Геморой, симптоми, стадії, причини й лікування геморою

14.07.2015

Геморой

Геморой – це патологічний стан, що розвивається внаслідок розширення, тромбозу та запалення вен, утворюють гемороїдальна сплетіння нижнього відділу прямої кишки. Захворювання супроводжується відчуттям дискомфорту і свербіння в області анусу, больовим синдромом, кровотечею, випаданням гемороїдальних вузлів.

Зміст
Стадії геморою

Захворювання класифікується в залежності від локалізації гемороїдальних вузлів, ступеня вираженості больового синдрому, наявності запалення і випадання вузлів. Розрізняють зовнішній і внутрішній геморой.

Внутрішні гемороїдальні вузли знаходяться на стінках прямої кишки. Вони рідко викликають біль, так як у слизовій оболонці прямої кишки відсутні сенсорні нервові волокна, і вона відносно не чутливий до болю.

Внутрішній геморой має чотири стадії.

  • 1 стадія – гемороїдальні вузли знаходяться всередині прямої кишки, не випадаючи з неї. Вони безболісні. Відзначається невелика кровотеча під час дефекації або після нього.
  • 2 стадія – вузли збільшені, випадають під час дефекації, але спонтанно повертаються на місце.
  • 3 стадія – вузли випадають при дефекації або після неї, але можуть бути вправлены інструментальним методом або самостійно.
  • 4 стадія – вузли випадають і не повертаються на місце, зазначається кровотеча. Внутрішній геморой 4 стадії хворобливий, якщо вузли здавлюють анус.

Зовнішній геморой розвивається в шкірі, безпосередньо всередині отвори ануса. Вузли збільшуються, область навколо них стає твердою і болючою, набуває синюшний відтінок у тому випадку, якщо вузли тромбированы (у відні утворився тромб). Тромб при зовнішньому геморої не небезпечний, так як не поширюється зі струмом крові, але є причиною больового синдрому. Зовнішні гемороїдальні вузли викликають свербіж, дискомфорт, різкий біль при дефекації і стають причиною пролапсу (часткового випадіння слизової прямої кишки через анальний отвір).

За характером перебігу захворювання розрізняють на гострий та хронічний геморой. Хронічний розвивається повільно і безболісно. Гострий геморой виникає внаслідок тромбування або защемлення гемороїдального вузла і характеризується больовим синдромом, відчуттям дискомфорту і тиску в задньому проході, підвищенням температури тіла.

Гострий геморой, що супроводжується лихоманкою і нестерпним болем – це стан, що потребує негайної медичної допомоги. При відсутності своєчасного лікування розвиваються небезпечні ускладнення — масивна кровотеча, гнійний парапроктит. набряк ануса, некроз гемороїдального вузла.

Причини геморою

Вени в нижньому відділі прямої кишки під тиском розтягуються і запалюються, утворюючи гемороїдальні вузли. До причин геморою належать:

  • надмірне напруження під час дефекації;
  • хронічна діарея або запор;
  • ожиріння;
  • робота, пов’язана з постійним підняттям тягарів;
  • гіподинамія (малорухливий спосіб життя або сидяча робота);
  • вагітність і пологи (при потугах сильний тиск на вени нижньої частини прямої кишки);
  • спадковість.

Геморой розвивається внаслідок слабкості м’язів прямої кишки (старіння організму), а також в результаті систематичного зовнішнього впливу на анальний канал (анальний секс).

Симптоми геморою

  • відчуття дискомфорту і тяжкості в області заднього проходу;
  • сильний свербіж в анусі;
  • різка біль при дефекації;
  • поява крові в калі;
  • сліди крові на білизні після дефекації;
  • ущільнення, що промацуються в області ануса.

Ускладнення при своєчасному лікуванні виникають рідко. У запущених випадках із-за тривалих кровотеч розвивається анемія.

Кровотеча з прямої кишки свідчить про розвиток серйозних захворювань — дивертикулез прямої кишки та колоректальний рак. При появі подібних симптомів у терміновому порядку проконсультуйтеся з лікарем!

