Гайморит у дітей. Симптоми і лікування

06.08.2015

Причини гаймориту у дітей

Захворювання може носити як гострий, так і хронічний характер. У дітей частіше зустрічається гострий гайморит, і розвивається як ускладнення гострого або алергічного риніту (нежиті), вірусних (грип, ГРВІ) та інфекційних (кір, скарлатина) захворювань, порушень імунітету, захворювань зубів (карієс) і порожнини рота (стоматит, тонзиліт – запалення мигдалин). Причиною гаймориту можуть бути аденоїди, порушують процес носового дихання і служать постійним джерелом інфекції.

Хронічна форма захворювання, як правило, є наслідком гострого запалення, якщо є несприятливі умови для відтоку накопичився в пазухах патологічного секрету. Причиною цього може бути потовщення слизової оболонки носа, викривлення носової перегородки, гіпертрофія носових раковин.

Найчастіше гайморит виникає взимку, коли спостерігається природне зниження імунітету, сезонний гіповітаміноз.

По механізму виникнення розрізняють такі види гаймориту: риногенних (як наслідок ринітів), гематогенний (інфекційний збудник заноситься в гайморову пазуху з кров’ю з інших, віддалених, вогнищ інфекції), одонтогенний (внаслідок захворювань зубів), травматичний.

Гайморові пазухи (парні) є одними з навколоносових пазух. Розрізняють також дві лобові пазухи (над очницями), дві решітчасті пазухи (в порожнині носа), одна клиноподібна пазуха (на підставі черепа). Вони являють собою повітроносні порожнини, що залягають навколо і всередині порожнини носа в товщі кісток черепа.

Всі вони повідомляються з порожниною носа через невеликі отвори і канальці. Через ці отвори відбувається очищення і вентиляція пазух. Закриття їх внаслідок будь-яких причин призводить до скупчення в пазухах патологічного секрету, що і призводить до виникнення синуситів (запалень слизових оболонок пазух).

Навколоносові пазухи беруть участь в прогріванні, очищення і зволоження повітря, що проходить через ніс, формуванні індивідуального звучання голосу та індивідуальних рис обличчя.

Гайморова пазуха являє собою печерку, верхню стінку якої утворює нижня стінка порожнини орбіти, нижню – стінка твердої частини неба, внутрішню – бічна стінка порожнини носа. Через отвори і канальці стінок інфекція проникає в гайморову пазуху і може поширяться з неї.

Симптоми гаймориту у дітей


Клінічна картина гострого гаймориту наступна. Характерні закладеність носа, рясні виділення слизового, слизово-гнійного або гнійного характеру (при вираженому набряку слизової виділення відсутні), розпираючий біль голови, яка поширюється в щоку, область лоба, висок, корінь носа, зуби (як правило, на боці ураження), що посилюються при нахилах, поворотах голови, кашлі, чханні. Біль пов’язана з накопиченням патологічного секрету в пазухах, і зменшується в положенні лежачи, або після ночі, так як поліпшується відтік гною з пазух. Також характерні зниження нюху, гугнявість голосу, набряки на обличчі (частіше на щоках, повіках), інтоксикаційний синдром (підвищення температури, озноб, в’ялість, примхливість, порушення апетиту та сну).

Відрізнити у дитини гайморит від простого нежитю допоможуть наступні моменти. Так, при гаймориті дитина буде скаржитися на те, що «не дихає одна сторона» (може бути поперемінна зміна «дихаючої» ніздрі), тоді як при звичайному нежиті закладені обидві ніздрі. При гаймориті малюк буде відчувати тупий біль і важкість у пазусі, однак высмаркивание не приносить тривалого полегшення. При обережному натисненні на точки в центрі щоки («собача ямка») і на внутрішньому куті ока дитина відчує біль.

Тривалість застуди більше 5-7 днів, поява температури на 5-7 день від початку застуди, поява виділень з носа гнійного характеру повинно насторожити батьків і змусити звернути на це увагу лікаря.

При переході гострого процесу в хронічний можуть з’явитися першіння, біль у горлі при ковтанні, сухість. Хронічний гайморит характеризується наявністю болю голови, нездужанням, загальною слабкістю, закладеністю носа, рецидивуючим нежиттю. Температура у дитини при цьому може бути нормальною або субфебрильною (37,1 – 37,9 С). Одним з найбільш виражених симптомів хвороби є наполеглива нічний кашель, що не піддається традиційному лікуванню. Він виникає із-за стікання гною з ураженої пазухи по задній стінці глотки. Іноді зустрічається кератит (запалення рогівки ока), або кон’юнктивіт (запалення коньюктиви), як наслідок постійного занесення інфекції з стійкого патологічного вогнища в гайморової пазусі.

Обстеження дитини при підозрі на гайморит


Діагностика гаймориту грунтується на клінічній картині захворювання (виявлених симптомах), наявності запального процесу за даними загального аналізу крові та додаткові методи діагностики. При наявності вищеописаних скарг доречно провести інструментальне обстеження для підтвердження діагнозу. Найбільш зручним і доступним методом є рентгенографія приносових пазух. На рентгенівському знімку можна побачити затемнення в області гайморових пазух (білий колір на знімку).

Інформативним методом є пункція верхньощелепної пазухи. Однак її застосовують тоді, коли інші методи діагностики і лікування не дали результату, так як після її застосування можуть виникати такі ускладнення, як емфізема щоки або очниці (попадання повітря із шприца у м’які тканини), абсцес (порожнина, заповнена гноєм, і оточена отмирающими запаленими тканинами) або флегмона очниці, закупорка (емболія) кровоносних судин.

