• Аналіз гістологія

    Гастропанель, аналізи

    12.09.2015

    Використання тестової панелі « Gastro Panel » при скринінгу, діагностики і профілактики низки захворювань

    З допомогою « Gastro Panel », за аналізом крові, можна визначити стан і функціональну активність всієї слизової оболонки шлунка. Цей метод дослідження є неінвазивним, і зручним для пацієнта. Необхідно відзначити, що « Gastro Panel », порівняно з гастроскопією і биопсийным дослідженням, більш чутливий метод обстеження дозволяє діагностувати значно менші зміни структури і функціональної активності слизової оболонки шлунка.

    З допомогою тестової панелі «Gastro Panel» у плазмі крові визначаються 5 показників: наявність антитіл до Helicobacter pylori, рівні пепсиногену I, пепсиногену II, а так само гастрину-17 ( базального та індукованого). Дослідження засновані на технології імуноферментного аналізу ( ІФА).

    Гастропанель, аналізи

    Основна проблема при проведенні ендоскопічного дослідження полягає в тому, що отриманий біоптат становить приблизно 0.25% від усієї поверхні слизової оболонки шлунка. Цілком ймовірно, що на такому невеликому биоптату не можливо достовірно діагностувати атрофічний гастрит і наявність Helicobacter pylori. Тому обстеження з допомогою «Gastro Panel» і гістологічне дослідження біоптатів, отриманих під час гастроскопії, дають однакові результати лише в 80% випадків. Не представляється можливим діагностувати інфекцію Helicobacter pylori під час гістологічного дослідження, якщо біоптат отриманий з сильно пошкодженої частини слизової шлунка. Проведені дослідження показали, що результати гастроскопії з гістологічним дослідженням біоптатів, отримані двома групами дослідників, збіглися тільки в 50% випадків, і навіть, якщо ці групи складалися з досвідчених фахівців, результати збігалися в 80% випадків.

    Використання « GastroPanel » при диференціальної діагностики диспепсії

    Одна третина людства протягом життя відчуває болі і дискомфорт в області шлунку ( тобто відчували симптоми диспепсії). «Gastro Panel» і гастроскопія є єдиними методами для діагностики здорової слизової оболонки шлунка ( немає гострого або атрофічного гастриту). В проведене у Фінляндії багатоцентрове дослідження увійшли 404 пацієнта з диспептичними симптомами, яким була виконана гастроскопія з гістологічним дослідженням біоптатів та проведено обстеження з допомогою «GastroPanel ». Результати дослідження свідчили про те, що у 1/3 обстежених слизова оболонка шлунка була здорова, тобто у цієї групи пацієнтів були симптоми функціональної диспепсії. Лише у 12% був діагностований атрофічний гастрит тіла шлунка, антрального відділу або обох відділів, що вимагало проведення гастроскопії з гістологічним дослідженням біоптатів.

    «Gastro Panel» є чудовим методом первинної диференційної діагностики функціональної диспепсії і серйозною органічної патології, що вимагає проведення додаткового обстеження і лікування.

    Використання « GastroPanel » при діагностиці атрофічного гастриту

    Атрофічний гастрит часто протікає безсимптомно і часто залишається не діагностованим. В більшості випадків причиною атрофічного гастриту є інфекція Helicobater pylori. яка завжди асоційована з гастритом. Цією інфекцією заражена половина людства ( приблизно 3,5 млрд. людей). Набагато рідше зустрічаються гастрити аутоімунної природи.

    Майже у 50% осіб, інфікованих Helicobacter pylori. розвинеться атрофічний гастрит, який у більшості випадків призводить до раку шлунку і в 90% випадків є причиною розвитку виразкової хвороби. Поширеність виразкової хвороби у світовій популяції 10%. Кількість випадків раку шлунка у Фінляндії знижується, щорічно діагностується менше 1,000 нових випадків захворювання. У той час як, в Японії, Китаї і Росії поширеність раку шлунка набагато вище, ніж у Фінляндії. Напр. у Китаї зустрічається рак шлунка з високою летальністю.

    В даний час єдиними методами діагностики атрофічного гастриту і гастриту, також як їх тяжкості та локалізації ( тіло шлунка, антральний відділ або обидва відділу) служать «GastroPanel » або гастроскопія з гістологічним дослідженням біоптатів.

    Ерадикація інфекції Helicobacter pylori призводить до лікування атрофічного гастриту. Атрофічний гастрит повільно одужує після успішної ерадикації. Відповідно зменшується або повністю зникає ризик розвитку захворювань, пов’язаних з атрофічним гастритом.

    Обстеження з допомогою «Gastro Panel» — простий, економічно ефективний і безпечний спосіб спостереження за можливим розвитком атрофічного гастриту і обумовлених гастритом захворювань ( рак шлунка; виразкова хвороба; захворювання, обумовлені дефіцитом вітаміну В12 і високим рівнем гомоцистеїну) у осіб, інфікованих Helicobacter pylori .

