Хвороби серцево-Судинної системи (бази даних крок-1)

01.08.2015

Хвороби серцево-Судинної системи (бази даних крок-1)

Хвороби

серцево-Судинної системи

(з бази даних КРОК-1)

При гістологічному дослідженні стінки аорти виявлено велику кількість ксантомних клітин, які розташовані переважно в інтимі. Для якого захворювання можлива така картина?

При розтині чоловіка 70 років, померлого від серцево-судинної недостатності, яка страждала стенокардією, гіперхолестеринемією та ожирінням, виявлено хронічне венозне повнокров’я органів, гіпертрофія лівого шлуночка серця з дрібновогнищевий кардіосклерозом, об’ємні жовто-білі бляшки в інтимі аорти з дрібнозернистими масами в центрі, які заглиблюються у товщу стінки. Який патологічний процес в аорті?

При розтині померлого 78 років заочеревинна клітковина просякнута кров’ю, в черевному відділі аорти виявлено мішковидне вип’ячування, в якому визначається дефект з нерівним краєм, стінка аорти місцями кам’янистої щільності. Ускладнення якого захворювання розвинулося у хворого?

При розтині трупа чоловіка 47 років в інтимі черевного відділу аорти знайдені вогнища жовтого кольору у вигляді плям і смуг, які не піднімаються над поверхнею інтими. При фарбуванні суданом ІІІ спостерігається помаранчева забарвлення. Для якої стадії атеросклерозу характерні такі зміни?

При розтині трупа жінки 69 років, з підвищеною масою тіла, що померла від гострого інфаркту міокарда, в інтимі коронарних артерій виявлені численні білуваті, щільні, що виступають у просвіт і різко звужують його освіти. Для якої стадії атеросклерозу характерні такі зміни?

У чоловіка 70 років, що страждав на атеросклероз, на розтині в підкіркової області лівої півкулі мозку виявлено вогнище неправильної форми, розміром 6х5 см, в’ялий, безструктурний, сірого кольору з наміченою порожниною в центрі. Про який кінець процесу свідчать зміни в мозку?

Під час гістологічного дослідження стулок мітрального клапана серця жінки 30 років було встановлено, що ендотеліальні клітини осередково десквамированы, в цих ділянках на поверхні стулки розташовуються дрібні тромботичні нашарування, сполучна тканина стулки — з явищами мукоидного набухання з ділянками склерозу і васкуляризації. Диагностируйте вид клапанного ендокардиту.

C. Гострий бородавчастий

D. Фибропластический

E. Полипозно-виразковий

На розтині виявлено: на зовнішній поверхні аортального клапана великі (1-2 см) бурувато-червоні, легко кришаться накладення, прикривають виразкові дефекти. В якому захворюванні можна думати?

A. *Полипозно-виразковий ендокардит

B. Зворотно-бородавчастий ендокардит

C. Гострий бородавчастий ендокардит

D. Фибропластический ендокардит

E. Дифузний ендокардит

При гістологічному дослідженні стулки мітрального клапана серця виявлено мукоїдне набухання, пошкодження ендотелію, освіта за замикаючого краю фібринових тромбів. Яка форма ревматичного ендокардиту спостерігається?

A. *Гострий бородавчастий ендокардит

B. Дифузний ендокардит

C. Фибропластический ендокардит

D. Зворотно-бородавчастий ендокардит

Хворий 50 років протягом багатьох років страждав ревматичними вадами серця. При загостренні захворювання розвинулася геміплегія і настала смерть. Гістологічно в мітральному клапані виявлено виражений склероз, вогнищеві клітинні інфільтрати, фібринові накладення. Для якої форми ендокардиту характерні виявлені зміни?

A. *Зворотно-бородавчастий

B. Гострого бородавчастого

C. Дифузного

D. Фибропластического

E. Виразково-полипозного

У хворої, яка перенесла крупозную пневмонію і померла при явищах легенево-серцевої недостатності, на розтині патологоанатом відзначив деяке потовщення півмісяцевих клапанів аорти, їх колір сірувато-жовтий з дефектами по лінії змикання і наявністю великих, до 2 см в діаметрі, тромботичних накладень, що послужило підставою встановити:

A. *Полипозно-виразковий ендокардит

B. Гострий бородавчастий ендокардит

C. Зворотно-бородавчастий ендокардит

D. Дифузний ендокардит

E. Фибропластический ендокардит

У хворого на дифтерію на 2-му тижні розвинулася гостра серцева недостатність з летальним результатом. При розтині: шлуночки серця розширені, міокард в’ялий і строкатий. Гістологічно виявлені численні дрібні осередки миолиза зі слабкою перифокальною лімфоїдною інфільтрацією. Що стало причиною смерті?

