Гістологія.mp3, Шкіра та її похідні (частина 1)

08.08.2015

Шкіра та її похідні
Частина перша. Загальна характеристика шкірного покриву, розвиток шкіри, будова епідермісу.

Шкіра (cutis) утворює зовнішній покрив організму, площа якого в дорослої людини досягає 1,5 — 2 кв. м. Шкіра складається з епідермісу (епітеліальна тканина ) і дерми (сполучнотканинна основа). З підлеглими частинами організму шкіра з’єднується шаром жирової тканини — підшкірною клітковиною, або гиподермой. Товщина шкіри на різних частинах тіла варіює від 0,5 до 5 мм

До похідних шкіри відносяться волосся, залози, нігті (а також роги, копита. )

Функції шкіри: захисна, обмінна, рецепторна, регуляторна.

Шкіра захищає підлягають частини організму від пошкоджень. Здорова шкіра непроникна для мікроорганізмів, багатьох отруйних і шкідливих речовин, за винятком жиророзчинних речовин.

Шкіра бере участь у водно-сольовому. а також у тепловому обміні із зовнішнім середовищем. Протягом доби через шкіру людини виділяється близько 500 мл води, що становить 1% всього її кількості в організмі. Крім води через шкіру разом з потом виводяться різні солі, головним чином хлориди, а також молочна кислота та продукти азотистого обміну. Близько 80% усіх теплових витрат організму відбувається через шкірну поверхню. У випадках порушення цієї функції (наприклад, при тривалій роботі в гумовому комбінезоні) можуть виникати перегрівання організму і тепловий удар.

В шкірі під дією ультрафіолетових променів синтезується вітамін D. регулює обмін кальцію і фосфатів в організмі.

Наявність в шкірі рясної судинної мережі і артериоловенулярных анастомозів визначає значення її як депо крові. У дорослої людини в судинах шкіри може затримуватися до 1 л крові.

Шкіра бере активну участь у імунних процесах. В ній відбуваються розпізнавання антигенів та їх елімінація.

Завдяки рясній іннервації шкірний покрив являє собою величезне рецепторне поле. в якому зосереджені дотикові, температурні і больові нервові закінчення. В деяких ділянках шкіри (наприклад, на голові та кистях, на 1 кв. див. її поверхні налічується до 300 чутливих точок.

Розвиток.

Шкіра розвивається з двох ембріональних зачатків. Її епітеліальний покрив (епідерміс) утворюється шкірної ектодерми. а що підлягають сполучнотканинні прошарки — дерматомов мезодерми (похідних сомитов).

Спочатку епітелій шкіри зародка складається всього з одного шару плоских клітин. Поступово ці клітини стають все більш високими. Потім над ними з’являється другий шар клітин, — епітелій стає багатошаровим. Одночасно в зовнішніх його шарах (в першу чергу на долонях і підошвах) починаються процеси ороговіння. На 3-му місяці внутрішньоутробного періоду в шкірі закладаються епітеліальні зачатки волосся, залоз і нігтів. У сполучнотканинної основі шкіри в цей період починають утворюватися волокна і густа мережа кровоносних судин. У глибоких шарах цієї мережі місцями з’являються вогнища кровотворення. Лише на 5-му місяці внутрішньоутробного розвитку утворення кров’яних елементів у них припиняється і на їх місці формується жирова тканина.

Будова

Епідерміс (epidermis) представлений багатошаровим плоским ороговевающим епітелієм. в якому постійно відбуваються оновлення і специфічна диференціювання клітин — кератинізація. Товщина його коливається від 0,03 до 1,5 мм і більше. Найбільш товстої є шкіра долонь і підошов. Епідерміс інших ділянок шкіри значно тонше. Товщина його, наприклад, на волосистій частині не перевищує 170 мкм. Блискучий шар у ньому відсутній, а роговий представлений лише 2-3 рядами ороговілих клітин — лусочок.

Деякі автори на підставі різної товщини епідермісу підрозділяють на шкіру товсту та тонку. Товста шкіра покриває невеликі ділянки тіла (долоні, підошви), тоді як тонка вистилає інші великі його поверхні.

На долонях і підошвах в епідермісі розрізняють 5 основних шарів клітин:

  1. базальний,
  2. шипуватий (або остистий),
  3. зернистий,
  4. блискучий (або элеидиновый) і
  5. роговий.

В інших ділянках (т. зв. тонкої) шкіри є 4 шари клітин епідермісу, — тут відсутня блискучий шар.

