дуже близько один до одного (таким чином, нагадують гроно винограду), можуть зливатися між собою. Такі везикулярные висипання розташовуються в одному або двох сусідніх сегментах по ходу чутливих нервів і нагадують пояс (звідси й назва хвороби). Після цього нові характерні висипання з’являються протягом наступних 2-4 днів. Потім везикули поступово підсихають, а на їх місці утворюються кірочки. Весь цей цикл захворювання займає приблизно від п’яти до десяти днів. Крім вищеописаних симптомів, можливе збільшення регіонарних лімфатичних вузлів. При типовому перебігу захворювання висип повністю зникає в середньому через 1-2 тижні, залишаючи на своєму місці деяку пігментацію шкіри.

Найчастіше висипання локалізуються по ходу міжреберних нервів (грудної ганглионит), більш рідко розвивається поперековий ганглионит (висипання розташовані на шкірі поперекової області, сідницях, нижніх кінцівках) або черепно-мозкової ганглионит область обличчя і голови).

Лікування оперізувального герпесу повинно бути комплексним і багатокомпонентним. Госпіталізуються пацієнти з тяжкими та ускладненими формами захворювання, діти перших трьох років життя та з груп ризику.

Пацієнтам рекомендують дотримувати постільний режим і використовувати молочно-рослинну дієту. Дуже важливим заходом, спрямованим на профілактику ускладнень, є ретельний догляд за шкірою. Висипання обробляють діамантовим зеленим, метиленовим синім, генцианвиолетом та іншими подібними препаратами. У період, коли на місці пухирців утворюються кірочки, використовують дерматоловую мазь, солкосерил, кольдкрем і інші мазі.

Основними моментами лікування оперізувального герпесу повинні бути:

  • Противірусна терапія;
  • Заходи, що забезпечують швидке загоєння і підсушування уражених ділянок;
  • Зменшення невралгії (нервової болю), якою супроводжується захворювання.

Важливо пам’ятати, що постільний режим також є обов’язковою частиною лікування.

Головна складова терапії даного захворювання — противірусні препарати, які блокують синтез ДНК Herpes zoster. Вони застосовуються протягом усього активного періоду, до появи кірочок. Ці кошти приймаються всередину, а при важкому перебігу вводяться внутрішньовенно.

До противірусних препаратів відносяться:

  • Ацикловір
  • Фамцикловір
  • Валацикловір

При амбулаторному лікуванні ці кошти зазвичай призначають внутрішньо в таких дозах: Ацикловір протягом 7 днів п’ять разів на добу по 800 мг, Фамцикловір протягом шести днів 3 рази на добу по 250 мг.

Незважаючи на те, що захворювання має вірусне походження, в деяких ситуаціях застосовують антибактеріальні препарати. Цей захід спрямований на боротьбу з приєдналася інфекцією або ж для її профілактики. Щоб зменшити виникла біль, можна використовувати грілки або пляшки, наповнені теплою водою. Вони не повинні бути дуже гарячими, оскільки надлишкове тепло тільки ускладнить перебіг цієї хвороби. Іноді зменшити відчуття болю допомагають рушник або пакет з льодом.

Для усунення невралгічного болю використовують гангліоблокатори (Пирилен, Ганглерон та ін). Ці препарати переривають передачу нервового імпульсу і таким чином сприяють зменшенню больових відчуттів у пацієнтів з оперізувальним герпесом. Цей ефект зазвичай розвивається вже на 4 або 5 день після розпочатого лікування.

Як правило, невралгія продовжує турбувати хворих навіть через місяці після зникнення висипань. Тому при таких стійких болях застосовують анальгетики (Анальгін, Парацетамол, Індометацин). Крім того, при виражених болях рекомендується використовувати препарат під назвою Габапентин, який є похідним гамма-аміномасляної кислоти.

Іноді невралгія буває настільки сильною, що призводить до втрати працездатності. В такому випадку добре зарекомендувало себе застосування кортикостероїдів. Це гормональні препарати, значущим ефектом яких є протизапальну дію. Їх застосовують як у вигляді уколів, так і таблеток, в залежності від сформованої ситуації. Іноді кортикостероїди призначаються разом з противірусною терапією.

Якщо після проведеної медикаментозної терапії болю не вщухають, то для усунення невралгії можна вдатися до допомоги акупунктури і фізіотерапії (ультразвук, діадинамічні струми). У найбільш важких випадках можливе призначення антидепресантів (Амітриптилін тощо) в складі комплексної терапії для усунення значно вираженого больового синдрому. Вітамінотерапія також необхідна таким хворим. Вітаміни групи B володіють протизапальними властивостями. Вони призначаються всередину або внутрішньом’язово.

Звичайно, не варто забувати і про місцеве лікування. Його мета — забезпечити загоєння уражених ділянок шкіри в максимально короткі терміни. Для цього висипання слід обробляти розчином зеленки, аніліновими барвниками або фукорцином. На більш пізніх термінах можливе застосування солкосерилу. Цей засіб є кератопластическим і прискорює процес утворення епітелію.

Чим раніше почати лікування оперізувального герпесу, тим ефективніше воно виявиться. Також обов’язковою є не тільки симптоматична, але і противірусна терапія. Саме при такому підході до лікування одужання настане набагато швидше.

Короткий опис статті: герпес лікування

Джерело: Оперізувальний герпес: фото, причини виникнення, симптоми, лікування

Також ви можете прочитати