Нові препарати в лікуванні розсіяного склерозу, Лікування в Ізраїлі.

24.07.2015

Нові препарати в лікуванні розсіяного склерозу

Нові препарати в лікуванні розсіяного склерозу, Лікування в Ізраїлі.
Д-рКарен Регев. Кафедра неврології, Сураські (Іхілов) медичний центр, Тель-Авів

Розсіяний склероз

Розсіяний склероз (MS, Multiple Sclerosis) відноситься до групи аутоімунних захворювань, при якому імунна система атакує центральну нервову систему і впливає на її функції.

При відмові імунної системи, обумовленої агресією власного імунітету до білків власної нервової системи відбувається демієлінізація. Мішенню захворювання є мієлін – ізолюючий шар провідних шляхів нервової системи. Агресивні імунні фактори (антитіла, лімфоцити) розпізнають білки мієліну як чужорідні і руйнують їх, утворюючи осередки запалення в речовині головного і спинного мозку (вогнища демієлінізації). Функція зруйнованих ділянок мозку порушується, що й приводить до характерних симптомів.

Для того, щоб імунна система розпізнала білкимієліну як чужорідні і відбувся «дебют» розсіяного склерозу, необхідно невдало збіг декількох факторів:

  • Природжена схильність, з спадковою рисою імунітету, при якій може виникнути імунна агресія до білків нервової системи.
  • Тривалий стан збудження вегетативної нервової системи, коли стресові гормони стимулюють імунітет, роблять його більш агресивним. Від тривалої стимуляції імунітет виснажується, і вибірковість імунної відповіді знижується, що може призвести до нападу імунних факторів на власний мієліну.
  • Наявність в організмі інфекції, здатної спровокувати аутоімунну реакцію. Зазвичай це віруси герпетичної групи або, наприклад, вірус ТТ-гепатиту, мікоплазма, хламідія.

Багато мікроби, які пройшли свою еволюцію поруч з людиною, навчилися іти з-під удару імунної системи. Наприклад, деякі віруси демонструють імунній системі білки, подібні фрагментами молекулярних ланцюжків з білками людського організму (ідентичні антигенні детермінанти). Виснажена тривалим стресом імунна система, розпізнавши такий білок вірусу, може сформувати імунну відповідь і до білку вірусу, і до подібних власних білків, як варіант, до білку мієліну.

Нові препарати в лікуванні розсіяного склерозу, Лікування в Ізраїлі.

Хвороба була вперше описана в медичній літературі в 1868 році. Точні причини її початку не відомі, але вони включають поєднання генетичних і екологічних факторів. Ризик захворювання розсіяним склерозом підвищується, якщо члени сім’ї страждають від цього захворювання. Частота цього захворювання в західному світі складає близько -1:1000 людей, захворювання частіше зустрічається серед жінок і у молодих людей. Кількість хворих на РС в Ізраїлі становить близько 4000 чоловік, у світі — близько 4 млн. осіб (2011 рік).

Симптоми розсіяного склерозу

Нові препарати в лікуванні розсіяного склерозу, Лікування в Ізраїлі.

Розсіяний склероз може почати розвиватися майже в кожному районі центральної нервової системи, і, отже, може бути виражений різними неврологічними ознаками і симптомами. Насправді, різні неврологічні розлади, що триває кілька днів або тижнів, можуть бути початковими симптомами розсіяного склерозу.

Загальні ознаки і симптоми включають: погіршення зору одного ока, що супроводжується болем при русі очей і видимих спотворень зору. Інші загальні ознаки включають в себе відчуття мурашок, охолодження, скутості або відчуття оніміння в кінцівках, що розвиваються із-за пошкоджень сенсорної системи.

Крім того, м’язова слабкість може торкнутися одну або більше кінцівок, можуть виникнути труднощі в координації, а також труднощі підйому важких вантажів. Пошкодження координації тіла призведе до нестабільності при ходьбі, тенденції до падіння і пошкодження здібності до виконання дій, що вимагають точності. Інші ознаки включають: двоїння в очах, нетримання сечі, перепади настрою, відчуття постійної втоми і когнітивних розладів (пам’яті і концентрації уваги порушення). По мірі прогресування хвороби може розвинутись ушкодження ряду інших функцій, які накопичуються з плином часу і можуть призвести до практично повної відмови рухової активності. На цій стадії приходять на допомогу Ізраїльські розробки апаратної терапії, такі як L300 .

Нові препарати в лікуванні розсіяного склерозу, Лікування в Ізраїлі.

Тяжкість хвороби варіюється від пацієнта до пацієнта. Деякі пацієнти страждають лише кількома нападами протягом свого життя і хвороба не зачіпає щоденного функціонування. Інші, однак, можуть страждати більш важкими захворюваннями, що стане причиною інвалідності і значних неврологічних порушень, аж до ув’язнення до інвалідного крісла. Є кілька стадій, які характеризують розвиток хвороби розсіяний склероз. та у відповідності з встановленою класифікацією хвороб поділяються на форми.

Рецидивуючий ремітент(relapsing remitting)

У 85-90% випадків, це перший крок захворювання, що характеризується погіршенням нападами, в тому числі в періоди ремісії. позбавлені нових ознак і симптомів захворювання. З часом відбувається посилення симптомів, викликаних нападами.