В епідермісі розрізняють 5 типів клітин :

  • кератиноцити (епітеліоцити),
  • клітини Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги),
  • лімфоцити,
  • меланоцити,
  • клітини Меркеля.

З названих клітин епідермісу в кожному з тих його верств основу (понад 85%) складають кератиноцити. Вони безпосередньо беруть участь у ороговении, або кератинізації, епідермісу.

При цьому в кератиноцитах відбувається синтез спеціальних білків — кислих і лужних типів кератинів. филаггрина, инволюкрина, кератолинина та ін. стійких до механічних і хімічних впливів. У цих клітинах формуються кератинові тонофиламенты та кератиносомы. Потім у них руйнуються органели і ядра, а між ними утворюється міжклітинний цементуючою речовина. багатий ліпідами — церамідами (ліній) та ін. і тому непроникним для води.

У нижніх шарах епідермісу клітини постійно діляться. Диференціюючись, вони пасивно переміщуються в поверхневі шари, де завершується їх диференціювання і вони отримують назву рогових лусочок (корнеоцитів). Весь процес кератинізації триває 3-4 тижні (на підошвах стоп — швидше).

Перший базальний шар (stratum basale) утворений кератиноцитами, меланоцитами, клітинами Меркеля, Лангерганса і камбиальными (стовбуровими) клітинами. Кератиноцити з’єднуються з базальною мембраною полудесмосомами, а між собою і з клітинами Меркеля — з допомогою десмосом.

Кератиноцити базального шару мають призматичну форму, округле багате хроматином ядро і базофильную цитоплазму. У ній виявляються органели, кератинові проміжні тонофиламенты і в деяких клітинах гранули чорного пігменту меланіну. Меланін фагоцитируется кератиноцитами з меланоцитів, в яких він утворюється. В базальному шарі кератиноцити розмножуються шляхом мітотичного поділу, і новоутворені клітини включаються в процес кератинізації (диференціювання). В базальному шарі зустрічаються покояться клітини, тобто що знаходяться в G0-періоді життєвого циклу. Серед них — стовбурові клітини дифферона кератиноцитів, які в певні моменти здатні повертатися в мітотичний цикл.

Таким чином, базальний шар, що включає стовбурові клітини і діляться кератиноцити, є ростковым (по імені автора — Мальпигиевым), за рахунок якого постійно (кожні 3-4 тиж.) відбувається оновлення епідермісу — його фізіологічна регенерація .

Наступний тип клітин базального шару епідермісу – меланоцити. або пігментні клітини. Вони не пов’язані з десмосомами сусідніми кератиноцитами. Їх походження невральное, — з клітин нервового гребеня. Меланоцити мають кілька розгалужених відростків, досягають зернистого шару. Органели спеціального призначення в цих клітинах – меланосоми.

В їх цитоплазмі відсутні тонофибриллы, але багато рибосом і меланосом. Меланосоми — структури овальної форми, що складаються з щільних пігментних гранул і фибриллярного каркаса, оточених загальної мембраною. Вони оформляються в апараті Гольджи, де до них приєднуються ферменти тирозинази і ДОФА-оксидаза. Ці ферменти беруть участь в утворенні з амінокислоти тирозину шкірного пігменту меланіну, що міститься в меланосомах (від лат. melas — чорний).

В середньому на 10 кератиноцитів припадає один меланоцит. Пігмент меланін має здатність затримувати ультрафіолетові промені і тому не дозволяє їм проникати в глиб епідермісу, де вони можуть викликати пошкодження генетичного апарату інтенсивно діляться клітин базального шару. Синтез пігменту зростає під дією ультрафіолетового випромінювання і меланоцитстимулирующего гормону гіпофіза. У самому епідермісі УФ-промені впливають також на кератиноцити, стимулюючи в них синтез вітаміну D, який бере участь у мінералізації кісткової тканини.

Третій тип клітин базального шару — клітини Меркеля найбільш численні в сенсорних областях шкіри (пальці, кінчик носа і ін). До їх основи підходять аферентні нервові волокна. Можливо, що клітини Меркеля і аферентні нервові волокна утворюють в епідермісі дотикові механорецептори, що реагують на дотик. В цитоплазмі клітин виявляються гранули з щільною серцевиною, містять бомбезин. ВІП. енкефалін і інші гормоноподібні речовини. У зв’язку з цим вважають, що клітини Меркеля мають ендокринної здатністю і можуть бути віднесені до АПУД-системи. Ці клітини беруть участь у регуляції регенерації епідермісу, а також тонусу і проникності кровоносних судин дерми з допомогою ВІП і гістаміну, що вивільняється під їх впливом з опасистих клітин.