A. *Міокардит, обумовлений бактеріальним екзотоксином

B. Бактеріальний міокардит

C. Септичний міокардит

D. Інфаркт міокарда

E. Метаболічні некрози міокарда

При розтині дитини, померлого від серцевої недостатності, виявлено розширення порожнин шлуночків серця. Мікроскопічно в стромі міокарда визначається набряк, інфільтрати з гістіоцитів, лімфоцитів, нейтрофілів, еозинофілів. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. *Дифузный проміжний ексудативний міокардит

B. Вогнищевий проміжний ексудативний міокардит

C. Вузликовий продуктивний міокардит

D. Проміжний продуктивний міокардит

E. Альтеративный міокардит

При розтині хворого 34 років, який хворів на ревматизм, виявлена поверхню епікарда з війчастими нашаруваннями, покрита плівками сірого кольору, які легко відокремлюються. Після їх відділення визначається набрякла повнокровна поверхню епікарда. Найбільш вірогідний діагноз:

A. *Фибринозый перикардит

B. Гнійний перикардит

C. Геморагічний перикардит

E. Катаральний перикардит

При розтині трупа чоловіка 62 років, який хворів на атеросклероз і помер від гострої серцевої недостатності, в передній стінці лівого шлуночка серця виявлено щільний ділянку блідо-жовтого кольору розміром 6х5 см, неправильної форми, чітко відмежований від оточуючих тканин геморагічним вінчиком. Вкажіть причину смерті.

B. Постінфарктний кардіосклероз

C. Дрібновогнищевий кардіосклероз

При житті у хворого був діагностований гострий інфаркт міокарда на ЕКГ ознаками. На розтині в порожнині перикарда виявлено: 200 мл рідкої крові і 400гр пакунків, в задній стінці лівого шлуночка наскрізний дефект довжиною 2 див. Яке ускладнення інфаркту міокарда розвинулося?

A. *Розрив міокарда з тампонадою

B. Панцирні серце

C. Геморагічний перикардит

Ексудативний перикардит D.

E. Ідіопатичний міокардит

У хворого в 8 год ранку з’явилися болі за грудиною, а через годину у приймальному відділенні за даними ЕКГ діагностовано інфаркт міокарда. Через 10 хвилин хворий помер. Який найбільш вірогідний морфологічний ознака інфаркту міокарда знайдуть при гістологічному дослідженні після розтину трупа?

A. *Зникнення глікогену в кардиомиоцитах

B. Вакуольную дистрофії кардіоміоцитів субэндокарииальной зони

C. Жирову інфільтрацію кардіоміоцитів

D. Некроз міокардіоцитів

E. Розслаблення міофібрил кардіоміоцитів

При гістологічному дослідженні серця помер від гострої серцевої недостатності, у міокарді лівого шлуночка виявлена ділянка омертвіння, відмежований від неушкодженої тканини зоною повнокровних судин, дрібних крововиливів і лейкоцитарною інфільтрацією. Який діагноз найбільш вірогідний?

При розтині померлого від набряку легенів у міокарді знайдений великий осередок жовто-сірого кольору, а в коронарній артерії – свіжий тромб. Визначте діагноз:

На аутопсії у чоловіка 56 років з клінічним діагнозом «ішемічна хвороба серця, атеросклероз вінцевих артерій серця, гіпертонічна хвороба» міокард на розрізі в області верхівки, передньої і бічної стінок лівого шлуночка виявлено добре відмежований від навколишньої тканини ділянку біло-жовтого кольору, оточений зоною крововиливів. Про який патологічний процес у серцевому м’язі йде мова?

A. *Інфаркт міокарда

B. Постінфарктний кардіосклероз

C. Дифузний кардіосклероз

D. Міокардит

E. Жирова дистрофія міокарда

Хворий 59 років з трансмуральним інфарктом міокарда лівого шлуночка помер від розриву серця з гемотампонада серця. Який процес в зоні інфаркту міг сприяти розриву серця? Виберіть правильну відповідь.

