Лікування глаукоми, Офтальмологічна клініка ОкоМед

03.10.2015

Лікування глаукоми

Це захворювання відоме людству з найдавніших часів. Ще великий грецький лікар Гіппократ. родоначальник європейської медичної науки, згадував про глаукомі у своїх творах і займався пошуками ефективних методів лікування глаукоми.

Багато води утекло з часів Гіппократа, але глаукома досі залишається серйозною проблемою людства. За даними медичної статистики, понад 70 мільйонів жителів планети страждають цією хворобою; один мільйон хворих глаукомою припадає на Росію.

Всесвітня організація охорони здоров’я стверджує, що глаукома посідає першу сходинку страшного списку захворювання, що викликає сліпоту (13% втратили здатність бачити).

Що таке глаукома?

Цим узагальнюючим терміном називають цілу групу захворювань очей, які володіють загальними ознаками — підвищений внутрішньоочний тиск, звуження меж поля зору, погіршення зору та атрофічні зміни зорового нерва.

Фахівцям відомо, що нормальний стан органів зору багато в чому залежить від циркуляції рідини. Внаслідок глаукомного процесу відтік внутрішньоочної рідини порушується, що призводить до надмірного накопичення і зростання внутрішньоочного тиску. Це створює додаткове навантаження на багато структур ока, в тому числі на судини, що живлять задні відділи сітківки та зорового нерву, що призводить до погіршення їх кровопостачання і поступовому заміщенню нервових волокон на сполучну тканину.

Таким чином, відсутність своєчасного лікування глаукоми призводить до атрофії зорового нерва. Нервові сигнали перестають надходити в мозок, і зір стає неможливим. Швидкість патологічних процесів при глаукомі може бути різною — наприклад, у випадку гострої глаукоми повна втрата зору відбувається раптово.

Ознаки глаукоми

Слід пам’ятати, що за назвою «глаукома» ховається кілька десятків видів захворювання, які володіють специфічними ознаками. Однак, для всіх різновидів глаукоми характерно ураження зорового нерва, звуження полів зору і зниження зору.

Як правило, глаукомный процес виникає у віці після 45 років. Часто підвищення внутрішньоочного тиску ніяк себе не проявляє. З прогресуванням захворювання тиск в оці наростає, зір затуманюється. Зазвичай така затуманення зору виникає тільки в одному з очей.

При погляді на джерело світла видно райдужні кола. що не зникають при миганні. Відчувається незначний біль або розпирання всередині глаукомного очі, в області скроні та лоба частіше вранці (внаслідок порушення відтоку внутрішньоочної рідини і наростаючого внутрішньоочного тиску). Наступаюче вранці, цей стан триває кілька годин.

Якщо у Вас або Ваших близьких спостерігаються ці симптоми, слід терміново відправлятися на прийом до офтальмолога. Пам’ятайте, що своєчасний початок лікування глаукоми — єдиний шанс зберегти зір.

Отже, для глаукоми характерними ознаками є наступні функціональні ознаки :

  • погіршення зору, зниження його гостроти;
  • звуження поля зору;
  • зростання внутрішньоочного тиску;
  • атрофія зорового нерва.

Види глаукоми

Лікування глаукоми багато в чому визначається видом захворювання. В основі класифікації глаукоми лежить поділ всіх випадків захворювання на дві форми — відкритокутова і закритокутова глаукому.

Відкритокутова глаукома становить до 90 % випадків патології. Характерна особливість — відкритий райдужно-рогівковий кут. Для цієї форми визначальним є погіршення відтоку внутрішньоочної рідини, яка при відсутності адекватного лікування неминуче призводить до атрофическому ураження зорового нерва і до подальшої втрати функції зору.

Закритокутова глаукома зустрічається набагато рідше. Це захворювання вражає людей, які страждають далекозорістю. Як правило, закритокутова глаукома розвивається після 30 років. Особливістю цього виду глаукоми є різке, нападоподібне підвищення внутрішньоочного тиску. Будь-який вплив на хворе око, викликає розширення зіниці, призводить до порушення відтоку рідини. Для очного яблука ураженого ока характерна надмірна твердість, людина скаржиться на сильний біль в оці і затуманення зору. Потрібно додати, що закритокутова глаукома може проявлятися і в хронічній формі.

Крім того, глаукома буває вродженої (розвивається у внутрішньоутробному періоді, зазвичай зумовлена генетично) і придбаної (є наслідком травм і захворювань, які спричинили порушення циркуляції рідини).

