Глаукома. Лікування глаукоми. Симптоми і ознаки.

05.10.2015

Глаукома. Лікування глаукоми. Симптоми і ознаки.

Глаукома

Глаукома як поняття об’єднує цілу велику групу захворювань ока, пов’язаних з постійним або періодичним підвищенням внутрішньоочного тиску за рахунок порушення відтоку вологи з ока. Для глаукоми характерні порушення зорових функцій і атрофія з экскавацией диска зорового нерва – наслідок підвищення тиску всередині ока. Зоровий нерв і інші структури ока відчувають підвищене навантаження, порушується кровопостачання ока. Спочатку людина гірше бачить, потім обмежується зона видимості із-за порушення периферичного зору. Ці зміни незворотні, тому важливо своєчасно діагностувати глаукому і почати лікування. При гострих нападах глаукоми можлива раптова втрата зору.

За походженням глаукома поділяється на наступні види:

  • первинна глаукома – виникає внаслідок порушення відтоку внутрішньоочної рідини з-за порушень дренажної системи ока;
  • вторинна глаукома – внаслідок перенесених очних операцій або захворювань ока (запалень, катаракти, тромбозу, діабетичних ускладнень, травми і т.д.);
  • поєднана глаукома – внаслідок дефектів розвитку очі чи інших структур організму.

Форми і стадії глаукоми розрізняються за віком пацієнта (вроджена, інфантильна, ювенальна і глаукома дорослих), за механізмом підвищення внутрішньоочного тиску (відкритокутова і закритокутова), за рівнем внутрішньоочного тиску (підвищений ВОТ, нормальне ВГД), за ступенем ураження зорового нерва.

Вроджена глаукома зустрічається нечасто і лікується хірургічним шляхом у ранньому віці. Іноді така глаукома протікає непомітно для людини (без болів, пелени, зниження зору), тому хвороба прогресує і переходить в запущену форму, коли офтальмолога доводиться вдаватися до радикальних способів лікування для збереження очі і залишкового зору.

Набута глаукома. у свою чергу, також поділяється на види: вікова (первинна відкритокутова або закритокутова глаукома), вторинна (після травми ока або цукрового діабету, після операцій на оці або запалення (увеїт, іридоцикліт). Закритокутова глаукома проявляється гострими нападами: різке зниження зору, виражена біль в голові, скронях, надбровье, затуманення зору, поява ореолів навколо джерел світла, нудота і загальне погіршення самопочуття — і вимагає негайної госпіталізації та операції.

Підвищення внутрішньоочного тиску при глаукомі найбільш часто веде до атрофії зорового нерва, але це не єдина причина патологічних змін. Однак визначення динаміки внутрішньоочного тиску є досі основним критерієм оцінки розвитку глаукоми. Тиск при цьому не обов’язково підвищений, частіше воно тримається у верхніх межах норми. Щоб виявити початок захворювання, вимірювання внутрішньоочного тиску мало. Потрібно ретельно вивчити очне дно і диск зорового нерва, а також провести дослідження поля зору, для цього лікарю необхідні не тільки знання, але і сучасне обладнання. В арсеналі офтальмолога Клініки Московського інституту кібернетичної медицини є, зокрема, немидриатическая фундус-камера з вбудованою цифровою камерою, яка ідеально підходить для скринінгових досліджень і динамічного спостереження пацієнтів з патологіями сітківки та зорового нерва. Немидриатическая фундус-камера дозволяє робити фотографії очного дна, причому на вузькому зіниці і з декількох ракурсів. Зазвичай, щоб добре розглянути очне дно, зіниця треба розширювати. Це вимагає підготовки, пацієнту визначають гостроту зору, закапувати краплі, він чекає близько півгодини, поки зіниця розшириться і буде готовий до огляду. Цей апарат дозволяє дивитися очне дно на вузькому зіниці. Для вимірювання поля зору в Клініці застосовується периметр, який чітко дозволяє знайти і локалізувати звуження поля зору, скотоми (ділянки в межах поля зору, в якому зір ослаблена або повністю відсутня), зберігає всі дані досліджень і дозволяє відстежувати динаміку захворювання. Все це обладнання допомагає виявити глаукому навіть на ранніх стадіях і вчасно почати лікування.

Лікування глаукоми

Традиційно лікування глаукоми в першу чергу спрямоване на зменшення внутрішньоочного тиску. Медикаментозне лікування передбачає застосування препаратів, які направлено впливають на глаукому, зменшують кількість рідини і поліпшують її відтік. Операції з приводу глаукоми кардинально вирішують проблему, нормалізує баланс внутрішньоочної рідини, що дозволяє на роки відмовитися від медикаментозного лікування. Часто для досягнення найкращого результату необхідні методи, що дозволяють поліпшити кровопостачання ока. Адже при недоліку харчування световоспринимающие клітини сітківки починають атрофуватися. Тут на допомогу офтальмолога приходять такі фізіотерапевтичні методи стимуляції зору, як електро — і лазерна стимуляція, ультразвукова терапія, магнітотерапія та ін

Для профілактики глаукоми необхідні періодичні огляди у офтальмолога, особливо це важливо після 40 років.

Короткий опис статті: глаукома лікування Надсучасне діагностичне обладнання в Клініці кібернетичної медицини, дозволяє виявити глаукому на ранніх стадіях, а своєчасне лікування — зберегти зір без оперативного втручання.

Джерело:
Глаукома. Лікування глаукоми. Симптоми і ознаки.

Також ви можете прочитати