A. *Аутолітичні тканини міокарда (миомаляция)

B. Заміщення сполучною тканиною зони інфаркту (організація)

C. Підвищення тиску в малому колі кровообігу

D. Формування рубця з стоншенням стінки лівого шлуночка процеси розплавленням

Хворий з гострим трансмуральним інфарктом міокарда лівого шлуночка помер від розриву серця і тампонади. Який процес в зоні інфаркту міг сприяти розриву?

A. Аутолітичні процеси з розплавленням тканини міокарда (миомаляция)

B. Заміщення сполучною тканиною зі зниженням еластичності міокарда

У хворого 60 років страждав на атеросклероз і перенесли раніше інфаркт міокарда, розвинувся напад загрудинних болів. Хворий був госпіталізований через 3 дні і на фоні прогресуючої серцево-судинної недостатності помер. На розтині в області задньої стінки лівого шлуночка і міжшлуночкової перегородки виявлений ділянка білого кольору близько 3 см в діаметрі, волокнистої будови, западаючий, з чіткою кордоном. Прозектор розцінив ці зміни як:

При розтині трупа чоловіка 60 років в міокарді передньої стінки лівого шлуночка серця виявлений сірий, неправильної форми, щільний вогнище 5 х 4 см. з чіткими кордонами волокнистої будови. Який діагноз найбільш вірогідний?

Які морфологічні зміни розвиваються на місці інфаркту міокарда у одужав пацієнта?

Хворий переніс повторний інтрамуральні інфаркт міокарда. Після лікування і реабілітації виписаний в задовільному стані під спостереження дільничного терапевта. Через 2 року загинув в автомобільній катастрофі. Встановити характер патологічного процесу в міокарді, який був встановлений при розтині.

Під час розтину в міокарді макроскопічно виявлений великий щільний ділянка сірого кольору, який гістологічно представлений грубоволокнистої сполучної тканиною, оточеній гіпертрофованими м’язовими волокнами. Які зміни виникли в серце?

A. *Постінфарктний великовогнищевий кардіосклероз

B. Ішемічна стадія інфаркту міокарда

При дослідженні коронарних артерій серця виявлені атеросклеротичні бляшки з кальцинозом, що закривають просвіт на 1/3. У міокарді — дрібні множинні білі прошарки сполучної тканини. Як називається процес, виявлений в міокарді?

C. Постінфарктний кардіосклероз

D. Міокардит

E. Інфаркт міокарда

Хворий, стравший ішемічною хворобою серця і переніс повторний інфаркт міокарда, помер при явищах прогресуючої серцево-судинної недостатності. При розтині виявлена збільшена щільна селезінка, темно-вишневого кольору на розрізі. При мікроскопічному дослідженні органу встановлений склероз пульпи і атрофія фолікулів. Яким терміном визначають виявлені зміни?

A. *Ціанотична індурація селезінки

B. «Сагова» селезінка

C. «Сальна» селезінка

D. Порфировая селезінка

Хвора 75 років, протягом 15 років страждала бронхіальною астмою, ішемічною хворобою серця, підвищенням артеріального тиску протягом останніх 2 років. Встановлена гіпертрофія лівого шлуночка. Яка причина розвитку гіпертрофії лівого шлуночка?

Хворий 67 років протягом 20 років хворів на гіпертонічну хворобу. Помер від хронічної ниркової недостатності. Який вигляд мали нирки при розтині трупа?

У хворого гіпертонічною хворобою розвинувся тривалий гіпертонічний криз. Які патоморфологічні зміни в стінках артеріол виникають під час гіпертонічного кризу?

У жінки 50 років, що страждала гіпертонічною хворобою, розвинувся тривалий напад загрудинний болів, на ЕКГ діагностовано інфаркт міокарда. Хвора померла. На розтині лікар зазначив в’ялу консистенцію, нерівномірне кровонаповнення міокарда, а гістологічно і гистохими — но виявив зникнення гранул глікогену, зниження активності окисно-відновних ферментів у кардиомиоцитах. Про якій стадії інфаркту міокарда йде мова?

A.*Ішемічна стадія

B. Некротична стадія

C. Організація інфаркту

D. Повторний інфаркт

E. Гострий рецидивуючий інфаркт

При розтині померлого хворого 43 років, що страждав на ІХС з розвитком інфаркту міокарда, патологоанатом виявив набряк легенів. Які патологічні зміни могли зумовити набряк легенів?