    Обстеження можна проводити один раз в два роки або частіше. Тестової панеллю «GastroPanel » можна користуватися двічі на рік для спостереження за відновленням атрофічний зміненої слизової оболонки шлунка після ерадикації Helicobacter pylori. «GastroPanel » більш чутливий метод діагностики невеликих змін при атрофічному гастриті ( негативна/позитивна динаміка) порівняно з гістологічним дослідженням біоптатів.

    Використання « GastroPanel » при оцінці ризику розвитку виразкової хвороби та раку шлунка

    Два австралійських вчених Barry J. Marshall і J. Robin Warren у 1982 році вперше виявили Helicobacter pylori. Це відкриття змінило уявлення про етіології раку шлунка та виразкової хвороби. Сьогодні загальновідомо, що причиною розвитку і раку шлунка, виразкової хвороби в більшості випадків є інфекція Helicobacter pylori і асоційований з нею гастрит. До 1982 вважали, що причиною розвитку виразкової хвороби є підвищена кислотна секреція і стрес.

    Основна причина розвитку виразкової хвороби у 70-90% випадків, de facto, гастрит, викликаний інфекцією Helicobacter pylori. і особливо атрофічний гастрит антрального відділу шлунка. В інших випадках причиною можуть бути нестероїдні протизапальні препарати ( НПЗП) або аспірин. У 1994 Міжнародне агентство з вивчення раку (IARC ), дослідницька організація під юрисдикцією ВООЗ, представило результати проведених досліджень про те, що інфекція Helicobacter pylori — основний фактор ризику розвитку раку шлунка. Інфекція Helicobacter pylori розглядається як причинний фактор розвитку раку шлунка ( канцероген I класу), аналогічно нікотину в розвитку раку легені. Згідно з цим положенням інфекція Helicobacter pylori запускає ланцюг реакцій, що призводять до розвитку атрофічного гастриту, який призводить до розвитку раку шлунка у деяких пацієнтів.

    У пацієнтів з атрофічним гастритом тіла шлунка у 5 разів підвищений ризик розвитку раку шлунка порівняно з рештою популяцією. Якщо пошкоджена слизова всього шлунка ( важкий атрофічний гастрит тіла і антрального відділу), ризик збільшується до 90 разів. Якщо атрофічний процес локалізований тільки в антральному відділі, ризик збільшено в 20 разів, крім того, ризик розвитку виразкової хвороби в 25 разів вище, ніж в іншій популяції. Було встановлено, що у 20 мільйонів чоловік в США протягом життя розвивається виразкова хвороба. Аналогічний показник у Фінляндії становить приблизно 500,000 чоловік.

    Рак шлунка в початковій стадії і атрофічний гастрит у більшості випадків протікають безсимптомно або симптоми виражені слабо. Хірургічне втручання на ранніх стадіях раку досить успішно в порівнянні з далеко зайшли процесом з вираженою симптоматикою, при якому 5-річна виживаність значно нижче, 10-20%. Отже, 5-річна виживаність становить приблизно 90%, коли діагностований рак на ранній стадії і процес обмежений 2 внутрішніми оболонками ( слизової і підслизової).

    Програмне забезпечення «GastroSoft », що використовується спільно з «GastroPanel » дає можливість оцінити ризик розвитку виразкової хвороби та раку шлунка у пацієнта в порівнянні з іншою популяцією.

    Використання « GastroPanel » при оцінці ризику розвитку гастроезофагеальної рефлюксної хвороби стравоходу Баррета

    Обстеження з допомогою « Gastro Panel », виконане натщесерце, дозволяє визначити ризик розвитку гастроэзофагельной рефлюксної хвороби ( ГЕРХ) та її ускладнення — стравоходу Баррета. Це ще більше підвищує значущість додаткового обстеження за допомогою « Gastro Panel » і дозволяє ще раз проаналізувати отримані результати.

    Близько половини людства відчувають симптоми ГЕРХ. Поширеність ГЕРХ становить 25%, зростає кількість випадків раку стравоходу. Рефлюксна ланцюжок виглядає наступним чином: стравохідний рефлюкс > ГЕРХ > Ерозивний езофагіт > Стравохід Баррета > Рак.

    Компанія « AstraZeneca » – лідер ринку у виробництві інгібіторів протоновой помпи ( ІПП), спільно з фахівцями з Італії, провела дослідження по з’ясуванню особливостей обстеження і лікування пацієнтів з діагнозом диспепсії згідно з принципом « lege artis « ( спочатку вірний діагноз і потім відповідне лікування). Один з незалежних наукових консультантів « AstraZeneca » професор Франческо ДиМарио ( Francesco DiMario ) видав у минулому році 50-сторінкове керівництво « Неінвазивна діагностика захворювань шлунка». У цьому довіднику наводиться опис « Gastro Panel » та переваг її використання. На початку 2004 року « AstraZeneca » розповсюдила це керівництво серед приблизно 35,000 лікарів загальної практики. Професор ДиМарио близько року очолював проведене клінічне дослідження, в якому лікарі радили проводити обстеження з допомогою « GastroPanel » до проведення терапії ІПП або призначення іншого лікування.

