Артроз або артрит.

22.07.2015

Микола Яригін

Питання: «Доброго дня, Микола! Я як то списувалася з вами з приводу болю в пальцях.У мене ще потім ніби як виявився артроз плечового суглоба.Зараз пальці не болять,болю зняла уколами,але тепер болить в районі кульшового теж з правої сторони суглоба.По знімку теж артроз або артрит 1 ступеня.

Питання — який лікар лікує артроз?

І в чому може бути причина артрозу або артриту?

Невропатолог відправив до терапевта,терапевт до травматолога,травматолог до ревматолога,ревматолога немає і немає особливих підстав йти до нього.

Як лікується або зупиняється артроз?І хто все-таки цим займається? Допоможіть,пліз.»

Відповідь: «Добрий день, Лана! Спершу відповідаю на Ваші запитання — 1. Артроз лікує травматолог-ортопед, але якщо болі в суглобі з-за ревматоїдного артриту, лікує ревматолог, якщо це проблеми неврологічного характеру, то лікує невропатолог. 2. Артроз — полиэтиологиченое захворювання, а це значить, що ми не знаємо етіологію артрозу. Ми можемо тільки стверджувати, коли визначаємо ревматоїдний фактор чи інші ознаки, точно визначають те чи інше захворювання.

Тепер лікування та обстеження — 1. здайте загальний аналіз крові і биохимическийанализ крові, обов’язково нехай подивляться сечову кислоту. 2. МРТ — поперекового відділу хребта, але перед цим надішліть мені такі дані: ляжте на підлогу на спину і підніміть праву пряму ногу під 30 градусів від поверхні підлоги і затримайте її, далі напишіть, що Ви відчуваєте (біль з’явилася або посилилася, або змін немає?), потім напишіть, що сталося, якщо Ви цю ногу зігнули в коліні. Далі повторіть цю процедуру з іншою ногою. Чекаю відповідь. З повагою СІЧ.»

Питання: «Ще раз доброго дня ,Микола!Дякую вам за відповідь.

Аналізи всі які тільки можна здавала.

Ревматоїдний фактор негативний.ГОФ проба — один плюс,АСЛ — 150-250 мо/мл Сечова-199 Альбуміни — 43 Хламідії немає

Все інше в нормі ,тільки гемоглобін трохи менше норми-110 і HCT-31,9.МРТ поки ,але є рентг.знімок.Вперше болі в тазостегновому суглобі або зв’язках з’явилися минулої зими,коли багато перебуваю — починалися болю біля паху праворуч.Навіть до хромати.А от зараз коли сиджу.Спочатку,коли сиджу як би пекло біля паху ,а зараз також ті місця на яких сиджу.Коли встаю ,ходжу легше.Коли сиджу знову особливо біля паху.Грижі немає,по жіночому все в порядку. Пропила піроксикам — стало легше,але перестала пити ,оскільки шлунок болить від нього.Болю до кінця не проходять.

З приводу вашого методу діагностики:

Коли лежу на спині і піднімаю праву ногу-то болі в суглобі немає,але як би тягне за внутрішній стороні за сухожиль від коліна до паху.Згинаю ногу-все нормально.З лівої такого відчуття немає. Рентгенолог написав остеоартроз обох т/бедр. суглобів першого ступеня.Травматолог каже,що нема.Теж було і з плечем.Рентгенолог бачить,а травматолог каже, якщо і є,то артрит,а не артроз.Болю в пальцях я зняла,а ось нога турбує.»

Відповідь: «Лана, добрий день! По клінічній картині створюється враження про неврологічному симптомі, але почекаємо результатів МРТ, потім будемо дивитися. Ще надішліть мені результати всіх показників біохімії і клінічного аналізу крові, так як в загальному може бути норма, а при зіставленні всього аналізу, навіть норма може говорити про патології. З повагою СІЧ.»

Питання: «Доброго дня,Микола! Була в Уфі в діагностичному центрі,але діагноз так до кінця і не поставили.За результатами обстежень могли б ви допомогти зрозуміти з-за чого болі в правому кульшовому суглобі і в пальцях руки. І на ваш погляд до якого все-таки фахівця відноситься моє захворювання й що можливо зробити,щоб зняти болі і причини.Дякую за допомогу.»

Відповідь: «Шановна Лана! Причин для болю в кульшових суглобах у Вас більше, ніж достатньо і в першу чергу це наслідки пошкодження кісток тазу, а для уточнення болю в пальцях рук Вам треба зробити МРТ шийного відділу хребта. Лікувати вас повинен невролог. З повагою СІЧ.»

Питання: «Дякую,що хоч ви розумієте,що причини для болів є.А то всі лікарі в один хор кажуть,що таких болів при моїх обстеженнях не повинно бути.Навіть думають,що проблема в мозку.Була ще раз у невролога сьогодні.Він каже,що хвороба не його,а травматолога або ортопеда і не серйозна,оскільки рефлекси в нормі.Але зробив призначення: Крапельниці-еуфілін,дексамитазон,баралгін — 5 систем,немисил 100 2рази.-10 днів,сирдалут 4шт.2рази.-10днів,карбамазепін 0,2 1/2т. 2р. місяць,амітриптилін 25 мг 1/4 2 рази — 1 місяць.Що ви скажете з приводу його лікування. А болі у мене посилюються.Вже не тільки,коли сиджу.Що ще підкажете?І ще раз спасибі.»

Питання: ««Дякую,що хоч ви розумієте,що причини для болів є.А то всі лікарі в один хор кажуть,що таких болів при моїх обстеженнях не повинно бути.Навіть думають,що проблема в мозку.Була ще раз у невролога сьогодні.Він каже,що хвороба не його,а травматолога або ортопеда і не серйозна,оскільки рефлекси в нормі.Але зробив призначення: Крапельниці-еуфілін,дексамитазон,баралгін — 5 систем,немисил 100 2рази.-10 днів,сирдалут 4шт.2рази.-10днів,карбамазепін 0,2 1/2т. 2р. місяць,амітриптилін 25 мг 1/4 2 рази — 1 місяць.Що ви скажете з приводу його лікування. А болі у мене посилюються.Вже не тільки,коли сиджу.Що ще підкажете?І ще раз спасибі.»»

Короткий опис статті: що лікує невропатолог Консультація ортопеда онлайн Консультація ортопеда онлайн

Джерело: Артроз або артрит.