Глаукома, ознаки, симптоми, лікування

29.09.2015

Глаукома
Загальна характеристика захворювання

Під медичним терміном «глаукома» прийнято розуміти цілу групу важких офтальмологічних патологій. Свою назву захворювання отримало від грецького слова«????????», дослівний переклад якого означає «синє помутніння очей». Настільки екзотичне ім’я хвороби обумовлено особливим забарвленням зіниці. При глаукомі він стає специфічного синьо-зеленого кольору, набуває розширене нерухомий стан і призводить до повної сліпоти.

Ознаки глаукоми можуть діагностуватися у людини будь-якого віку. Проте з найбільшою частотою глаукома зустрічається саме у літніх людей. Так, наприклад, випадки вродженої глаукоми діагностуються лише у однієї дитини на 15-20 тис. дітей перших місяців життя. У осіб старше 75 років діагностовані випадки глаукоми складають вже більше 3%.

Причини глаукоми

На даний момент в медичних наукових колах немає єдиної думки про причини і механізми розвитку глаукоми. В якості однієї з версій розглядається теорія впливу підвищеного внутрішньоочного тиску.

Вважається, що систематичне або періодично виникає підвищений ВОТ може призводити до трофічних розладів в структурі ока, порушенням відтоку рідини і інших ускладнень, що викликають дефекти сітківки та зорового нерва при глаукомі.

Досить поширеною є також версія про мультифакторной природі захворювання глаукомою. До сукупності факторів, що викликають глаукому, зараховують спадкові причини, аномалії будови органів зору, травми, патології нервової, судинної і ендокринної систем.

Відповідно до цієї теорії, підсумовуюче дію всіх або декількох перерахованих вище факторів може запустити механізм розвитку глаукоми.

Симптоми глаукоми

Під терміном «глаукома» об’єднує більше 60 різних типів захворювання зі специфічними симптомами. Глаукома будь-якого з цих типів, в першу чергу, характеризується ураженням волокон зорових нервів. З часом процес переходить у стадію повної атрофії зорової функції.

Найбільш раннім симптомом глаукоми є поганий відтік внутрішньоочної рідини з очного яблука. Слідом за ним розвивається погіршення кровопостачання тканин ока, гіпоксія та ішемія зорових нервів. Нестача кисню тканинам очі, як одна з ознак глаукоми, призводить до поступового руйнування і атрофії зорових волокон.

Частина з них може перебувати в стані так званого парабіозу (сну). Це дозволяє відновити функції ока при своєчасно розпочатому лікуванні глаукоми.

Види глаукоми

Вроджена глаукома найчастіше генетично зумовлена або викликана перенесеними внутрішньоутробними інфекціями. Симптоми глаукоми цього виду манифестируются в перші тижні життя. Дитина народжується з високим внутрішньоочним тиском, двобічним збільшенням рогівки або всього очного яблука. У побуті вроджену глаукому іноді називають водянкою очі або бичачим оком.

Ювенільна або юнацька глаукома діагностується у дітей старше 3 років. У пізніх випадках маніфестації ознак глаукоми захворювання може проявитися до 35 років. У більш старшому віці діагностована глаукома вже іменується дорослою і може бути первинною чи вторинною.

Під вторинною глаукомою прийнято розуміти помутніння зіниці і ознаки атрофії зорового нерва, що стали ускладненням іншого офтальмологічного захворювання.

Типи і стадії первинної глаукоми

Первинна глаукома – найпоширеніша різновид хвороби. Вона буває закритокутовій і відкритокутовій.

До клінічними симптомами глаукоми открытоугольного типу відносять повільне прогресування хвороби, відсутність яких-небудь неприємних відчуттів у пацієнта, поява ефекту райдужних кіл на пізній стадії захворювання поступове, помутніння зору. Відкритокутова глаукома, як правило, вражає відразу обидва ока, але розвивається асиметрично (у різному темпі на обох очах).

Закритокутова глаукома частіше діагностується у жінок, так як сприятливими факторами до даного типу захворювання є малі розміри очі. До ознак глаукоми цього типу відносять наявність гострих нападів втрати зору. Під впливом нервових потрясінь, перевтоми або тривалої роботи в незручному становищі під час нападу відбувається різке помутніння зору, може спостерігатися біль в очах, нудота, блювота. Потім у хворого настає стан преглаукомы з періодом відносно нормального зору.