Часто фахівці говорять про первинної або вторинної глаукомі. В останньому випадку захворювання є ускладненням інших офтальмологічних патологій. Первинна глаукома поширена ширше, ніж вторинна.

Серед фахівців поширена також класифікація глаукоми за стадіями :

  • I стадія — кордону зору в нормі, є незначне спотворення периферичного зору;
  • II стадія — поле зору звужене, є виражені проблеми з боковим зором;
  • III стадія — зберігається лише сегментарне зір;
  • IV стадія — повна сліпота.

Діагностика захворювання

Сучасна діагностика глаукоми передбачає застосування різних діагностичних методів. до числа найбільш важливих відносяться:

  • візометрія;
  • периметрія;
  • тонометрія;
  • гоніоскопію;
  • скануюча лазерна офтальмоскопія;
  • електронна тонография.

Для успішного лікування глаукоми необхідно вчасно виявити підвищення внутрішньочерепного та внутрішньоочного тиску. Не менш важливо контролювати зміна меж зору допомогою периметрії.

Методи лікування глаукоми в клініці «ОКОМЕД»

Лікування глаукоми завжди залежить від виду захворювання і особливостей конкретного випадку хвороби.

При вродженій глаукомі лікар-офтальмолог зазвичай призначає хірургічне лікування. оскільки консервативна терапія медикаментами неефективна. Для лікування набутої глаукоми можуть застосовуватися як консервативні методи, так і гіпотензивні хірургічні операції, які спрямовані на нормалізацію відтоку внутрішньоочної рідини або зменшення її секреції.

Основними способами лікування глаукоми на сьогоднішній день є:

  • Медикаментозна гіпотензивна терапія, основою якої є застосування антиглаукомних очних крапель;
  • Лазерна мікрохірургія глаукоми — даний спосіб об’єднує різні сучасні методики лікування глаукоми, що передбачають застосування медичного лазера (характерні особливості: низька травматичність і хороша прогнозованість результату);
  • Традиційна хірургія глаукоми;
  • Селективна лазерна трабекулопластика (SLT);
  • Множинна задня трепанація склери при важкій формі глаукоми.

Чудово зарекомендувала себе склерэктомия. Будучи проведена на ранній стадії відкритокутової глаукоми, до появи атрофічних явищ, склерэктомия дозволяє зберегти пацієнту зір.

Нормальну циркуляцію рідини усередині ока дозволяє забезпечити лазерна хірургія глаукоми. Цей метод дозволяє повернути внутрішньоочний тиск в норму при відкритокутовій, так і при закритокутовій формі захворювання.

В клініці «ОКОМЕД» для лікування глаукоми застосовуються наступні основні види гіпотензивних операцій :

  • Глибока склерэктомия (у тому числі непроникна) склерэктомия при традиційній хірургії;
  • Лазерна иридэктомия (у разі закритокутової глаукоми);
  • Лазерна гониопунктура;
  • Десцеметогониопунктура;
  • Лазерна трабекулопластика при лазерної хірургії;
  • Селективна лазерна трабекулопластика;
  • Множинна задня трепанація склери.

Показання до певного методу лікування глаукоми в кожному конкретному випадку захворювання визначає лікар. При виборі методу лікування враховуються зрости і загальний стан пацієнта, форма і стадія глаукомного процесу, наявність супутніх захворювань і т. д.

В нашій клініці хірургічні операції проводяться, як правило, без розтину очного яблука. за допомогою мікророзрізу кон’юнктиви і поверхневих шарів склери довжиною 1,2-1,5 мм. Всі хірургічні операції з приводу глаукоми проводяться амбулаторно. Застосовується місцева анестезія спеціальними очними краплями.

Операції практично безболісні. займають зазвичай не більше 20 хв. Після хірургічного втручання пацієнт залишається під наглядом лікаря.

Вартість хиругии глаукоми в клініці ОкоМед

Непроникна глибока склерэктомия при початковій глаукомі — від 30 000 руб.

Непроникна глибока склерэктомия при I-II стадіях глаукоми — 35 000 руб.

Непроникна глибока склерэктомия з аллодренированием — 50 000 руб.

Увага! Повний прайс-лист клініки ОкоМед тут .

Короткий опис статті: глаукома лікування Це захворювання відоме людству з найдавніших часів. Ще великий грецький лікар Гіппократ, родоначальник європейської медичної науки, згадував про глаукомі у своїх творах… Лікування глаукоми

Джерело: Лікування глаукоми — Офтальмологічна клініка ОкоМед

Також ви можете прочитати