Четвертий тип клітин базального шару — клітини Лангерганса (білі отростчатые эпидермоциты) виконують імунологічні функції макрофагів епідермісу.

Ці клітини здатні мігрувати з епідермісу в дерму і в регіонарні лімфатичні вузли. Вони сприймають антигени в епідермісі і «представляють » їх внутриэпидермальным лімфоцитів і лімфоцитів регіонарних лімфатичних вузлів, запускаючи таким чином імунологічні реакції.

Лімфоцити. відносяться до Т-популяції, проникають в базальний і шипуватий шар епідермісу з дерми. Тут може відбуватися їх проліферація під впливом інтерлейкіну-1 (IL-1), що виділяється клітинами Лангерганса, а також під впливом чинників типу тимозин та тимопоэтина, що виробляються кератиноцитами. Таким чином, внутриэпидермальные макрофаги (клітини Лангерганса) і лімфоцити беруть участь у побудові імунологічного захисного бар’єру шкіри, що відноситься до периферичної частини імунної системи організму.

Клітини Лангерганса не пов’язані десмосомами з оточуючими кератиноцитами. Для них характерні витягнута отростчатая форма, неправильної форми ядро і присутність в цитоплазмі аргірофільних гранул Бирбека. мають вигляд тенісних ракеток. Своїми відростками клітини Лангерганса об’єднують навколишні їх кератиноцити в т. н. епідермальні проліферативні одиниці (ЭПЕ), з яких складається епідерміс. Проліферативні одиниці мають форму вертикальних колонок, вони займають всю товщу епідермісу та складаються з центрально розташованої клітини Лангерганса і кератиноцитів (приблизно з 20 «тонкої» шкірі і з 50 — в «толстой» шкірі) протягом всіх шарів епідермісу. У ЭПЕ клітини Лангерганса надають регулюючий вплив на проліферацію (поділ) і диференціювання (ороговіння) кератиноцитів, можливо, з допомогою кейлонов. виявлених в їх гранулах.

Над базальним шаром розташований другий, шипуватий. або остистий шар (stratum spinosum) епідермісу. Він також включає кератиноцити і клітини Лангерганса. Кератиноцити, що утворюють 5-10 шарів, мають полігональну форму. Вони з’єднуються між собою і з розташованими в базальному шарі кератиноцитами з допомогою численних десмосом, мають вигляд шипів на поверхні клітин (після мацерації). В їх цитоплазмі посилюються синтез кератину та утворення з нього тонофиламент. які з’єднуються в пучки — тонофибриллы. В цитоплазмі також формуються нові структури — кератиносомы. або ламеллярные гранули (гранули Одланда). Вони являють собою обмежені мембраною скупчення пластин, які містять ліпіди (холестеринсульфат, цераміди та ін) і гідролітичні ферменти.

Над шипуватим шаром розташований третій, зернистий шар (stratum granulosum) епідермісу. Він складається з 3-4 шарів кератиноцитів овальної форми, в яких синтезуються білки — кератин, філаггрін, инволюкрин і кератолинин. Філаггрін бере участь у аггрегации кератиновых тонофиламент, утворюючи між ними аморфний матрикс. До них приєднуються білки, полісахариди, ліпіди, амінокислоти, які вивільняються при починається тут (під впливом гідролітичних ферментів кератиносом і лізосом) розпаді ядер і органел. В результаті утворюється складне за складом з’єднання — кератогиалин. Його включення при світловій мікроскопії виявляються у вигляді великих, не обмежених мембраною базофільних кератогиалиновых гранул. Вони заповнюють цитоплазму кератиноцитів і надають їм зернистий вигляд.

Завдяки кератогиалиновым гранулам на препаратах, забарвлених гематоксилін-еозином, зернистий шар епідермісу виглядає найбільш темним.

Инволюкрин та кератолинин утворюють білковий шар під плазмолеммой, що захищає її від дії гідролітичних ферментів кератиносом і лізосом, які активізуються під впливом клітин Лангерганса. При цьому кількість кератиносом в кератиноцитах збільшується і вони виділяються шляхом екзоцитозу в міжклітинні щілини, де містяться у них ліпіди (цераміди, холестеринсульфат та ін) утворюють цементирующее речовина. Останнім з’єднує кератиноцити між собою і створює в епідермісі водонепроникний бар’єр, який оберігає шкіру від висихання.

Над зернистим шаром розташовується четвертий, блискучий шар (stratum lucidum) епідермісу. Він утворений плоскими кератиноцитами (корнеоцитами), у яких повністю руйнуються ядро і органели. Кератогиалиновые гранули зливаються в светопреломляющую (блискучу) масу, що складається з агрегованих кератиновых фібрил і аморфного матриксу, що включає філаггрін, і більш товстим стає шар кератолинина під плазмолеммой.