У залежності від ступеня вираженості захворювання глаукомою виділяють глаукому чотирьох стадій:

  • Характерний симптом глаукоми першій (початковій) стадії — нормальні кордони зору з невеликим викривленням периферичного зору.
  • Ознака глаукоми другий або в розвиненій стадії – виражені порушення бокового зору і загальне звуження поля зору.
  • На третій далеко зайшла стадії глаукоми ознакою захворювання виступає збереження лише окремих сегментів поля зору.
  • Четверта термінальна стадія глаукоми характеризується повною сліпотою.

Діагностика глаукоми

Ефективність лікування глаукоми залежить від своєчасної діагностики захворювання. Провідне значення в ній має визначення показників внутрішньочерепного тиску з допомогою тонометрії або эластотономерии. Якість відтоку внутрішньоочної рідини при глаукомі вивчається за допомогою застосування електронної тонографии.

Високу цінність в діагностиці захворювання мають також метод периметрії для вимірювання кордонів зору, а також гоніоскопію. З допомогою останнього названого методу досліджуються структури передньої камери ока. З’ясувати якісні і кількісні порушення в структурі зорових нервів дозволяє застосування скануючої лазерної офтальмоскопії.

Кожен з цих методів высокоинформативен, тому в динамічному спостереженні за ефективністю лікування глаукоми може застосовуватися лише один з них.

Лікування глаукоми

Лікування глаукоми може бути медикаментозним або хірургічним. Операції при глаукомі, в свою чергу бувають двох видів: традиційними, проведеними за допомогою мікрохірургічного скальпеля або лазерними.

Основу для медикаментозного лікування глаукоми складають три напрямки:

  • терапія зі зниження внутрішньоочного тиску,
  • поліпшення кровопостачання зорових нервів і внутрішніх оболонок ока,
  • нормалізація метаболізму в тканинах ока.

Провідну роль у медикаментозному лікуванні глаукоми має офтальмогіпотензивна терапія (зниження ВГД). Два інших напрями носять допоміжний характер. Наприклад, використовують натуральний рослинний комплекс від доктора Панкова для лікування захворювань органів зору.

Застосування консервативного лікування глаукоми показано лише на ранніх стадіях захворювання. При глаукомі III-IV ступеня і неефективності медикаментозної терапії зняття гострого нападу рекомендується проведення хірургічної операції.

Лазерна хірургія при глаукомі дозволяє усунути перешкоди для відтоку внутрішньоочної рідини. Методика лазерної операції при глаукомі передбачає застосування техніки иридэктомии або трабекулопластики.. Їх суть полягає в створенні микровзрыва місцевого розриву тканин або в нанесенні опіку з подальшим рубцюванням.

До переваг лазерної операції при глаукомі відносять малий період реабілітації, амбулаторні умови і місцевий наркоз під час застосування методики. Основним недоліком лазерних операцій при глаукомі вважається обмеженість ефекту. На стадії зрілої глаукоми застосовується лише радикальна хірургічна операція.

Захворювання лікується хірургічно з допомогою кількох видів методик:

  • трабекулектомии,
  • склерэктомии,
  • иридэктомии,
  • иридоциклоретракции та ін.

Єдиного стандарту в застосуванні того чи іншого типу операції при глаукомі немає. В кожному конкретному випадку тип операції при глаукомі вибирається індивідуально.

Народне лікування глаукоми

Поширеність захворювання призвела до появи величезної кількості методик народного лікування глаукоми. Частина з них, приміром, лікувальне харчування, використання сонцезахисних окулярів, дихальна гімнастика, повітряні процедури вітаються офіційною медициною.

Правомірними вважаються також рекомендації народного лікування глаукоми, закликають по можливості не нахиляти голову:

  • не мити підлогу,
  • не прати,
  • не полоти,
  • не піднімати тяжкості і т. д.

Проте також потрібно визнати, що багато методи лікування глаукоми народними засобами офіційна медицина дивиться скептично: будь-то настої з ряски, мокриці, примочки з соком алое, закопування меду в очі і т. д.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.

Короткий опис статті: глаукома лікування Під медичним терміном «глаукома» прийнято розуміти цілу групу важких офтальмологічних патологій. Єдиного стандарту у застосуванні того чи іншого типу операції при глаукомі немає. глаукома, глаукома лікування, глаукома симптоми, глаукома операція, народне лікування глаукоми, глаукома ознаки

Джерело: Глаукома — ознаки, симптоми, лікування

Також ви можете прочитати