Геморой, Причини, симптоми і лікування. МЖ

23.08.2015

Геморой

Геморой – захворювання судин прямої кишки, при якому відбувається збільшення, аж до випадання, гемороїдальних вузлів. В нормальному стані гемороїдальні вузли обов’язково існують в анальному каналі кожної людини, ненормальним вважається лише їх збільшення, випадання, біль, кровотеча з них. Взагалі, геморой відносять до захворювань системи кровообігу (Хвороби вен, лімфатичних судин і лімфатичних вузлів).

Гемороїдальні вузли – це судинні утворення, розташовані в нижній частині прямої кишки (анальному каналі), у вигляді трьох подушечок. При впливі несприятливих факторів, таких як надмірна фізична навантаження, вагітність, сидячий спосіб життя, відбувається застій крові у вузлах, і вони збільшуються. При збільшенні внутрішніх вузлів говорять про внутрішньому геморої, зовнішніх — про зовнішньому геморої. Найчастіше відбувається збільшення і зовнішніх, і внутрішніх вузлів, такий геморой називається комбінованим. Поширеність захворювання дуже висока і становить 140-160 чоловік на 1000 дорослого населення. З кожним роком людей, що страждають гемороєм стає все більше, причому йому піддаються практично всі вікові групи.

Анатомія геморою

Артерії, що постачають кров’ю анальний канал, спускаються з прямої кишки і утворюють багату мережу судин (це пояснює, чому кровотеча при геморої яскраво-червоного, червоного кольору — артеріальна кров, а не темно-червоного — венозна, і чому кровотеча буває досить серйозним). Ці артерії постачають кров’ю гемороїдальні вузли.

Існують 2 венозних протоки, що відводять кров із нижньої області прямої кишки і ануса. Перший веде в пряму кишку, другий проходить під шкірою навколо ануса.

Якщо геморой починається у верхній (ректальної) стороні анального каналу (вище так званої зубчастої лінії), мова йде про внутрішньому геморої. Якщо в нижній частині анального каналу — зовнішньому. Геморой виникає тоді, коли відтік крові з гемороїдальних вузлів з якихось причин утруднений. Судини гемороїдальних вузлів набухають і тканини вузла збільшуються в розмірах. Опуклі маси тканини виступають в анальний канал, але на відміну від зовнішнього геморою, внутрішній не видно зовні і його складно відчути на ранній стадії.

Що таке геморой — фото

Причини геморою

Що викликає геморой? Невідомо, чому раптом гемороїдальні вузли починають збільшуватися. Є кілька теорій, але жодна з них не має наукового підтвердження. Помічено, що причинами геморою можуть стати:

  • Недостатнє споживання харчових волокон,
  • пухлини тазу,
  • запори (збільшується тиск в прямій кишці відбувається приплив крові до гемороїдальних вузлів, що сприяє їх збільшення і подальшого випадання);
  • спадкові фактори (нерідко геморой стає сімейним захворюванням);
  • вагітність, пологи у жінок виникає підвищення тиску в черевній порожнині, що може викликати появу геморою);
  • Тривале сидіння на унітазі, надмірне напруження (тривале перебування в сидячому положенні, коли розслаблені м’язи промежини призводить до ослаблення природної підтримки гемороїдальних вузлів);
  • Малорухливий спосіб життя призводить до застою крові в малому тазу, що призводить до збільшення гемороїдальних вузлів);
  • Зловживання алкоголем (призводить до значного прискорення кровотоку в анальній області, що може викликати гемороїдальна кровотеча);
  • Надмірні фізичні навантаження і підняття важких предметів (при цьому відбувається підвищення внутрішньочеревного тиску, що призводить до випадання гемороїдальних вузлів);
  • Гостра і пряна їжа (викликає подразнення в ділянці анального каналу).

Фактори ризику геморою

Наявність навіть однієї з перерахованих вище причин може спровокувати геморой. Ви в групі ризику, якщо ведете малорухливий спосіб життя, страждаєте запорами або вагітні.

Симптоми геморою

В анальному каналі 2 типу нервів — вісцеральні (вище зубчастої лінії) і соматичні (нижче зубчастої лінії). Соматичні нерви, як і нерви шкірних покривів, здатні передавати біль. Висцеральне нерви не відчувають болю, тільки тиск. Таким чином, внутрішній геморой протікає безболісно, його на ранніх стадіях неможливо побачити або відчути, на відміну від зовнішнього. Зовнішній геморой можна побачити вздовж зовнішньої сторони ануса і відчути.

Більшість людей виявляють у себе геморой, відчувши грудку в анусі, або побачивши кров на туалетному папері або в унітазі, або помітивши випадання внутрішніх гемороїдальних вузлів після дефекації. Такі симптоми, як анальний свербіж, дискомфорт можуть бути не помічені.

Геморой протікає двома шляхами — гостро і хронічно, але по суті, це фази одного і того ж процесу. При хронічному відбувається виділення червоної крові під час дефекації, випадання гемороїдальних вузлів, тупа безперервна біль в задньому проході, свербіж. У той час як при гострому виникає запалення у вузлах, що крім інших симптомів призводить до різкої хворобливості в області ануса.

Найбільш часта скарга при внутрішньому геморої — безболісне кровотеча. Ви побачите вкраплення яскраво-червоної крові в калі, на туалетному папері або краплі крові в унітазі. Кровотеча зазвичай триває недовго.