Діагностика геморою

При зовнішньому геморої для постановки діагнозу досить зовнішнього огляду. Для виявлення внутрішнього геморою застосовуються наступні діагностичні заходи:

Пальцеве ректальне обстеження – під час проведення процедури лікар в рукавичці вставляє змащений палець в пряму кишку і акуратно промацує її на предмет наявності ущільнень і наростів. При виявленні патологічних структур лікар призначає додаткові діагностичні процедури.

  • Аноскопия – дослідження нижнього відділу прямої кишки за допомогою ректального дзеркала.
  • Аналіз калу на приховану кров – проводиться з метою виявлення можливого кровотечі у верхніх відділах товстого кишечника.
  • Аналіз крові – проводиться для виявлення ознак анемії.

Дослідження всієї товстої кишки методом колоноскопії рекомендовано в наступних випадках:

  • симптоми і результати проведеної діагностики свідчать про можливих супутніх захворюваннях травної системи;
  • пацієнт входить у групу ризику розвитку колоректального раку;
  • пацієнт старше 50 років і не проходив колоноскопію.

Медикаментозне лікування геморою

При своєчасному зверненні до лікаря захворювання успішно лікується лікарськими засобами. Медикаментозне лікування включає використання наступних засобів:

  • Знеболюючі препарати – застосовуються для купірування больового синдрому.
  • Проносні засоби – запори одна з головних причин геморою, тому застосування проносних засобів обов’язково при лікуванні.
  • Оральні препарати – застосовуються при лікування зовнішньої і внутрішньої форм хвороби. Для зняття запалення, зменшення набряклості, зміцнення стінок судин, загоєння тріщин і загальнозміцнюючий ефект.
  • Місцеві засоби (мазі, креми, супозиторії) – гамамеліс і гідрокортизон, володіють протизапальним ефектом, зменшують свербіж, печіння і біль.

Мінімально інвазивні процедури для лікування геморою

Проводяться в амбулаторних умовах, включає в себе процедури:

  • Лігування латексними кільцями – з допомогою лигатора лікар перев’язує ніжку гемороїдального вузла латексним кільцем. Кільце перешкоджає притоку крові до вузла, розвивається некроз тканин. Некротизований вузол відпадає і виводиться при дефекації через кілька днів після процедури.
  • Склеротерапія – лікар за допомогою ін’єкції вводить в гемороїдальний вузол хімічна речовина – склерозант. Ця речовина викликає запалення в стінках вузла і заміщення його сполучною тканиною. У вузол перестає надходити кров, він всихає і самостійно відпадає.
  • Коагуляція (інфрачервона, биополярная або лазерна) – метод коагуляції передбачає використання лазера, інфрачервоного випромінювання або високої температури для руйнування тканин гемороїдальних вузлів.

Хірургічне лікування геморою

Якщо консервативне і малоінвазивне лікування не допомогло, рекомендовано хірургічне втручання.

  • Гемороїдектомія – метод, що застосовується для лікування тяжкої і рецидивуючого геморою. Під час операції хірург перев’язує і видаляє гемороїдальний вузол, а також ділянки перинеальной шкіри і слизової над ним.
  • Трансанальна геморроидальная дезартериализация – метою операції є прошивання гемороїдальних артерій під контролем эндоректального ультразвукового датчика блокування кровопостачання гемороїдального вузла.

Як лікувати геморой в домашніх умовах

  • Приймайте теплу сидячу ванну за 15 хвилин 3-4 разів на день. Сидяча ванна являє собою контейнер, який встановлюється зверху на унітаз.
  • Носіть бавовняну білизну.
  • Не використовувати туалетний папір, після дефекації анус краще вимити теплою водою або протерти вологою серветкою без спирту і ароматів.
  • Для зменшення набряку і больового синдрому використовувати холодні компреси.

Профілактика геморою

  • Вживати достатню кількість їжі, що містить клітковину.
  • Пити більше рідини.
  • Фізична активність.
  • Профілактика закрепів.

Короткий опис статті: лікування геморою Геморой – це захворювання, яке при відсутності лікування призводить до серйозних ускладнень. Все про причини, симптоми і методи лікування геморою.

Джерело: Геморой — симптоми, стадії, причини й лікування геморою

Також ви можете прочитати