БІОПСІЯ ТА ГІСТОЛОГІЯ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ

19.07.2015

Методи проведення біопсії

Мамологія — Хвороби молочної залози — Mammalogy.su

Перш за все, метою біопсії є виявлення доброякісності або злоякісності процесу. Біопсія полягає у видаленні певної шматочка зміненої тканини молочної залози, або всього пухлинного освіти і подальшому його гістологічному вивченні під мікроскопом.

Такі методи діагностики, як мамографія і УЗД не можуть, на жаль, оцінити характер змін у тканинах молочної залози. Визначити, злоякісна пухлина або доброякісна, може тільки біопсія. Біопсія зазвичай являє собою амбулаторну процедуру, тобто вона може виконуватися в кабінеті лікаря.

В залежності від виду проведеної біопсії для її проведення може бути використана анестезія, або вона може бути проведена без знеболення. Методи біопсії можуть бути як неоперативними, так і оперативними.

Крім злоякісних новоутворень біопсія може виявити і доброякісні зміни з боку тканини молочних залоз. До таких змін відносяться: кісти (тонкостінна порожнина, заповнена рідиною), внутрішньопротокова папілома (маленьке освіта зразок бородавки, яка заповнює просвіт молочного протоки) і пухлини, що представляють собою жировий некроз (омертвіння жирових клітин молочної залози, часто зустрічається після травми).

Перед проведенням біопсії зазвичай пацієнтка проходить інші методи дослідження, що допомагають спочатку з’ясувати, який обсяг і поширення патологічних змін. Це зазвичай мамографія і УЗД, рідше інші методи. Спочатку лікар з допомогою цих методів визначає, де саме знаходиться пухлина, наскільки глибоко, в якій області молочної залози. Для проведення біопсії глубоколежащіх пухлин дуже часто ця процедура проводиться під контролем рентгенографії або УЗД.

До неоперативним методів відноситься так звана аспіраційна біопсія, при якій незначна кількість підозрілої ділянки тканини молочної залози береться з допомогою шприца і голки. У цього методу є як свої переваги, так і недоліки. До переваг відносяться те, що вона чинить менший стресовий вплив на пацієнтку, не пошкоджує шкіру. Крім того, після неї не залишається внутрішнього рубця в тканині молочної залози, що дуже важливо у проведенні мамографії в майбутньому, так як цей рубець може заважати нормальній розшифровці результатів. Аспіраційна біопсія також характеризується мінімальним ризиком ускладнень.

Однак неоперативный метод біопсії не завжди дає такі достовірні результати, як оперативний, що важливо для постановки остаточного діагнозу. Тому, пацієнтки, які пройшли неоперативный метод біопсії, у подальшому повинні пройти і оперативний метод.

В діагностиці молочної залози використовуються такі види біопсії, як тонкоголкова аспіраційна, стереотаксична, інцизійна і эксицизионная.

  • Тонкоголкова аспіраційна біопсія. Цей метод використовується для проведення біопсії пальпуємих (тобто таких, які промацуються) пухлин молочної залози. При виконанні процедури пацієнтка сидить. На шкірі молочної залози позначається місце біопсії і вона обробляється антисептиком. Далі в товщу залози вводиться довга тонка голка на шприці. Після проникнення голки в товщу пухлини, поршень шприца кілька разів відтягується. Цим прийомом в голку і шприц всмоктується незначна кількість залозистої тканини. У разі, якщо проводиться пункція кісти, то в шприц засмоктується рідина, яка в неї була. Після того, як вся рідина кісти откачена, кіста просвіт кісти спадается і біль, яку вона завдавала, зникає.
  • Стереотаксична тонкоголкова біопсія. Цей метод біопсії полягає в тому, що з допомогою голки береться кілька зразків тканини з різних місць пухлини. У випадку, коли пухлина неможливо промацати і вона розташована глибоко у тканинах, для проведення біопсії застосовується допомогу мамографія або УЗД. Пацієнтка лягає на спину на спеціальному столі. Далі робиться кілька знімків мамографія або УЗД під різними кутами для формування як би об’ємного зображення, щоб точно дізнатися місце введення голки.
  • Толстоигольная біопсія. Цей вид біопсії дозволяє отримати дещо більший за розміром ділянку тканини молочної залози. Для її проведення використовується товста голка, оснащена різальним пристроєм. Перевага даного виду біопсії полягає в тому, що більший за розміром ділянку тканини для гістологічного дослідження дозволяє точніше виставити діагноз.
  • Стереотаксична толстоигольная біопсія. Коли пухлина неможливо промацати і вона розташована глибоко у тканинах, для проведення біопсії застосовується мамографія або УЗД. Для цього робиться кілька знімків мамографія або УЗД під різними кутами для формування як би об’ємного зображення, щоб точно дізнатися місце введення голки.
  • Інцизійна біопсія. Цей метод біопсії полягає у проведенні висічення невеликого шматочка тканини пухлини. Він вже більше схожий на оперативне втручання. Природно, даний вид біопсії проводиться під місцевою анестезією. Найчастіше інцизійна біопсія проводиться у разі, коли результати аспіраційної біопсії недостатньо достовірні. Як аспіраційна, так і інцизійна біопсія іноді можуть дати помилкові результати. Однак їх перевага – у їх швидкості.
  • Ексцизійна біопсія. При эксицизионной біопсії проводиться міні-операція, під час якої лікар уривається частину або всю пухлину. Ця процедура ніяк не може вважатися лікувальною, так як у випадку виявлення ракових клітин, крім самої пухлини необхідно видалення лімфатичних вузлів, або може знадобитися навіть більш широке втручання. Якщо розміри пухлини при проведенні эксицизионной біопсії менше 2,5, то проводиться висічення всієї пухлини. При великих розмірах пухлини (більше 2,5 см) видаляється лише частина її.

Резюмуючи дані про біопсії, можна вказати наступне: Процедура біопсії молочних залоз проводиться з метою визначити характер пухлини: злоякісна або вона доброякісна. У разі будь-яких ознак пухлини молочної залози остаточний діагноз ставиться тільки після біопсії. Біопсія може бути проведена за допомогою голки або хірургічним шляхом. Неоперативні методи біопсії (за допомогою голки) надають менший стрес на пацієнтку і пов’язані з меншим ризиком ускладнень. Нехірургічні методи біопсії не завжди можуть дати достовірну відповідь. Для біопсії непальпируемых пухлин використовується УЗД або стереотаксична біопсія. У більшості випадків (80%) результати біопсії відкидають злоякісні процеси.

КЛІНІКА ІХІЛОВ — ЛІКУВАННЯ в ІЗРАЇЛІ без ПОСЕРЕДНИКІВ

ОФОРМИТИ ЗАЯВКУ на ЛІКУВАННЯ

Короткий опис статті: гістологія аналіз

Джерело: БІОПСІЯ ТА ГІСТОЛОГІЯ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ

Також ви можете прочитати