A. *Гостра лівошлуночкова недостатність

B. Гостре загальне недокрів’я

C. Гостра правошлуночкова недостатність

D. Ішемія молого кола

E. Стаз крові

У хворого 75 років, який тривалий час страждав на атеросклероз церебральних судин, на аутопсії у правій тім’яно-скроневої ділянки головного мозку виявлено вогнище неправильної форми, в’ялої консистенції, сірого кольору. Яка найбільш ймовірна причина розвитку цього процесу?

A. *Тромбоз правої середньої мозкової артерії

B. Тромбоз правої передньої мозкової артерії

У хворий 24 років, яка страждала на ревматизм, клінічно діагностовано мітральний стеноз. В останні роки часті епізоди серцево-судинної недостатності, майже постійний кашель з іржавим харкотинням Назвіть можливі зміни в легенях у даної хворої.

На розтині трупа виявлені морфологічні прояви стенозу лівого атріовентрикулярного отвору, недостатність мітрального клапана. Гістологічно в міокарді – вогнищевий кардіосклероз, наявність квітучих гранульом Ашофф-Талалаєва. Який з перерахованих нижче діагнозів найбільш імовірний?

D. Вузликовий періартеріїт

У дитини 7 років на шкірі розгинальних поверхонь ліктьових і колінних суглобів з’явилися щільні, безболісні вузлики розміром 1-2 мм. В біоптаті вузликів — великі вогнища фибриноидного некрозу сполучної тканини з лімфоцитами і макрофагами по периферії. Вкажіть захворювання, при якому спостерігаються такі вузлики?

На розтині хворий 25 років, померла від уремії, нирки збільшені, строкаті, з вогнищами кровоизлияный. Патогистологически виявляються гематоксилінові тільця, капілярні мембрани клубочків у вигляді дротяних петель, гіалінові тромби і вогнища фибриноидного некрозу, в судинах селезінки – «цибулинний» склероз. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. *Системний червоний вовчак

При гістологічному дослідженні вушка серця у хворого стенозом мітрального клапана виявлені гранульоми Ашоффа-Талалаєва. Вкажіть генез пороку серця.

D. Вроджений

E. Септичний

У хворої 27 років сформовано ревматичний порок серця. В клініку поступила зі скаргами на задишку, набряки на ногах, асцит, збільшення печінки. Смерть настала від хронічної серцевої недостатності. На розтину діагностований мітральний стеноз. Який з факторів морфогенезу найбільш вероятни?

A. *Зрощення стулок між собою

B. Склероз і потовщення стулок

У хворої після переохолодження розвинулася деформація суглобів, болючість та обмеженість рухів у суглобах пальців; поруч з суглобами з’явилися маленькі щільні вузлики. При біопсії у вузликах виявлені вогнища фибриноидного некрозу, оточені гістіоцитами. Ваш діагноз:

D. Подагра

E. Деформуючий артроз

При розтині трупа жінки 40 років, померла при явищах уремії, виявлені збільшені строкаті нирки, в нирках – потовщення капілярних мембран клубочків у вигляді «дротяних петель», осередки фибриноидного некрозу їх стінок і «гіалінові» тромби в просвітах, в ядрах – «гематоксилінові тільця»; в серці – ендокардит Лібмана-Сакса. Яке ураження нирок найбільш ймовірно?

A. *Вовчаковий нефрит

B. Ревматичний гломерулонефрит

C. Холерний гломерулонефрит

D. Склеротична нирка

На розтині жінки 27 років, померла від хронічної ниркової недостатності, виявлені множинні рубці та інфаркти у селезінці, нирках. При мікроскопічному дослідженні виявлені зміни в артеріях середнього і дрібного калібру, які характеризувалися склерозом стінок, помірною проліферацією ендотелію і вираженою периваскулярной лимфогистиоцитарной інфільтрацією. Яким захворюванням страждала хвора?

A. *Узєлковим периартериитом

C. Гіпертонічною хворобою

D. Хворобою Морфана

E. Вісцеральним сифілісом

На розтині жінки 23 років, померла при явищах ниркової недостатності, виявлена на шкірі обличчя «червона метелик», на мітральному клапані — дрібні, до 0.2 см червонувато-рожеві бородавчасті накладення, в нирках — вогнища фибриноидного некрозу в клубочках, потовщення базальних мембран капілярів клубочків у вигляді «дротяних петель», гематоксилінові тільця, кариорексис. Вкажіть захворювання.

