• Міома матки лікування

    Лікування міоми матки в Москві: методи лікування міоми матки, що

    10.08.2015

    Лікування міоми матки

    «Методи лікування міоми матки» і «Міома матки лікування народними засобами» — одні з найпопулярніших запитів в інтернеті. Адже так хочеться обійтися без операції!

    Тому, перш за все, в даному розділі хочеться нагадати, що лікування міоми матки травами та народними засобами є неефективним, може неадекватно вплинути на зростання міоми матки. активувавши його, і призводить до відстрочки виконання оперативного втручання.

    Показанням до оперативного лікування міоми матки є наявність симптоматичної міоми матки, тобто міоми, яка себе проявляє клінічно, а також наявність її швидкого зростання:

    • кровотечі, що призводять до анемізації пацієнтки;
    • болю;
    • безпліддя при відсутності інших причин, а також при наявності міоми матки, деформуючої порожнину;
    • гострі стани, пов’язані з порушенням харчування (перекрут ніжки пухлини).

    Лікування міоми матки – питання досить-таки не простий. Адже з одного боку – це пухлина матки. хоча і доброякісна, але все «підходи» до неї повинні відповідати певним правилам. Як і при будь пухлини, при міомі матки у більшості випадків закладаються відразу кілька вогнищ зростання (у 85% випадків множинна міома матки), міома матки має автономний ріст і, як будь-яка пухлина, що супроводжується утворенням нових судин.

    Послуги з лікування міоми матки в клініках «Я здорова!»

    • Консультація д. м. н. професором акушером-гінекологом
    • Експертне УЗД органів малого тазу з допплерометрией
    • Визначення тактики ведення з урахуванням факторів ризику та прогнозу росту міоми матки
    • Консервативне лікування
    • Оперативне лікування (лапароскопія, лапаротомія, гістерорезектоскопія)

    З іншого боку, міома матки вкрай рідко озлокачествляется і може себе ніяк клінічно не проявляти, що дозволяє проводити спостереження і не проводити ніякого лікування. Всесвітня організація охорони здоров’я до факторів безпліддя відносить лише міому матки, деформуючий порожнину матки (з центрипетальным зростанням або міома матки субмукозной локалізації).

    Особливу складність представляють пацієнти, у яких має місце поєднання міоми матки та аденоміозу (внутрішнього ендометріозу матки). За даними ряду авторів частота поєднання даних діагнозів складає від 65 до 84%. Очевидно, що в цій групі пацієнток лікування тільки міоми матки буде недостатнім, і вибір методу буде проводитися з урахуванням супутньої патології.

    У пацієнток старшої вікової групи міома матки «небезпечна» з позицій злоякісної патології ендометрія. Відомо, що частота атипові гіперплазії ендометрія у жінок до 40 років без міоми матки зустрічається тільки в 5% випадків, то в 40-50 років вона діагностується у кожної третьої, при наявності міоми матки ймовірність патології ендометрію істотно збільшується.

    Таким чином, тактика лікування міоми матки визначається віком жінки, особливостями локалізації міоми матки, наявністю супутньої патології та клінічної симптоматикою.

    Так які ж методи лікування міоми матки існують?

    1. КОНСЕРВАТИВНА ТЕРАПІЯ — застосування гормональних препаратів.

    Більш детально про препарати для лікування міоми матки Ви можете прочитати в розділі «Гормональне лікування». В даний час при лікуванні міоми матки використовуються також препарати на основі улипристала, які рекомендовані в якості передопераційної підготовки при помірних і тяжких симптомах прояву міоми.

    Плюси: зменшення розмірів міоматозних вузлів дає можливість провести оперативне лікування (лапаротомія, лапароскопія, гістерорезектоскопія) в комфортних умовах, а також в умовах зниженої крововтрати.

    Мінуси: швидкий ріст міоми матки при скасуванні. або нерегулярному прийомі цих препаратів, що часто призводить до необхідності виконання екстреного оперативного втручання; розвиток менопаузально-подібних симптомів при використанні препаратів, у т. ч. зниження мінеральної щільності кісток.

    2. АБДОМІНАЛЬНИЙ МІОМЕКТОМІЯ — видалення міоматозних вузлів лапаротомическим доступом.

    Плюси:

    • можливо збереження органу при бажанні пацієнтки зберегти фертильність (здатність до зачаття)
    • більш висока спроможність рубця на матці під час вагітності при видаленні міоми матки великих розмірів (що важливо при виконанні оперативного лікування міоми матки у пацієнток, які планують вагітність)

    Мінуси:

    • післяопераційний період одужання триває близько 4-6 тижнів;
    • післяопераційний утворення спайкового процесу у малому тазі;
    • рецидиви (повторне утворення міоматозних вузлів) від 10 до 27%.