Кровотеча з прямої кишки є симптомом і більш грізних захворювань, тому при появі перших симптомів рекомендується проконсультуватися з проктологом.

Хронічне протягом геморою поділяють на 4 стадії:

  • 1-я стадія характеризується виділенням червоної крові під час дефекації, без випадання гемороїдальних вузлів.
  • 2-я характеризується випаданням гемороїдальних вузлів, які згодом самостійно вправляються.
  • 3-я стадія характеризується випаданням гемороїдальних вузлів, з необхідністю їх ручного вправляння в анальний канал.
  • 4-я стадія характеризується випаданням гемороїдальних вузлів, без можливості їх зворотного вправляння. 4 стадія геморою також включає в себе геморой з утворенням тромбів.

Гостре протягом геморою поділяються на 3 стадії:

  • 1-я стадія характеризується тромбозом гемороїдальних вузлів без їх запалення.
  • 2-я стадія характеризується приєднанням запалення.
  • 3-я стадія характеризується запаленням оточуючих гемороїдальний вузол тканин.

Геморой може призвести до стану, який називається випадання гемороїдальних вузлів.

Випадання відбувається, коли внутрішній геморой набухає, а потім виступає через анус. При цьому можна відчути і намацати шишку зовні ануса. У багатьох випадках можливо обережно вправити її назад через анус і вирішити проблему, але якщо геморой не може бути вправлен, гемороїдальні вузли можуть набрякати ще більше і потрапити в пастку за межами ануса — відбудеться защемлення. Якщо це сталося, вам терміново потрібно звернутися до лікаря!

При випаданні гемороїдальних вузлів часто з’являється свербіння в анусі (анальний свербіж). При травмуванні такого геморою (наприклад, при запорі) можливо поява кровотечі і біль.

Наслідком зовнішнього геморою може бути хворобливий стан, який називається тромбированный геморой.

Коли згусток крові осідає в гемороїдальному сайті, геморой стане ще більш опухлим. Це призводить до ще більшого його збільшення.

Виникають сильні болі і печіння при дефекації.

Це теж є одним з факторів, які можуть вимагати огляду лікаря і лікування.

Наявність постійної вологості в анусі в сукупності може привести до такого симптому, як свербіння в області анусу, хоча це не типовий ознака геморою.

Більшість людей з гемороєм мають хороший прогноз. Можливі спалахи захворювання — кровотеча або легкий дискомфорт час від часу, але вони тривають не довго і можуть бути зняті домашніми процедурами без звернення до лікаря.

Деякі люди потребують операції. Ці операція досить прості, і у більшості після хірургічного лікування спостерігається поліпшення стану.

Діагностика геморою. Аналізи і процедури

Діагностика геморою не становить праці. Діагноз, як правило, виявляється при опитуванні пацієнта і першому амбулаторному огляді. При огляді оцінюється ступінь випадання вузлів з анального каналу, можливість їх зворотного вправляння, шкірні покриви анальної області, наявність та ступінь кровоточивості.

Іноді може знадобитися анаскопия.

При анаскопии маленький, куля, що світиться (анаскоп) поміщається в анус, що дозволяє в повній мірі побачити анус і нижній відділ прямої кишки. Процедура заподіює невеликий дискомфорт, але легко виконується в кабінеті лікаря і не вимагає знеболюючих препаратів.

Для виключення онкології проводять ректороманоскопію, дослідження прямої і сигмовидної кишок, при якому оглядається слизова цих областей.

Геморой диференціюють (уточнюють діагноз при схожих симптомах хвороби):

  • з анальною тріщиною, яка також може давати кровотеча і біль в області ануса.
  • випадання слизової оболонки або всієї прямої кишки, при цьому освіта має циліндричну форму.
  • з раком прямої кишки, при якому також є кровотеча. Є рідкісні форми раку, які виглядають як геморой.
  • з шкірними захворюваннями, зокрема, з кондиломами.
  • іншими причинами кровотечі можуть бути коліт (запалення кишки), поліпи.

Лікування геморою
Загальні заходи лікування геморою

Рекомендується збільшення харчових волокон в раціоні, лікування запорів. Волокна є у свіжих і сушених фруктах, овочах, зерні і зернових культурах. У день рекомендується 20-30 грамів клітковини.

Проносні препарати часто вживати не рекомендується, оскільки діарея (пронос) посилює симптоми геморою.

Домашні засоби лікування геморою

Лікування по-різному в залежності від серйозності проблеми. Велику частину часу лікування є консервативним і проводиться на дому.

Сидячі гарячі ванни при геморої

Сидячі ванни рекомендується 3 рази на день та після кожної дефекації, принаймні 15 хвилин.

Короткий опис статті: лікування геморою Геморой пов’язаний з запорами і напругою ануса при дефекації, а також з вагітністю. Вважається, що ці фактори призводять до збільшення тиску в гемороїдальних венах, тим самим змушуючи їх рости. Захворювання печінки може також викликати підвищений тиск у венах, це також причина геморою. геморой, симптоми геморою, лікування геморою, ознаки геморою, операція геморой, свічки від геморою

Джерело: Геморой — Причини, симптоми і лікування. МЖ

Також ви можете прочитати