A. *Системний червоний вовчак

У жінки 54 років з’явилася значна деформація суглобів пальців рук і стоп. Гістологічно: околосуставная сполучна тканина з явищами мукоидного набухання, ділянками фибриноидного некрозу, скупченнями макрофагів, склерозом; в синовіальній оболонці – набряклі ворсинки, з ознаками мукоидного і фибриноидного набрякання, в суглобовій порожнині зустрічаються поодинокі «рисові тільця». Диагностируйте захворювання.

E. Подагра

У жінки 47 років скарги на звичний підвивих і вивих міжфалангових і п’ястно-фалангових суглобів, ульнарную девиациию. При мікроскопічному дослідженні виявлено розростання ворсин синовіальної оболонки, руйнування хряща, формування паннуса. Про яке захворювання йде мова?

При гістологічному дослідженні біоптату з ураженої ділянки шкіри виявлені незначно виражена атрофія епідермісу, в дермі — гіаліноз колагенових волокон, мізерні периваскулярні лімфоцитарні інфільтрати. В підлягають скелетних м’язах — виражений интерстиционный набряк, втрата поперечної посмугованості, мелкоочаговые некрози з петрификацей. Диагностируйте виявлене захворювання.

C. Системний червоний вовчак

D. Вузликовий періартеріїт

На розтині померлої дівчини 19 років виявлений бородавчастий ендокардит всіх клапанів, вогнищеві крововиливи під эндокардом, виразковий стоматит, виразки стравоходу, пневмонія, нефрит, гіперплазія селезінки з периваскулярним склерозом, васкуліт та некроз в області зорового бугра, численні фурункули. Яке захворювання найбільш імовірне?

A. *Системний червоний вовчак

B. Ревматизм

C. Септичний ендокардит

D. Ішемічна хвороба серця

E. Гіпертонічна хвороба

На розтині виявлені зменшені в розмірах нирки, вага 50,0, поверхня їх дрібнозерниста, кіркова речовина рівномірно стоншене. При мікроскопічному дослідженні стінки артеріол значно потовщені внаслідок відкладення в них гомогенних безструктурні рожевого кольору мас, просвіт їх різко звужений, клубочки зменшені, склерозовані, канальці атрофичны. Для якого захворювання характерні описані зміни?

A. *Гіпертонічна хвороба

B. Хронічний гломерулонефрит

C. Амілоїдоз нирок

D. Пієлонефрит зі сморщиванием нирок

E. Гострий некротичекский нефроз

У чоловіка 60 років, який тривалий час страждав гіпертонічною хворобою, померлого від хронічної ниркової недостатності, при аутопсії виявлено: обидві нирки значно зменшені у розмірах, поверхня їх дрібнозерниста. Гістологічно більшість клубочків гиалинизированы, частина склерозірована, окремі — гіперплазовані; в стромі — поля склерозу, артериоло — і артеріосклероз, эластофиброз великих гілок ниркових артерій. Назвіть діагноз:

A. *Артериолосклеротический нефросклероз

B. Атеросклеротичний нефросклероз

C. Хронічний гломерулонефрит

D. Хронічний пієлонефрит

При розтині трупа, який помер від крововиливу в мозок, виявлені різко зменшені в розмірах нирки 6х3х2хсм, вагою 60,0, щільні, недокрівні з рівномірно дрібнозернистою поверхнею, на розрізі з рівномірно истонченным кірковим шаром. Зміни в нирках є проявом:

A. *Артериолосклеротического нефросклероза

B. Атеросклеротичного нефросклероза

C. Вдруге-зморщеної нирки

D. Подагричної нирки

На розтині тіла жінки 27-ми років, що померла від хронічної ниркової недостатності, виявлені множинні рубці та інфаркти у селезінці, нирках. При мікроскопічному дослідженні виявлені зміни в артеріях середнього і дрібного калібру, які характеризуються склерозом стінок, помірною проліферацією ендотелію і вираженою лимфогистиоцитарной інфільтрацією навколо. Яким захворюванням страждала померла?

B. Хвороба Марфана

C. *Вузликовий періартеріїт

E. Гіпертонічна хвороба

На розтині трупа чоловіка 60-ти років в міокарді передньої стінки лівого шлуночка виявлено сірий, неправильної форми, щільний вогнище 5х4 см з чіткими кордонами, волокнистої структури. Який діагноз найбільш вірогідний?

