Гістологія аневризми серця. Гістологічні види аневризм серця

13.08.2015

Гістологія аневризми серця. Гістологічні види аневризм серця

Гістологічну будову стінки хронічної аневризми залежить від розмірів і глибини передувала інфаркту, тривалості існування аневризми, від ступеня розвитку в ній компенсаторних процесів, від тканинної реактивності хворого. Структура стінки аневризми неоднакова на периферії і в центральних ділянках; останні більш щільні, тонкі і менше піддаються розтягуванню, ніж периферичні, в місцях переходу аневризми в м’язову тканину.

За гістологічною будовою хронічні аневризми серця поділяють на три види — м’язові, фіброзно-м’язові і фіброзні. Визначальним чинником в тому чи іншому вигляді структури аневризми є ступінь участі в ній м’язової і фіброзної тканини. Чисто м’язові аневризми відносяться до категорії казуїстики, розвиваються вони при різко виражених дистрофічних змінах міокарда і локалізуються у верхівки серця (В. С. Нестеров і Е. А. Дикарева, 1961).

Найбільш часто зустрічаються фіброзно-м’язові і фіброзні аневризми. У перших поряд з рубцевої сполучної тканиною зустрічаються пучки і навіть пласти збережених м’язових волокон (як в самому рубці, так і під эндои епікардом). Стан їх може бути різним: іноді у них не виявляється будь-яких помітних змін, однак частіше вони знаходяться в стані гіпертрофії або, навпаки (особливо в довгостроково існуючих аневризмах), піддаються атрофічних і дистрофічних змін і в подальшому заміщуються сполучною тканиною.

Гістологія аневризми серця. Гістологічні види аневризм серця

У зв’язку з цим поступово відбувається подальша перебудова стінки аневризми з наростанням в ній склеротичних змін. Фіброзні аневризми виникають після обширних тотальних інфарктів, при яких некроз поширюється на всю товщу міокарда і нерідко залучає також ендо — і епікард. Стінка фіброзної аневризми побудована з грубоволокнистої, гиалинизированной, бідної судинами сполучної тканини. Іноді в товщі старого рубця виявляються як би замуровані некротизованої ділянки м’язової тканини, що не зазнали організації.

При більш детальному гістологічному вивченні стінки аневризми перш за все звертає на себе увагу численність сполучнотканинних пластів, розташованих паралельно поверхні аневризми, але мають різну спрямованість колагенових пучків і ретикулиновых волокон. Це створює дуже міцний каркас, що протистоїть високому гемодинамическому тиску, що розвивається в камерах серця при їх скороченні. Відповідно соединительнотканным шарів стінки аневризми основна маса судин, коллагеповых волокон і розташованих між ними клітинних елементів, переважно фібробластів, орієнтована паралельно поверхні аневризми і один одному.

Характерною ознакою хронічної аневризми є також значне розростання в ній аргірофільних і еластичних волокон (Е. А. Дикарева, 1949); особливо багато їх зазвичай в окружності посудин і під эндокардом. Крім того, в більшості випадків між окремими пластами, а також між окремими пучками фіброзної тканини виявляються ділянки жирової клітковини, яка, мабуть, надає стінки аневризми певну еластичність і пом’якшує гемодинамічний удар при серцевих скороченнях.

в стінці Судини аневризми розташовуються в основному в прошарках пухкої сполучної тканини і в «жирових подушках»; більш дрібні їх розгалуження проникають і в рубцеву тканину.

Зміст теми «Морфологія аневризм серця і диафрагмопластики»:

Короткий опис статті: гістологія серця Гістологія аневризми серця. Гістологічні види аневризм серця гістологія аневризми серця, гістологічні види аневризм серця

Джерело: Гістологія аневризми серця. Гістологічні види аневризм серця

Також ви можете прочитати