Між клітинами майже зникають десмосомы, але збільшується кількість цементуючої речовини, багатого ліпідами. Поступово кератиноцити повністю заповнюються подовжньо розташованими кератиновими фібрилами, спаяними аморфним матриксом з филаггрина. Одночасно кератиноцити зміщуються в зовнішній роговий шар.

П’ятий, роговий шар (stratum corneum) епідермісу, товщина якого на долонях і підошвах досягає 600 мкм і більше, складається з закінчили диференціювання кератиноцитів, які отримали назву рогових лусочок. Вони мають форму плоских многогранників, розташованих один на одному у вигляді колонок. Лусочки мають товсту міцну оболонку, яка містить білок кератолинин. Вся внутрішня частина лусочок заповнена подовжньо розташованими кератиновими фібрилами, пов’язаними дисульфідними містками. Фібрили упаковані в аморфному матриксі, що складається з іншого виду кератину. Філаггрін при цьому розщеплюються на амінокислоти, які включаються в кератин фібрил. Лусочки пов’язані між собою з допомогою міжклітинної цементуючої речовини, багатого ліпідами, що робить його непроникним для води. В процесі життєдіяльності постійно відбувається десквамація (відторгнення) рогових лусочок з поверхні епідермісу. Важлива роль у цьому, ймовірно, належить ліполітичних ферментів (стероїд — або холестеринсульфатазам), знайденим в лізосомах клітин Лангерганса. Під їх впливом може відбуватися розщеплення міжклітинної речовини — холестеринсульфата, цементуючого рогові лусочки.

Таким чином, в епідермісі шкіри відбуваються постійно взаємопов’язані процеси проліферації і кератинізації кератиноцитів. Значення цих процесів полягає в тому, що вони призводять до утворення в епідермісі регулярно оновлюваного рогового шару, який відрізняється механічною і хімічною стійкістю, високою гідроізолюючої здатністю, поганою теплопровідністю і непроникністю для бактерій та їх токсинів.

Процеси проліферації і кератинізації в епідермісі регулюються за участю нервової системи, ендокринних залоз (надниркових і ін), а також регуляторних речовин — кейлонов, простагландинів, эпипидермального фактора росту (EGF), що виробляються в самому епідермісі клітинами Лангерганса і кератиноцитами. Порушення цих регуляторних механізмів призводить до зміни процесів проліферації і кератинізації в епідермісі, що лежить в основі деяких шкірних захворювань (псоріаз і ін).

Під впливом деяких зовнішніх і внутрішніх чинників характер епідермісу може істотно змінюватися. Так, наприклад, при сильних механічних впливах, при А-авітамінозі, під впливом гідрокортизону — різко посилюються процеси ороговіння.

Між епідермісом і підлягає дермою розташовується базальна мембрана .

Деякі терміни з практичної медицини:

  • ортокератоз. ортокератинизация — природне ороговіння клітин епідермісу;
  • гіперкератоз — посилення процесу ороговіння клітин епідермісу (наприклад, при хронічній інтоксикації вітаміном А);
  • паракератоз — порушення процесу ороговіння клітин епідермісу, що характеризується наявністю в роговому шарі клітин, що містять ядра, і відсутністю зернистого шару;
  • пухирчатка. пемфігус (пухирчатка) — дерматоз, що характеризується висипанням бульбашок на зовні не змінені шкірі і (або) слизових оболонках;
  • вітіліго (vitiligo) — дисхромия шкіри, що характеризується появою депігментованих плям різних розмірів і обрисів молочно-білого кольору з навколишнього їх зоною помірної гіперпігментації;
  • хлоазма (chloasma) — гіперпігментація шкіри обличчя у вигляді жовтувато-коричневих плям;
  • невус (родима пляма) — пігментовані освіта нейроэктодермального походження на шкірі, до складу якого входять невусные клітини, що містять меланін;

Короткий опис статті: гістологія шкіри Авторський проект Dr. Andy — Гістологія.mp3 (аудіолекції з гістології) будова епідермісу кератиноцити ороговіння псоріаз кератоз шкіра епідерміс медичні освітні лекції мультимедія аудіо запис mp3 гістологія цитологія ембріологія дистанційне медичну освіту альтернативне навчання online онлайн підручник нові

Джерело: Гістологія.mp3 — Шкіра та її похідні (частина 1)

Також ви можете прочитати