C. *Постінфарктний міокардіосклероз

D. Кардіоміопатія

E. Інфаркт

60. При мікроскопічному дослідженні аорти виявлено атеросклеротичні бляшки, які проникають у середню оболонку, в товщі яких знаходяться дрібнозернисті аморфні маси, що містять кристали холестерину і жирних кислот, обривки еластичних і колагенових волокон, краплі нейтрального жиру. Назвіть мікроскопічну стадію морфогенезу атеросклерозу.

B. Липосклероз.

C. Липоидоз

D. Атерокальциноз

E. Стадія долипидных змін

61. При морфологічному дослідженні ампутованої нижньої кінцівки з приводу гангрени виявлено: просвіт стегнової артерії звужений бляшками кам’янистої щільності, які частково із’язвлени, з наявністю на них обтуруючих тромбів. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

A. *Атеросклероз

B. Облітеруючий ендартеріїт

C. Неспецифічний аортоартериит

D. Облітеруючий тромбангіїт

E. Вузликовий періартеріїт

62. При мікроскопічному дослідженні в інтимі аорти виявлено накопичення великої кількості макрофагів, переповнених жировими включеннями. Для якої стадії атеросклерозу характерні такі структурні зміни?

A. *Стадії пінистих клітин

B. Стадії ліпідних плям

C. Стадії фіброзних бляшок

D. Стадії ускладнень

E. Завершальній стадії

63. При розтині померлого виявлено збільшений в розмірі серце (маса 850,0 р). Товщина стінки лівого шлуночка — 2 см, трабекулярные і сосочкові м’язи потовщені, порожнину серця не змінена. Яка можлива причина описаних змін?

A. *Гіпертонічна хвороба

B. Недостатність аортальних клапанів

C. Емфізема легень

D. Пневмосклероз

E. Фиброзирующий альвеоліт

64. 54-річний чоловік раптово помер, йдучи на роботу. З анамнезу відомо, що померлий вважав себе хворим, не лікувався, лише іноді зазначав короткочасні болі за грудиною. При аутопсії встановлено: обтуруючий тромб лівої передньої міжшлуночкової артерії, який утворився на атеросклеротичної бляшці, стенозирующей просвіт артерії на 2/3. Ніяких інших морфологічних змін в серці діагностовано не було. Диагностируйте захворювання.

A. * Ішемічна хвороба серця, раптова серцева смерть.

B. Ішемічна хвороба серця, гострий інфаркт міокарда.

C. Ішемічна хвороба серця, нестабільна стенокардія.

D. Ішемічна хвороба серця, хронічна форма.

E. Ішемічна хвороба серця, гострий повторний інфаркт міокарда.

65. Хворий переніс інфаркт міокарда, помер через 3 місяці від хронічної серцевої недостатності. На розтині: на бічній стінці лівого шлуночка виявлено щільне мішковидне вип’ячування, стінка шлуночка у цьому місці стоншена, має білий колір. Для якої патології характерні ці зміни?

A. * Хронічна аневризма серця

B. Кардіоміопатія

C. Інфаркт міокарда

D. Міокардит

E. Кардіосклероз

66. На аутопсії тіла чоловіка 49 років, який помер від гострої лівошлуночкової недостатності, в лівому шлуночку серця виявлений сіро-жовтий вогнище неправильної форми, оточений темно-червоним віночком. Вогнище великих розмірів і охоплює всю товщу стінки шлуночка. Диагностируйте патологічний процес.

C. Кардіосклероз.

D. Флегмона серцевого м’яза.

E. Гематома.

67. У юнака 18 років, який хворів на ревматизм і померлого від серцевої декомпенсації, на аутопсії виявлено вкорочені, потовщені, щільні, білі стулки мітрального клапана. Мікроскопічно: в тканини мітрального клапана — явища дифузного склерозу і гіалінозу з незначною лимфогистиоцитарной інфільтрацією. Який вид ендокардиту найбільш вірогідний?

A. * Фибропластический

C. Гострий бородавчастий

D. Поворотний бородавчастий

E. Полипозно — виразковий

68. При дослідженні біоптату нирок (за даними ультразвукового дослідження вони збільшені в розмірі) жінки молодого віку на тлі блідо забарвлених гематокислином ядер виявляються інтенсивно забарвлені внутриядерные включення, потовщення капілярних мембран клубочків, поява гіалінових тромбів і вогнищ фибриноидного некрозу стінок капілярів. Яке захворювання можна підозрювати?

A. * Системний червоний вовчак

B. Мієломна хвороба

C. Гіпертонічна хвороба

Пієлонефрит D.