В сумнівних випадках можна провести комп’ютерну томографію приносових пазух. Найчастіше її проводять при підозрі на одонтогенний гайморит.

Лікування гаймориту у дітей

В залежності від тяжкості захворювання, причин, що викликали гайморит, буде проводитися і лікування гаймориту. Обов’язковий домашній або стаціонарний режим на 7-10 днів. Основним пунктом у будь-якому випадку буде ліквідація набряку в пазусі, поліпшення дренажу пазухи і відтоку патологічного секрету. Для цього використовують назальні спреї і краплі, які містять судинозвужувальні речовини (нафтизин, фармазолин, називін, длянос та ін). Такі спреї забезпечують миттєве зняття набряку слизової і покращують очищення пазухи. Але їх використання обмежується у часі (5-7 днів), тому що є ризик виникнення атрофії слизової оболонки, а в подальшому – вазомоторного риніту.


Важливим моментом при лікуванні гаймориту є антибіотикотерапія. Хороші результати дає системне (всередину) застосування антибіотиків нового покоління (аугментин, цефалоспорини, азитроміцин). В наш час широко застосовуються антибіотики місцевої дії (зофра, биопарокс), які створюють високу концентрацію активної речовини безпосередньо у вогнищі інфекції.

Якщо причиною гаймориту є викривлена перегородка, то терапевтичне лікування може не дати належних результатів. У цьому випадку вдаються до оперативного втручання.

Симптоматично застосовуються жарознижуючі, протизапальні та знеболювальні, протиалергічні препарати.

Ефективними додатковими методами лікування гаймориту є пункції верхньощелепної пазухи з введенням лікарського речовини в пазуху, постановка синус катетера ЯМИК, промивання носових ходів по Проэтцу (зозуля). Також, в стадії одужання, дитині призначають фізіотерапевтичні процедури (УВЧ, синій промінь, мікрохвилі). Такі процедури дозволяють зменшити дози і тривалість прийому антибіотиків, і скоротити період захворювання.

Ускладнення гаймориту

Якщо запальний процес тривати більше 3-х місяців, часто розвиваються незворотні пошкодження слизової оболонки гайморової пазухи, і вона втрачає свої захисні властивості.

Таким чином, гострий гайморит переходить в хронічну форму. Можуть також зустрічатися внутриглазничные або внутрішньочерепні ускладнення гаймориту, коли порожнині гайморової пазухи інфекція проникає в сусідні відділи: очну ямку або порожнину черепа, пошкоджуючи тканини і функцію цих ділянок. Так, при попаданні інфекції в очну ямку спостерігається реактивний набряк клітковини очниці і повік, остеопериостит (запалення кісткової тканини) очниці, тромбоз (закупорка просвіту судини тромбом) вен очниці. При попаданні інфекції в порожнину черепа виникають такі небезпечні внутрішньочерепні ускладнення, як серозний або гнійний менінгіт, менінгоенцефаліт, риногенних абсцес мозку.

Народні методи лікування гаймориту і фітотерапія


Інгаляції є безпечним методом самолікування. Робити їх треба з 5-7-го дня безперервного нежитю. Для процедури використовуйте готовий інгалятор, або фарфоровий чайник. Змішайте по 1 столовій ложці листя шавлії, квіток ромашки і календули. Залийте склянкою крутого окропу, доведіть до кипіння і відразу зніміть з вогню. При відсутності алергії для інгаляції можна використовувати ментолове масло і прополіс, капаючи в окріп на кілька крапель того й іншого.

При хронічному негнойном синуситі дитині можна допомогти російська лазня, особливо з сосновим і смерековим відваром. Можна також прикладати на ніч шматочки міді на область хворий пазухи, і закріпити їх пластиром.

Також рекомендується масаж і дихальна гімнастика. Несильно постукуйте по переніссі 2-3 хвилини великої фалангою великого пальця. У перший час потрібно робити дренажний постукування хоча б 1 раз в півгодини.


Допомагає при гаймориті точковий масаж. Знайдіть наступні точки: внутрішній верхній кут брови, центральну точку між бровами, внутрішню нижню частину очниці, середню точку з носогубной складці. Ці точки повинні бути трохи болючі. Масажуйте їх за годинниковою стрілкою (за 20-30 секунд на кожну точку).

Дихальна гімнастика. Нехай дитина по черзі подихає по 10 разів правою і лівою ніздрею (по 4-6 секунд), закриваючи їх великим і вказівним пальцями. Ця вправа допомагає поліпшити кровообіг.

також Можна застосувати наступний рецепт. Просочіть 2 ватні турунди маззю прополісу. Потім вставити їх дитині в ніс і тримайте протягом 5 хвилин.

Профілактика гаймориту у дітей

Профілактика гаймориту полягає у своєчасному виявленні і повноцінному лікуванні ГРВІ та ГРЗ, зміцненні загального і місцевого імунітету (загартовування, регулярне і правильне харчування, повноцінний сон, дотримання режиму праці і відпочинку, часте перебування на свіжому повітрі). Можна також планово усунути сприятливі фактори, такі як викривлення носової перегородки, збільшені аденоїди.

Сімейний лікар Андріана Павлюк

Короткий опис статті: гайморит лікування Симптоми гаймориту у дітей і лікування в домашніх і стаціонарних умовах гайморит, лікування гаймориту, ознаки гаймориту, симптоми гаймориту, синусит, гайморит, лікування гайморит, фронтит, этмондит, офенондит, лікування гаймориту, лікування гаймориту народними засобами, лікування гаймориту травами, трави від гаймориту

Джерело: Гайморит у дітей. Симптоми і лікування

Також ви можете прочитати