    3. ЛАПАРОСКОПІЧНА МІОМЕКТОМІЯ — видалення міоматозних вузлів лапароскопічним доступом

    Малюнок. Лапароскопія. Міома матки. Етап видалення.

    Плюси:

    • можливо більш ретельне вилущування вузлів, ніж при лапаротомії;
    • мінімальна крововтрата;
    • післяопераційний період одужання набагато коротший, ніж при абдомінальної міомектомії (на 2-3 день хворих можна відпустити додому);
    • косметичний ефект (практично відсутні шрами на передній черевній стінці);
    • мінімальне утворення спайкового процесу у малому тазі;
    • вище ймовірність вагітності при безплідді.

    Мінуси:

    • маніпуляція вимагає високої майстерності хірурга (технічно складна);
    • дискусійні питання спроможності рубця на матці під час вагітності при видаленні міоми матки більше 4-5 см в діаметрі;

    4. ЛАПАРОСКОПІЧНИЙ МІОЛІЗИС — застосування лазер-коагуляції міоматозних вузлів

    Плюси: можливість зменшення обсягу міоматозних вузлів до 40% протягом 6 місяців.

    Мінуси: залишаються зачатки міоматозних вузлів при повторної лапароскопії виявлені дуже щільні фіброзні спайки.

    5. ЕМБОЛІЗАЦІЯ МАТКОВИХ АРТЕРІЙ — через стегнову артерію в маткову артерію вводиться артериографический катетер, проводиться ін’єкція спеціальної речовини, яка блокує кровоток в миоматозном сайті, викликаючи інфаркт; інші частини міометрія кровоснабжаются в звичайному режимі.

    В результаті цієї процедури міома матки зменшується в розмірах, супутня симптоматика стає менш вираженою.

    Плюси:

    • у 80-90% пацієнтів кровотеча припиняється і зникають супутні симптоми;
    • процедура не відноситься до розряду хірургічних втручань і не вимагає загальної анестезії;
    • можливість для жінки повернутися до нормального способу життя через 7-10 днів;
    • собівартість процедури така ж, як і вартість видалення матки.

    Мінуси:

      не вивчено ефекти впливу емболізації на репродуктивну функцію; у невеликого відсотка пацієнтів спостерігалося розвиток віддалених інфекційних ускладнень; обмежений контингент пацієнтів, яким може бути призначена ця процедура (переважно жінок у пери — та постменопаузі, які не зацікавлені у вагітності); невідомі поки віддалені результати; кожна 4 хвора потребує екстреному оперативному втручанні з приводу некрозу миоматозного вузла; діагноз «міома матки» не підтверджено гістологічно (як після оперативного втручання), тому були випадки емболізації саркоми матки, що відстрочило виконання у таких хворих оперативного втручання.

    6. ТРАНСАБДОМІНАЛЬНА МРТ — КОНТРОЛЛИРУЕМАЯ КРІОТЕРАПІЯ. Даний вид лікування міоми матки є зовсім новим, і розглядається дослідниками як альтернатива хірургічному втручанню у випадках наявності симптоматичної міоми матки. Ця процедура мінімально болюча, при цьому досить ефективна при найменшій інвазивності.

    Техніка проведення даної маніпуляції полягає у введенні під контролем МРТ (магнітно-резонансної томографії) декількох криопроб в миоматозный вузол, який надалі руйнується при активації кріосистеми.

    Метод вимагає подальших розробок показань і протипоказань до його проведення, а також вивчення найближчих і віддалених результатів лікування.

    У процесі дослідження також перебуває метод лапароскопічної кріодеструкції, про результати застосування якого вже з’явилися дані зарубіжних дослідників.

    Таким чином, методи лікування міоми матки досить-таки різноманітні, а вибір тактики лікування визначається лікарем.

    Міома матки передбачає також і традиційну загальнозміцнювальну терапію, про це забувати не треба:

    • 1) здоровий спосіб життя (нормальний сон, раціональне харчування, фізична активність, нормальна маса тіла);
    • 2) нормалізацією статевого життя (гармонія подружніх відносин);
    • 3) вітамінотерапія в зимово-весняний період;
    • 4) нейротропная терапія (при схильності до негативних реакцій, хронічного психо-емоційного стресу, іпохондрії).

    На завершення даного розділу, слід зазначити, що міома матки або вимагає спостереження, або, за наявності її симптомной форми, якогось рішення — лапароскопія, ЕМА та ін. Москва в цій частині володіє всіма можливостями, що не поступається закордонним клінікам. Лікування міоми матки народними засобами неприпустимо!

    Короткий опис статті: міома матки лікування

    Джерело: Лікування міоми матки в Москві: методи лікування міоми матки — «Я Здорова»

    Також ви можете прочитати