E. Первинний амілоїдоз

69. На розтині жінки 28 років при огляді виявлено: на шкірі обличчя полущені ділянки червоного кольору з’єднані на переніссі. Серце збільшене, стулки аортального клапана потовщені з бородавчастими тромботичними нашаруваннями; нирки збільшені, строкаті; селезінка збільшена. Мікроскопічно: в селезінці — периартериальный «цибулинний» склероз; в нирках — потовщення капілярних мембран клубочків, тромби і ділянки фибриноидного некрозу. Поставте діагноз.

A. * ВКВ

B. Ревматизм

C. Нефропатический амілоїдоз

D. Септичний ендокардит

E. Вузликовий періартеріїт

70. У хворий 56 років, померла при явищах кахексії, пов’язаної з непрохідністю стравоходу, на розтині виявлені наступні зміни: шкіра верхніх кінцівок та обличчя щільна, натягнута, блискуча, на тулубі — набрякла, з наявністю телеангіоектазій; стінка стравоходу в нижній третині різко потовщена, м’язовий шар не визначається, слизова оболонка не утворює складок; нирки зменшені в розмірах, кора нирок стоншена; в серці визначаються множинні прошарки сполучної тканини. При мікроскопічному дослідженні в шкірі визначаються різкий фіброз дерми, відсутність сосочкового шару, гіаліноз артеріол, різке стоншення епідермісу, вогнища кальцифікації. У внутрішніх органах визначається виражений фіброз, периваскулярні лімфоцитарні інфільтрати, зменшення просвіту артеріол за рахунок потовщення інтими і проліферації ендотеліоцитів. В стравоході визначається розростання щільної сполучної тканини, повна відсутність гладком’язових клітин у середній оболонці.

A. * Системна склеродермія

B. Системний червоний вовчак

C. Вузликовий періартеріїт

D. Дерматоміозит

E. Ревматоїдний артрит

71. У хворого з дифтерією на 2-му тижні хвороби з’явилися явища наростаючої задишки. Смерть настала від серцевої недостатності. На розтині виявлена виражена дилатація камер серця, при гістологічному дослідженні в міокарді: гіперемія капілярів, жирова дистрофія і миолиз кардіоміоцитів, лимфогистиоцитарная інфільтрація міжм’язової строми. Ваш діагноз?

A. *Міокардит

B. Кардіоміопатія

C. Гостра коронарна недостатність

D. Інфаркт міокарда

E. Стенокардія

72. Жінка 56 р. скаржиться на болі в дрібних суглобах рук і ніг. Хворіє протягом 12 років, під час огляду рук відзначений підвивих в п’ястно-пальцевих суглобах з відхиленням пальців назовні (вид «плавників моржа»). В крові виявлено високомолекулярні імунні комплекси. Назвіть основне захворювання.

B. Ревматичний поліартрит

C. Системний червоний вовчак

D. Дерматоміозит

E. Подагричний артрит

73. Чоловік 60 років помер від тяжкої аритмії, ускладненої трансмуральний інфаркт міокарда передньої стінки лівого шлуночка. На розтині виявлено наступне: камери серця розширені, містять багато крові з невеликою кількістю згортків крові. Макроскопічно міокард лівого шлуночка не змінений, мікроскопічно виявлено набряк, повнокров’я судин, порушення цілісності ядерних мембран кардіоміоцитів. Скільки часу пройшло від моменту закриття просвіту коронарної артерії?

A. 6-12 годин

B. 1 добу

C. 2 діб

D. 4 діб

E. 14 діб

74. Чоловік 60 років помер від інфаркту міокарда, ускладнилися кардіогенним шоком. За даними ЕКГ діагностовано інфаркт передньої стінки лівого шлуночка. Закриття просвіту якої артерії, найімовірніше, буде виявлено на розтині?

A. Передньої міжшлуночкової (спадної) гілки лівої коронарної артерії

B. Огинаючої гілки лівої коронарної артерії

C. Правої коронарної артерії

D. Задньої міжшлуночкової гілки правої коронарної артерії

E. Огинаючої гілки лівої коронарної артерії та правої коронарної артерії

75. При аутопсії хворого 60 років виявлено: обидві нирки зменшені в розмірах, вагою близько 50,0 г з дрібнозернистою поверхнею і рівномірно витонченим кірковим речовиною; при мікроскопічному дослідженні: стінки артеріол значно потовщені за рахунок відкладення в них гомогенних, безструктурні мас рожевого кольору; клубочки зменшені, склерозовані; канальці атрофовані. Для якого захворювання характерні дані зміни?

