• Дитяча неврологія

    Діагноз ММД

    10.09.2015

    Діагноз ММД

    У медичній карті вашого малюка з’явилася загадкова абревіатура ММД. Що це, привід для занепокоєння або класичний діагноз сучасних новонароджених?

    В дитячій неврології ММД з’явилися відносно недавно — так позначають легкі зміни центральної нервової системи. З одного боку, порушення незначні, але, з іншого боку, проблем діточок, а також їх батькам вони можуть доставити чимало.

    Інші діти

    Про одних малюків кажуть: «Таких можна народжувати хоч кожен рік!» Вони добре сплять, чудово їдять, практично не хворіють і не мучать батьків своїми постійними капризами. А ось інші новонароджені, здавалося б, тільки й роблять, що перевіряють на міцність улюблену маму. Сон у таких малюків переривчастий і короткий, їх мучать нескінченні дисбактеріози і застуди, та й взагалі, їх медична карта вже з народження складе гідну конкуренцію такої у дорослої людини. Всі ці прояви як раз і є основними прикметами ММД. Взагалі дане порушення — завжди комплекс симптомів, і ось лише деякі з них.

    • Малюк дуже неспокійний. Він багато плаче, нервується і кричить без видимих на те причин.

    • У новонародженого порушений м’язовий тонус.

    • Голова малюка надто витягнута, занадто велика або нестандартної форми, а асиметрія особи (яка в тій чи іншій мірі є у всіх) явно впадає в очі.

    • Малюк з’являється на світ з косоокістю, підозрою на короткозорість і астигматизм.

    • Малюк прокидається кілька разів за ніч. Уві сні веде себе вкрай неспокійно — скрикує уві сні, смикає ручками і ніжками, крутиться в ліжку. Його дуже важко заколисати.

    • Новонароджений схильний до проблем з травленням: дисбактеріозу, запорів, болю в животі, метеоризмам.

    На роду написано

    Як це ні парадоксально, але не кожен педіатр знає, що ж таке ММД, а симптоми, які супроводжують цього порушення, приписують зовсім іншим неполадки — асфіксії, гіпоксії плоду, перинатальної енцефалопатії. При цьому найчастіша причина ММД — травма, в 95% випадків родова. «Уявіть собі процес пологів, плід вже йде по родових шляхах, а жінка поки абсолютно не готова народжувати, — пояснює генеральний директор клініки «Остмед» Ольга Ящина. — Шийка матки недостатньо розкрилася і дитинка щосили вдаряється головою об стегнові кістки жінки. Такий удар кшталт падіння з висоти власного зросту на бетонну плиту! В результаті череп деформується, хребці дещо зміщуються — все це створює затискачі кровоносних і лімфатичних судин, нервових волокон. Як результат — якась частина головного або спинного мозку буде недостатньо забезпечуватися поживними речовинами і киснем. А в деяких випадках через утрудненого відтоку рідини в цих областях виникає загата. І якщо вчасно не усунути нормальне кровопостачання, такий застій рано чи пізно стане причиною запалення. Цим і пояснюється схильність малюків з ММД до простудних захворювань».

    Здавалося б, уникнути зайвих проблем допоможе кесарів розтин, проте і це аж ніяк не панацея. Плавне і рівне проходження дитини по родових шляхах як раз таки і встановлює всі кісточки, в тому числі і черепа, на свої місця. До того ж різкі перепади тиску, які очікують кесаренка, вплив на його здоров’я не кращим чином.

    У пошуках здоров’я

    ММД — дуже хитре порушення. За сучасними даними, воно присутнє в тій чи іншій мірі у 80% всіх новонароджених, але, на жаль, часто виявляється тільки на диспансеризації перед школою. Чому? Та тому що ні педіатр пологового будинку, який першим оглядає новонародженого, ні невролог в дитячій поліклініці не може виявити микронарушений і незначних зсувів кісток. На жаль, але стандартна перевірка на рефлекси, реакції і тонус в даному випадку не результативна. Та й інструментальні методи діагностики також мало чим зможуть допомогти.