    Обстеження з допомогою « GastroPanel » у зв’язку з дефіцитом вітаміну B 12

    Атрофічний гастрит тіла шлунка може призвести до дефіциту вітаміну В12, що призводить до розвитку деменції, депресії та ураження периферичної нервової системи ( полинейропантии). В результаті розвинувся атрофічного гастриту тіла шлунка і незбалансованої дієти 10% населення Фінляндії у віці 65 років мають дефіцит вітаміну B 12. Для цієї групи пацієнтів не заподіє незручності обстеження з допомогою « GastroPanel » для підтвердження, що слизова шлунка здорова. Несприятливі ефекти дефіциту вітаміну B 12 розвиваються непомітно – до перніциозної анемії – виражену дію на нервову систему, яка є незворотнім.

    Дефіцит вітаміну B 12 ( а у ряду пацієнтів залізодефіцитна анемія), викликаний інфекцією Helicobacter pylori ( запускає розвиток атрофії тіла шлунка) відновлюється після успішної ерадикаційної терапії.

    Обстеження з допомогою « GastroPanel » у зв’язку з ризиком розвитку захворювань, обумовлених високим рівнем гомоцистеїну

    Дефіцит вітаміну B 12 – одна з причин підвищеного рівня гомоцистеїну в крові та інших біологічних рідинах організму. Це може бути чинником розвитку атеросклерозу, так само як інсультів та інфарктів. Не можна не враховувати таку можливість, як ту, що атрофія тіла шлунка, викликана інфекцією Helicobacter pylori. призведе до зниження рівня вітаміну B 12, що в свою чергу приведе до підвищення рівня гомоцистеїну в біологічних рідинах організму, і як наслідок, до збільшення ризику розвитку інфарктів, інсультів та полінейропатій у віковій групі старше 50 років.

    Обстеження з допомогою « GastroPanel » має стати частиною рутинних обстежень раніше згаданих пацієнтів, принаймні, при моніторингу факторів ризику судинних захворювань ( серед іншого ліпіди крові і кров’яний тиск).

    Скринінг за допомогою « GastroPanel «

    Скринінг — метод виявлення не діагностованих випадків хвороби і визначення ризиків різних захворювань простими і надійними методами. Пацієнти з незадовільними результатами, отриманими в ході скринінгу, повинні пройти подальше обстеження для встановлення діагнозу. Метою скринінгового обстеження є зниження смертності, обумовленої різними захворюваннями і станами, поліпшення якості життя і, в теж час, зниження витрат на охорону здоров’я і збільшення тривалості працездатності населення.

    » Gastro Panel » стане первинним, науково обґрунтованим та безпечним обстеженням.

    Програмне забезпечення «Gastro Soft»

    На підставі результатів, отриманих за допомогою «Gastro Panel», програмне забезпечення «Gastro Soft» ( « Гастро Софт») дозволяє поставити діагноз інфекції Helicobacter pylori і атрофічного гастриту, визначити ризик розвитку раку шлунка та виразкової хвороби. Крім того, даються рекомендації щодо лікування інфекції Helicobacter pylori. грунтуючись на 3-му Маастрихском угоді (2005 ). Більш того, «GastroSoft » дає рекомендації про необхідність проведення гастроскопії з гістологічним дослідженням, а також дослідження концентрації вітаміну В12 та гомоцистеїну в сироватці крові. На закінчення, «GastroSoft » вказує на можливий ризик розвитку гастроезофагеальної рефлюксної хвороби та її ускладнення — стравоходу Баррета.

    Гастропанель, аналізи

    Обстеження з допомогою « GastroPanel » та результати, отримані за допомогою програми « GastroSoft »:

    · Діагноз інфекції Helicobater pylori .

    · Діагноз атрофічного гастриту.

    · Вірогідність наявності різних станів слизової тіла і антрального відділу шлунка ( норма, гастрит, атрофічний гастрит).

    · Ризик розвитку раку шлунка.

    · Ризик розвитку виразкової хвороби.

    · Ризик розвитку гастроезофагеальної рефлюксної хвороби стравоходу Баррета.

    · Рекомендації з проведення гастроскопії і гістологічного дослідження біоптатів.

    · Рекомендації з лікування інфекції Helicobacter pylori .

    · Рекомендації по визначенню в крові концентрації вітаміну B 12 і гомоцистеїну.

    · Якщо результати, отримані з допомогою « GastroPanel », відповідають нормі, то це свідчить про те, що слизова всього шлунка здорова, і причиною симптомів є функціональна диспепсія або інше захворювання.

    Короткий опис статті: аналіз гістологія Особливості лабораторної роботи з тест-системою гастропанель Гастропанель, аналізи

    Джерело: Гастропанель — аналізи

    Також ви можете прочитати