A. * Гіпертонічна хвороба

B. Пієлонефрит зі сморщиванием нирки

C. Амілоїдоз нирок

D. Гострий гломерулонефрит

E. Мембранозна нефропатія

76. У жінки 45 років, на шкірі бічних поверхонь особи видно червоні, злегка полущені ділянки, з’єднані на переніссі вузькою смугою червоного кольору. Крім цих ділянок є висипання і на інших ділянках тіла. При гістологічному дослідженні в дермі шкіри виявлений набряк, в капілярах і артеріолах спостерігаються фибриноидные зміни, аж до некрозу, одночасно з цими змінами відзначається склероз, атрофія сальних і потових залоз. Назвіть передбачуване захворювання.

A. Системний червоний вовчак (хвороба Лібмана-Сакса)

B. Хвороба Бехтерева

C. Ревматоїдний артрит

D. Кропив’янка

E. Ревматизм, нодозная форма

77. У хворого з високим титром антинуклеарних антитіл смерть настала від наростання ниркової недостатності. При патологоанатомічному дослідженні виявлено мезангиопролиферативный гломерулонефрит, абактериальный бородавчастий ендокардит, в селезінці периартериальный цибулинний склероз, в шкірі — продуктивно-проліферативний васкуліт. Ваш діагноз.

A. * Системний червоний вовчак

B. Нефротичний синдром

D. Дерматоміозит

E. Вузликовий періартеріїт

78. У хворого з важким перебігом респіраторної вірусної інфекції розвинулися ознаки прогресуючої серцевої недостатності, яка призвела до смерті хворого на 2-му тижні захворювання. На розрізі серце зі значним розширенням порожнин, в’яле. Гістологічно в міокарді визначається повнокров’я мікросудин і дифузна інфільтрація строми лімфоцитами і гістіоцитами. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.

A. *Міокардит

B. Стенокардія

C. Гостра коронарна недостатність

D. Інфаркт міокарда

E. Кардіоміопатія

79. Хворий 70 років помер від гострої коронарної недостатності. За життя відзначалася припухлість, деформація і біль колінних суглобів. При патоморфологічної дослідженні деформованих суглобів та синовіальних оболонок виявлені: гіперемія оболонок з множинними периваскулярными запальні інфільтрати з лімфоцитів, плазмоцитів, макрофагів. Наявність фібрину, який організовується і покриває ділянки синовіальної оболонки і визначається в суглобової рідини у вигляді рисових зерен. Ваш діагноз?

A. * Ревматоїдний артрит

B. Вузликовий періартеріїт

C. Анкілозуючий спондилоартрит

D. Туберкульозний артрит

E .Деформуючий артроз

80. У жінки 27 років, з дитинства страждає ревматичними вадами серця, розвинулася серцева декомпенсація і настала смерть. На розтині виявлено мітральний стеноз, різке потовщення, склероз стулок, зрощення їх по лінії змикання. Яка форма ендокардиту зумовила в даному випадку вада серця?

A. *Фибропластический.

B. Дифузний ендокардит

C. Поворотний бородавчастий ендокардит

D. Гострий бородавчастий ендокардит

E. Полипозно-виразковий ендокардит

81. У хворої 40 років біль у суглобах і по ходу м’язів ніг, яка турбує її протягом 2 місяців після перенесеної вірусної інфекції. Об’єктивно: фіолетово-синюшна еритема навколо очей і колінних суглобів. При мікроскопічному дослідженні біоптатів м’язів і шкіри: в їх набряк сполучної тканини, лимфоплазмоцитарные інфільтрати, переважно навколо судин; вогнища мукоидного, фибриноидного набухання; гомогенізації, гиалинизации колагенових волокон шкіри. Крім цього, у м’язових волокнах спостерігається зникнення поперечної посмугованості, зменшення вмісту глікогену. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. *Дерматоміозит

B. Системний червоний вовчак

Короткий опис статті: гістологія серця Розмір: 289.06 Kb.; При гістологічному дослідженні стінки аорти виявлено велику кількість ксантомних клітин, які розташовані переважно в інтимі. Для якого захворювання можлива така картина? Хвороби серцево-Судинної системи (бази даних крок-1) документи реферати

Джерело: Хвороби серцево-Судинної системи (бази даних крок-1)

Також ви можете прочитати