Первинно-прогресуюча форма (primary progressive)

Приблизно 10-15% пацієнтів відчувають безперервний прогрес неврологічного погіршення з початку захворювання. Неврологічні параметри погіршуються без значних пауз.

Вторинно-прогресуюча форма (secondary progressive)

Форма розсіяного склерозу. характеризується ступенеобразным прогресуванням порушень з кожним новим загостренням позначається як вторинно-прогресуючий PC і зустрічається приблизно у 45% випадків. З часом у частини хворих з рецидивуючого-ремиттирующим і рецидивуючого-прогресуючим перебігом PC переходить переважно у більш лінійне прогресування (без виражених загострень).

Діагностика розсіяного склерозу

Тяжкість розсіяного склерозу визначають з використанням шкали EDSS, яка оцінює вираженість неврологічних симптомів. Мінімальне значення цієї шкали (0) відповідає неврологічно здоровій людині. При значенні EDSS від 1,0 до 4,5 хворі на розсіяний склероз повністю здатні до самообслуговування, в той час як значення EDSS, рівну 7 і більше відповідає глибокого ступеня інвалідизації пацієнтів.

Діагностика розсіяного склерозу є складним процесом, що виконуються фахівцем з неврології. Іноді, ознаки MS тотожні або схожі з ознаками інших неврологічних розладів, і, отже, в процесі діагностики необхідний релевантний досвід.

Є визнані критерії для діагностики розсіяного склерозу. у тому числі клінічні критерії та лабораторні дослідження у поєднанні з тестами для відображення руйнування мієліну. Для діагностики розсіяного склерозу характерні наступні тести:

  • Отримати докладну історію хвороби і провести комплексне неврологічне обстеження. Тим не менш, інформацію зазвичай використовують як додаткову допомогу, особливо у тестуванні МРТ головного та спинного мозку.
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ) головного мозку, метою якої є знайти ділянки пошкодженої білої речовини мозку. Ці зміни називаються «бляшки»
  • Для деяких пацієнтів необхідно вивчення спинномозкової рідини через поперековий прокол — біопсія. Шляхом аналізу проб спинномозкової рідини може бути виявлений специфічний білок, який характерний длярозсіяного склерозу .
  • У минулому проводили дослідження, спрямовані на стимулювання нервової провідності — тестування різних систем організму (в тому числі: рівноваги, зір, слух і відчуття дотику) і знаходили дефекти передачі нервових сигналів. Сьогодні, з досягненнями в області обробки зображень за допомогою МРТ, необхідність у цих тестах виникає лише в деяких випадках.
    Лікування РС і ліків, що застосовуються в Ізраїлі

    Лікування розсіяного склерозу (MS) включає в себе лікування гострих атак і регулярні профілактичні заходи, спрямовані ??на зниження частоти рецидивів і їх сили, а також уповільнення прогресування хвороби. Сьогодні не існує лікування, яке призводить до повного одужання від хвороби, — але в лабораторіях по всьому світу дослідники працюють надінноваційними розробками. які в майбутньому можуть принести зцілення.

    Лікування гострих атак проводиться в стаціонарі, в тому числі проводять вливання внутрішньовенних стероїдів ( METHYLPREDNISOLONE, SOLU MEDROL ) протягом декількох днів, з метою придушення запалення та імунної активації. Стероїди покликані скоротити тривалість нападів і знизити швидкість неврологічної травми (руйнування мієліну).

    За винятком гострих нападів, є ще і профілактичне лікування, метою якого є зниження частоти рецидивів та зменшення бляшок в головному мозку — і тим самим знизити рівень інвалідності внаслідок хвороби. Це лікування призначається через регулярні ін’єкції. Профілактичні препарати, що застосовуються в лікуванні розсіяного склерозу: до них належать бета-інтерферон ( інтерферон бета-1а два або Авонекс, Rebif, або інтерферон бета-1b, Бетаферон комерційна назва ).

    Інший препарат профілактичного лікування — глатиромерацетат в декількох варіаціях ( Copaxone або його заступник).

    В останні роки,випущений новий препарат під назвою Тисабривв (Tysabri), який може бути введений внутрішньовенно (IV). Це інноваційне лікування відкладає лікування антитілами гострого головного мозку або спинного мозку.

    Інший засіб — Мітоксантрон. яке ефективно як в зниженні рецидивів захворювання — припадків з ремісіями, так і для затримки просунутих стадії захворювання — є групою препарату цитотоксичних препаратів / хіміотерапії, призначені для придушення імунної системи. Що Мітоксантрон — цитостатичний препарат, який показав свою ефективність при розсіяному склерозі. вводиться в вену від одного до 3 місяців.

    Пам’ятайте, що через профілактичну допомогу можна скоротити число смертей і повільне настання інвалідності внаслідок розсіяного склерозу. Отримане профілактичне лікування на ранніх стадіях захворювання, відразу після першого нападу, дозволяє максимально контролювати розвиток захворювання розсіяний склероз.

    Короткий опис статті: лікування розсіяного склерозу Лікування в Ізраїлі Нові препарати в лікуванні розсіяного склерозу Лікування раку в кращих Ізраїльських клініках Неврологія — лікування та вивчення розладів нервової системи, неврози., Лікування в Ізраїлі. Ціни, Медичні статті, Лікування за кордоном, кращі клініки Ізраїлю

    Джерело: Нові препарати в лікуванні розсіяного склерозу — Лікування в Ізраїлі. Ціни

  • Також ви можете прочитати