    Зате одне з напрямків мануальних технік — остеопатія — в діагностиці та лікуванні ММД зарекомендувало себе дуже добре. Руки фахівця в даному випадку працюють як своєрідні датчики, що вловлюють будь-яку дисфункцію, усувають наслідки травматичної дії. «Завдання остеопата — відновити нормальний кровообіг і іннервацію травмованої зони, забезпечити відтік рідини, — доповнює Ольга Ящина. — Якщо малюк потрапляє в руки остеопата відразу ж після народження, то для зняття діагнозу ММД достатньо декількох сеансів. В ідеалі дуже добре, якби лікар-остеопат був присутній при пологах і відразу ж після появи дитини на світ скоригував можливі мікротравми, отримані малюком в пологах. Принаймні, така практика багатьох європейських пологових будинків. І результати цієї практики такі, що в 80% випадків вдається уникнути негативних наслідків проходження малюка по родовим шляхам». Що стосується лікарської терапії, яку частенько призначають неврологи, то в даному випадку вона абсолютно неефективна. Ніякими фармакологічними засобами неможливо зняти наслідки механічної травми! До слова сказати, і її прояви з їх допомогою нівелюються аж ніяк не завжди.

    Своїми силами

    Навіть якщо ви вчасно відстежили симптоми і принесли малюка до фахівця, ваш малюк вимагає особливого до себе ставлення. Так що, ви як батьки повинні пам’ятати наступне.

    • Для вашого малюка дуже важливий режим дня. Навіть, якщо ваш малюк віддає перевагу «вільний спосіб життя», постарайтеся, щоб він засинав, спав і гуляв в один і той же час. Більш дорослого привчайте дитину до певного режиму годування. Звичні дії синхронізують роботу нервової системи, а відступу від режиму вносять розлад у нервові процеси.

    • У дітей з ММД часто порушена рухливість діафрагми — щоб нормально дихати, їм просто необхідно рухатися. Гімнастика повинна стати обов’язковою частиною життя вашого малюка. Правда, від надзвичайно модної динамічної гімнастики краще відмовитися, зупиніть свій вибір на класиці жанру. І обов’язково стежте, щоб ваш малюк не дуже збудився, а якщо раптом це сталося, зробіть дитині легкий масаж, просто погладьте його або поносіть на ручках.

    • Нові враження для малюка необхідно дозувати. Навіть якщо члени вашої родини є прихильниками активного способу життя, намагайтеся не перестаратися з подорожей, особливо в перші місяці життя дитини.

    • Уважно стежте за своїм раціоном, якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, або ж за раціоном малюка, якщо ви його вже перевели на дорослий стіл. Протягом ММД посилюється нестачею магнію в крові, так що особливу увагу приділіть риби, горіхів, хліба з висівками, зелені.

    • Використовуйте для корекції стану малюка водні процедури. Вам допоможуть лікувальні ванни: сольові (дві столові ложки кухонної або морської солі на десять літрів води) або з пустирником. Температура води — 37-39 °С. Після процедури малюка слід обполоснути водою на один градус прохолодніше.

    • Не перестарайтеся з розвиваючими заняттями. Підвищені розумові навантаження, вимоги та очікування підуть малюкові аж ніяк не на користь. Не в жодному разі не влаштовуйте дитині спеціальних занять, вплітайте їх в звичайний режим дитини.

    • Приділіть особливу увагу розвитку дрібної моторики. Спочатку маніпуляції з досить великими для малюка предметами. Коли малюк підросте, запропонуйте йому пазли і мозаїку для годовичков, дитячий пластилін, пальчикові фарби.

    Автор: Дар’я Галонская

    Джерело: Журнал «Лелеченя» ЧЕРВЕНЬ 2009 стор. 46-47

    Короткий опис статті: дитяча неврологія 392 Діагноз ММД

    Джерело: Діагноз ММД

    Також ви можете прочитати